Базальная температура отражает изменение реакций тканей внутренних половых органов на выработку того или иного гормона. Эти колебания вовсе не сказываются на общей температуре тела, измеряемой во рту или в подмышечной впадине. Измеряется она в заднем проходе женщины Однако на показатели базальной температуры влияет множество факторов: - перегревы; - повышения температуры тела; - стрессы; - тяжелые физические нагрузки; - прием алкоголя; - половые акты перед сном; - прием снотворных; - малое время для сна. Метод измерения базальной температуры подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом, ведущим спокойный образ жизни без стрессов. На достоверность показателей графика базальной температуры влияют занятия фитнесом, работа на даче, частые простуды и волнения на работе.
Как строится график базальной температуры?
Для построения графика базальной температуры необходимо соблюдать достаточно жесткие правила: 1. Измерять температуру нужно строго в одно время по утрам. 2. Градусник подготовить заранее и положить рядом с кровати, чтобы до измерения исключить всякую активность, даже лежа. 3. Во время измерения надо лежать неподвижно. 4. Полученную цифру заносить в таблицу. Таблица состоит из столбцов – по количеству равным дням менструального цикла, и четырех строк, обозначающих: дату, день цикла, температуру и особые условия (половой акт, выделения, активность). График строится на развороте тетрадного листа в клетку, и длина его равна продолжительности цикла, не месяца. Одна клетка – это день (по горизонтали) или одно деление градусника (0,1 – по вертикали). При нормальном менструальном цикле (длиной в 28 дней) график выглядит следующий образом: - температура снижается от 37 до 36,3-36,5 градусов начиная с первого дня цикла и до конца менструации; - до середины цикла она колеблется в пределах 36,3-36,6; - за 1-2 дня до овуляции (обычно за две недели до менструации) температура понижает на один или два градуса; - сразу после понижения (наступления овуляции) температура начинает повышаться до 37,1-37,3 на протяжении 3-4 дней; - температура держится на уровне 37,0-37,4, означая П фазу цикла; - за два дня до менструации она понижается до 36,9-37,0 градусов. В норме разница между средней температурой первой фазы цикла и второй должна составлять четыре градуса.
Что показывает базальная температура?
Измерение базальной температуры помогает определить: - правильность выделения гормонов яичниками относительно фаз менструального цикла; - определения времени созревания яйцеклетки; - для определения беременности в случае задержки; - выявить воспалительные процессы в матке. Описанный выше идеал графика редко достижим. Ведь для того, чтобы четко измерить базальную температуру женщина должна вести спокойны и размеренный образ жизни. Отклонения от температуры могут указывать на нарушение условий измерения или на одно из нескольких отклонений: - температура при менструации повышается (вместо снижения) если имеет место воспалительный процесс; - в первой фазе цикла температура выше 36,6 указывает на нехватку эстрогенов, которая не дает яйцеклетке созревать; - температура поднимается при овуляции более трех дней – нежизнеспособность яйцеклетки; - П фаза длится менее 12 дней – слабая яйцеклетка, не созревание; - снижение температуры ниже 37,0 во время П фазы говорит о гибели яйцеклетки; - снижение температуры перед менструацией начинается более чем за три дня – слабая яйцеклетка; - разница между 1 и П фазой менее четырех градусов – яйцеклетка не созревает; - в середине цикла температура поднимается дважды – влияние внешних факторов (понос, стресс, болезни); - температура повышается на два дня, затем снижается и снова повышается до 37,0 и выше, но держится плохо – яйцеклетка погибла сразу после созревания. Если менструация наступила, но температура держится как во второй фазе цикла – то, возможно, речь идет о беременности с угрозой срыва. Если менструация не пришла, а температура не снизилась, то, вероятна беременность. Если температура снизилась, а менструация не наступила, то, скорее всего, имеет место дисфункция яичников. Для женщин, чей цикл составляет более или менее 28 дней, на графике удлиняется или укорачивается только первая фаза, а П фаза – всегда должна составлять 12-14 дней. Низкая температура в обеих фазах при сохранении разницы в 4 пункта не является патологией, как и повышенная температура с той же разницей. При приеме гормональных противозачаточных средств температура на графике практически не меняется – овуляция не наступает.
