Всем привет! Я работаю бухгалтером и в мои обязанности входит начисление отпуска по БиР и пособий по уходу за ребенком. Я недавно на этом сайте и всё чаще замечаю, что появляется куча вопросов по расчету пособий. Не знаю, почему ваши бухгалтера вам ничего не объясняют). Попробую это сделать я). Если будут вопросы - пишите. Попробую объяснить). А пока краткая памятка как и что рассчитывать. Пособие по беременности и родам (БиР) - это листок нетрудоспособности на 140 календарных дней (70 дней до родов, 70 после), если были сложные роды, КС, то выдается продолжение листка нетрудоспособности ещё на 16 дней. Оплачивается в 100% размере при условии, что стаж работника составляет не менее 6 месяцев. Рассчитывается как:
Подскажите плиз,через сколько времени можно делать повторный крио перенос, первый не удачный,на 8 дпп уже начались мес. ,Хгч 7 дпп ниже нормы
внимание конкурс!!!!для участия необходимо сделать перепост этой записи,победителя определит генератор случайных чисел.(указывайте порядковый номер под записью)ПРИЗ ШИКАРНЫЙ ЗИМНИЙ КОМПЛЕКТ ВАШЕМУ МАЛЫШУ!!!!!РЕЗУЛЬТАТЫ БУДУТ ОБЪЯВЛЕНЫ 1 ноября А пока...дерзайте...
Обязательно мониторить:
Эстрадиол, прогестерон и д-димер. По схеме 0 дпп-3 дпп-5 дпп-7 дпп-9 дпп и так далее. Все эти гормоны-важная составляющая имплантации. Поймав падение или завышение гормонов, можно успеть скорректировать поддержку и спасти беременность!
Врачи чаще всего либо не мониторят гормоны вообще, либо просят их сдать на какой-то один день, типа, 5 дпп, и оценить состояние. Только проблема в том, что уже на 5 дпп д-димер может быть огромным и снижать его нужно немедленно, но за день не снизишь-начинается подколка антикоагулянтов, которая может быть уже бесполезна, потому что эмбрион не закрепится с высоким д-димером...или закрепится, но начнет отставание из-за густоты крови, и это уже потерянная беременность.
Тоже касается прогестерона-важнейшего гормона беременности. Именно на недостаточности прогестерона чаще всего и случется биохимическая беременность. Вот тут можно почитать про этот гормон и его нужность:
http://www.babyblog.ru/community/post/sterility/1752281#more
Эстрадиол необходимо также мониторить, поскольку его низкие значения или падение, может означать прпоблему с развитием эмбриона. Обычно падение эстрадиола тянет за собой падение прогестерона.
http://beremennost.net/estraodiol-pri-beremennosti
Врачи зачастую даже не знают, как корректировать падение гормонов, поэтому и не назначают никакого мониторинга, но это наши дети и за них надо бороться! Поэтому в наших силах мониторить гормоны и принимать меры по их коррекции в случае надобности. Принимать меры и самим, и с помощью гематолога, репродуктолога. Но не молчать!
Я сама все себе назначала и мониторила, отсылала схему врачу, она либо соглашалась с ней, либо нет-тогда мы начинали обсуждение и приходили к решению совместно. Но однозначно, если бы я не мониторила их-я бы потеряла берменность просто потому, что резко стал падать прогестерон и пошли мазня и боли-и только увеличение поддержки выровняло ситуацию и я все-таки сохранила беременность. Жаль, что в прошлых протоколах я верила на все 100% врачу и не мониторилась, хотя знала, что у меня недостаточность желтого тела...Возможно, скорректируй я поддержку раньше-не было бы у меня биохимической беременности во втором протоколе. И слава космосу, что в этот раз я была умнее и настойчивее! Я боролась за своего малыша!!! И борьба принесла положительный результат!
Девы! Не жалейте вены, попу и деньги-делайте все, что можно! Только нам нужны наши дети! Врачи не болеют сердцем за нас-они делают работу, за которую получают деньги-пролетим мы или нет-им не так важно, увы!
------------
Коррекция д-димера-Клексан/Фраксипарин
Коррекция прогестерона-Утрожестан, Дюфастон, уколы Прогестерона масляного 2,5%, Крайнон.
Коррекция эстрадиола- Прогинова, Дивигель
Также поддержать желтое тело можно с помощью уколов ХГЧ. Иногда врачи назначают эти уколы за день до переноса и по схеме 1 укол 2 дня отдых и снова укол.
Конечно, все действия можно и нужно обсуждать с репродуктологом, но есть одно НО, если ваш репродуктолог не считает нужным поднимать свалившийся прогестрон или эстрадиол, или завышенный д-димер предлагает корректировать тромбо ассом или аспирином-стоит задуматься, а точно ли врач адекватен? Или имеет смысл срочно его менять хотя бы на платного консультанта?!
В 2013 г. решились на эко. После 2-х лет безрезультатных попыток забеременеть обследовались и поняли,в нашем случае только эко+икси. Решили сразу платно в центре им.Кулакова, предварительно сходили на день открытых дверей для консультации. Мои анализы вполне были в норме,стимуляция прошла на ура, после пункции 15 яйцеклеток. На третий день после оплодотворения уже предложили пересадить одного и не ждать других. В поддержке:утрожестан,прогинова,фолио,МагнеВ6,но-шпа,свечи с папаверином. Все шло хорошо,не мучал токсикоз,но моя нервная и суетливая работа довела до тонуса,итог положили на сохранение и понеслось,каждый день на кресло,таблетки,капельницы,навязали мне,что нужно ставить песарий,век не забуду ту даму,чуть с кресла не соскочила от боли. Долго описывать весь ужас так называемого "сохранения "беременности. Родила сыночка на 26-27 неделе,приложили все свои силы и связи,чтоб перевезти на следующий день его из роддома в Балашиху. Благодарю Бога и всех врачей реанимации за спасенного сыночка,сейчас ему 1г 3 мес красивый ,