У многих женщин планирующих беременность возникает вопрос: когда же можно делать тест на беременность, чтобы увидеть 2 заветные полосочки? Производители тестов, врачи, да и подруги советуют не делать тесты до задержки. Давайте разберемся почему и попробуем просчитать вероятность положительного теста на беременность в зависимости от ДПО (дня после овуляции).
Для наших расчетов возьмем за основу тест на беременность с чувствительностью от 25 mUI. Тест реагирует на наличие гормона беременности ХГЧ в крови женщины. При чувствительности от 25 mUI тест способен показать положительный результат, если в моче женщины гормон ХГЧ превысил эту планку, т.е. находится выше уровня 25 mUI. Нужно знать, что гормон ХГЧ появляется сразу после имплантации эмбриона в стенку матки сначала в крови, и чуть позже в моче женщины, а имплантация в свою очередь происходит на 7-10 день после овуляции. Но при этом нужно учитывать, что уровень гормона не подскакивает сразу после имплантации до 25 mUI, а поднимается постепенно, увеличиваясь каждые 24-48 часов в 2 раза.
Чтобы лучше понять, как растет гормон ХГЧ в первые дни после имплантации, посмотрите на график (рост гормона ХГЧ отмечен зеленой линией):
Предположим, что имплантация произошла на 7-ой день после овуляции и исходим из того, что в этот день уровень ХГЧ «подскочил» до 2 mUI. На следующий день уровень ХГЧ удвоился и составляет «целых» 4 mUI. На 9 ДПО опять удвоение и 8 mUI. Хотя беременность уже наступила, но для теста с чувствительностью от 25 mUI уровень гормона еще очень низок, поэтому тест все еще будет отрицательным. Только на 11 день после овуляции уровень ХГЧ первый раз пересекает границу в 25 mUI и тест на беременность может в первый раз показать слабую вторую полоску. При этом в наших расчетах мы не учитываем того, что содержание ХГЧ в моче может быть намного ниже, чем в крови и у каждой женщины этот уровень индивидуален.
А теперь представьте себе, что имплантация произошла не на 7-ой ДПО, а только на 10-ый (тоже норма!). Это значит, что по нашим расчетам первую полосочку можно увидеть только на 14 ДПО. Вот мы и подобрались к определению задержки. Обычно длина второй фазы составляет около 14 дней и именно поэтому производители тестов советуют проводить тесты на беременность только после задержки, т. е. самое раннее на 15 ДПО. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО
Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке: 3-5 дпо – 0.68% 6 дпо – 1.39% 7 дпо – 5.56% 8 дпо – 18.06% 9 дпо – 36.81% 10 дпо – 27.78% 11 дпо – 6.94% 12 дпо – 2.78%
<!-- /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p {mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} -->
График базальной температуры. Зачем это нужно?
Измерение базальной температуры и составление графика рекомедуется в гинекологии в следующих случаях: Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременнеть в течение года Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормнональные нарушения
Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика рекомендовано врачом гинекологм, Вы можете измерять базальную температуру: Если Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность Если Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка Если Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)
График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать наличие овуляции в цикле или ее отсутствие. Точную оценку Вашего графика может дать только специалист-гинеколог. Вы должны измерять температуру на протяжении не менне 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормнональных нарушениях.
Как работает этот метод?
Сразу после овуляции (самое благоприятное время для зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон способствует подъему температуры тела на 0,4 - 0,6 градусов и происходит в течении двух дней после овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла и таким образом разделяет цикл на две фазы - первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура Вашего тела обычно ниже, чем во вторую фазу, когда овуляция уже произошла. При достаточной выработке гормона прогестерона, начиная с середины цикла, происходит повышение температуры тела, что является довольно надежным признаком овуляции. Вторая фаза цикла длится в норме 13-14 дней и перед началом менструации температура обычно снова понижается на 0,3 градуса. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутвуют подьемы и спады на графике, то речь может идти об отсутствии овуляции, и как следствие, женском бесплодии.
Почему же мы говорим о базальной температуре, а не о простой температуре тела? Дело в том, что в течение дня температура тела человека все время меняется. Вам жарко - температура поднимается, холодно - температура падает. Она зависит от физических нагрузок, принятой пищи или напитков, стресса, одежды и т. д. Таким образом "поймать" оптимальное время для измерения температуры тела в течение дня очень сложно. Поэтому измеряется базальная температура - температура тела в покое и после не менее 6 часов сна.
Правила измерения базальной температуры
При измерении базальной температуры Вы должны соблюдать следующие правила: Вы можете начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если вы начнете измерение в начале цикла (в первый день менструации). Измеряйте температуру всегда в одном и том же месте. Вы можете выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Какой способ измерения вы выберите не имеет значения, важно не менять его в течение одного цикла. При оральном способе Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут. При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается до 3 минут. Измеряйте температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели. Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов. Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного на более чем 30 минут, то такая температура считается не показательной. Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла. Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру. Записывайте значения базальной температуры каждый день в блокноте или составьте график. Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру. При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет не показательной и Вы можете прекратить измерения на время болезни. На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные. Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла. После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.
Признание метода в гинекологии
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает измерение базальной температуры как один из двух основных методов отслеживания фертильности. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции. При этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.
Как читать графики?
Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив график также важно понять, о чем он говорит. Учтите, что оценивать график возможно только по окончании цикла. И так, на что нужно обратить внимание.
Средняя линия
Эта линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы. Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции на этом сайте используются правила установленные ВОЗ: Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике спустя 2 или 3 дня после овуляции появится линия овуляции:
Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что у Вас есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее. По медицинской статистике подъема температуры тела и наступление овуляции выражено в следующем соотношении: 2% - 4 дня до подъема температуры 2% - 3 дня до подъема температуры 21% - 2 дня до подъема температуры 30% - 1 день до подъема температуры 30% - 1 день после подъема температуры 15% - 2 день после подъема температуры
Ановуляторный цикл
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела. В этом случае на графике не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле:
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции - беременность невозможна!
Длина цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
Если на Вашем графике показана линия овуляции, то над графиком Вы видите среднюю температуру первой и второй фазы, а также разницу между ними. В норме эта разница должна составлять более 0,4 градуса. Если она намного ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
В каких случаях стоит обратиться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике не менее, чем в 2 циклах подряд описанные внизу проблемы, Вы можете обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание: ановуляторные графики регулярные задержки цикла при не наступающей беременности поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов спорные графики с нечетко выраженной овуляцией графики с высокой температурой на протяжении всего цикла графики с низкой температурой на протяжении всего цикла графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла обильная менструация, длящаяся более 5 дней графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Признаки беременности на графиках
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции (ДПО) происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 ДПО) или поздняя (после 10 ДПО) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции: Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии. Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике. Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На графике - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой и после окончания Вашей нормальной второй фазы. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.
Такие "ранние признаки" беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто "ощущение" беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого "раннего признака".
Расшифровка ХГЧ В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.
На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
токсикозе, гестозе
сахарном диабете матери
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
неправильно установленном сроке беременности
приеме синтетических гестагенов
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
опухоли яичек
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
новообразования легких, почек, матки
пузырный занос, рецидив пузырного заноса
хорионкарцинома
прием препаратов ХГЧ
анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:
внематочная беременность
неразвивающаяся беременность
задержка в развитии плода
угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
хроническая плацентарная недостаточность
истинное перенашивание беременности
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога.
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.
Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Анализ крови на бета-ХГЧ в нашем медицинском центре также может быть выполнен срочно.В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком. Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
Пропускаете свой период: непостоянные менструальные циклы могут быть из-за различных причин и болезней. Однако, для женщины, у которой обычно бывают постоянные периоды, пропущенный цикл может стать убедительным симптомом беременности.
Утреннее недомогание: тошнота может уже начать в течение первых двух недель после зачатия, и может появляться в любой момент на протяжении всего дня. Поэтому тошнота является одним из самых ранних симптомов беременности, даже, несмотря на то, что не каждая женщина испытывает утреннее недомогание.
Тяготение к еде: Во время беременности у женщин может появиться новые чувства, новые вкусы. Это может привести к тому, что женщина начнет не переносить определенную еду или же, наоборот, появится излишняя тяга к другой. Это, конечно, может и не быть убедительным симптомом беременности, но все же этот симптом может быть рассмотрен в качестве сигнала в сочетании с другими симптомами.
Усталость: беременные женщины начинают чувствовать изнеможение даже без какой-либо физической деятельности, которая могла бы все объяснить. Изнеможение появляется из-за повышенного уровня прогестерона в Вашей крови. Следовательно, усталость и изнеможение также могут быть рассмотрены в качестве ранних симптомов беременности, хотя в изоляции это может быть всего лишь стресс.
Колебания в настроении: из-за гормональных изменений и химических реакций, беременность влияет и на психологию женщин. Этот симптом наблюдается на протяжении всего периода беременности и поэтому не рассматривается только как ранний симптом беременности.
Судороги и небольшие капли: небольшие капли светло-розового или коричневого цвета могут наблюдаться во время имплантационного периода или же приблизительно в дни менструального цикла. Это может быть вызвано попаданием яйцеклетки во внутриматочное пространство.
Набухший живот и груди: во время беременности данные области становятся намного чувствительными и разбухшими. Все нормализуется, как только тело привыкает к гормональным изменениям.
Частые мочеиспускания: после имплантации эмбриона, он начинает производить гормон, так называемый "человеческий хорионический гонадотропин". Этот процесс приводит к более частому мочеиспусканию у беременных женщин и может начаться уже со второй недели.
Темнеющие околососковые области: области вокруг Ваших сосков становятся темнее в течение первых нескольких недель Вашей беременности. Однако, это может быть эффектом Вашей предыдущей беременности или гормонального дисбаланса в Вашем организме.
Чувство: многие женщины начинают утверждать, что они якобы чувствуют, что беременны. К тому же, они утверждают, что у них определенный "жар", который чувствуется в течение первых нескольких недель.
Если посмотреть на все вышеперечисленные ранние симптомы беременности по отдельности, то можно сказать, что они могут быть следствием различных проблем со здоровьем, нежели признаками беременности. Однако, в сочетании, это ни что иное, как ранние симптомы беременности женщин.
Ранние признаки беременности могут заверить Вас, что Вы действительно беременны. Однако, несмотря на такое обилие симптомов, единственный гарантированный способ проверить, беременны Вы или нет - это тест на беременность. Как только Ваша беременность подтвердилась тестом, немедленно обратитесь к Вашему лечащему доктору, а лучше к акушеру и беспрекословно следуйте их советам относительно Вашего здоровья и Вашего образа жизни, чтобы преодолеть здоровую беременность и родить на свет здорового ребенка.
Основные симптомы предменструальный синдром (все сразу у одной женщины они не встречаются), которые обычно проявляются за 7-14 дней до месячных: Слабость, повышенная утомляемость, рассеянность. Бессонница или сонливость. Обостренное восприятие шума. Головная боль, головокружение, обмороки. Заторможенность, затруднение речи, покалывание, чувство онемения или ощущения “мурашек” в руках. Болезненное нагрубание молочных желез.
Раздражительность. Отеки, небольшая прибавка в весе, уменьшение выделения мочи. Отечность или болезненность суставов, судороги в икроножных мышцах, ноющая мышечная боль. Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, угревая сыпь. Приступы учащенного сердцебиения. Тошнота, рвота, метеоризм (повышенное образование газов в кишечнике), запоры. Ноющая и тянущая боль внизу живота, поясничной области. Повышенная температура тела, носовые кровотечения. Повышение аппетита, изменение вкусовых ощущений (пристрастие к соленному, сладкому), плохая переносимость алкоголя. Повышенная подверженность инфекциям и расстройствам со стороны мочеполовых путей, обострение геморроя, появление астматических приступов, аллергии. Резкий спад или всплеск полового влечения. Но здесь стоит упомянуть: необходимо отличать эмоциональные проявления предменструального синдрома от плохого характера и элементарного неумения сдерживать свои негативные эмоции. Поскольку предменструальный синдром обусловлен циклическими изменениями в организме, то и симптомы должны появляться регулярно и в определенное время. Кроме того, женщина всегда испытывает один и тот же набор симптомов. Лишь в этом случае можно говорить об истинномпредменструальном синдроме.
В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия из влагалища, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку - выделения на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений из влагалища зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции вагинальные выделения становятся похожи по консистенции на яичный белок, выделения более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений из влагалища при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятныхощущений: зуд, жжение и раздражениеполовых органов. Если сдать мазок при нормальных выделениях, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.
Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах выделений появляется при размножении в них бактерий.
Прозрачные тянущиеся, слизистые выделения, похожие на яичный белок, чаще обильные - в середине цикла период перед овуляцией - норма.
Кремообразные или киселеобразные скудные выделения - вторая половина цикла - норма.
Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения - последние дни цикла - норма.
Прозрачные, белые или чуть желтоватые выделения сгустками - в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище - норма.
Обильные жидкие выделения белого цвета наутро после незащищенного полового акта - норма.
Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище - "сработавшаяся" влагалищная смазка - норма.
Алые красные кровянистые выделения, усиливающиеся - начало менструации, первый день - норма.
Выделения с кровью - алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) - бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла - вариант нормы.
Жидкие беловатые светлые выделения, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока - норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха.
Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев" - лохии после родов, норма
Аномальные выделения из влагалища - бели - имеют различные причины, но чаще всего они связаны с гинекологическими заболеваниями, в основном инфекционного характера. Любые аномальные выделения из влагалища могут быть признаком инфекции половых органов и требует немедленного осмотра врача.
Выделения перед месячными
Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, выделения могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности) , более вязкими. Но при сохранении таких выделений и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.
Коричневые выделения перед месячными - это выделения с примесью крови. Кровянистые выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мажущие выделения предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла - это скорее всего свидетельствует о заболевании.
Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите - воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия.
В частности, коричневые выделения перед месячными в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные кровянистые выделения со сгустками) являются признаками эндометриоза.
Коричневые выделения в середине цикла могут быть признаком прогестероновой недостаточности или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения.
Выделения после месячных
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха - это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.
При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.
Выделения при заболеваниях
Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла выделения, за исключением периода менструации, бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище.
Алые кровянистые выделения за несколько дней перед месячными - эрозия шейки матки, эндоцервицит. Алые кровянистые выделения при беременности - отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности. Алые кровянистые выделения после полового акта - микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит. После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ.
Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые выделения с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией - эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки. Белые творожистые или похожие на кефир выделения, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом - молочница (кандидоз). Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом - дисбиоз влагалища (гарднереллез)
Пузырящиеся выделения желтого или зелёного цвета - инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.) Желтоватые или зеленоватые обильные выделения - острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах). Желтые или зеленоватые скудные выделения - бактериальная инфекция во влагалище, эрозия шейки матки, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление в маточных трубах) Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации - гнойный цервицит
Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) - патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.) Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета (мазня), длительно после менструации - патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.) Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности в том числе на ранних сроках (мазня) - старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад. Коричневатые выделения (мазня) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов - вариант нормы.
Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу "мясных помоев", но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них - хронический эндометрит, хронический эндоцервицит. Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них - хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
Выделения большими сгустками во время месячных - загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови - склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.
Наиболее распространенные цветные выделения (бели), их диагностика и лечение:
Выделения коричневого цвета
Любые коричневые выделения - это выделения с примесью крови. При сильных или продолжительных кровянистых выделениях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки.
Слишком сильное кровотечение при менструации - Необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии.
Выделения белого цвета
Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ.
Выделения белого цвета с кислым запахом
Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов - но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка.
Желтые, желто-зеленые выделения из влагалища
Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка.
Пенистые выделения из влагалища
Трихомониаз. Диагноз ставится на основании мазка.
Выделения во время беременности
Кровянистые выделения, коричневые выделения во время беременности - весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания здесь ни причем. Возможно усиление выделений в дни предполагаемой менструации, цвет выделений может быть желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.
Белые выделения во время беременности чаще всего - это признаки молочницы.
Выделения после родов
В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум - месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения.
Выделения после установки ВМС
Кровянистые выделения являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2-3 недели. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.
Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2-3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день - до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом - дицинон и котарнин.
Выделения после полового акта
Контактные кровянистые выделения (после полового акта) могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки - полипы, гиперплазии , миомы и т.д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.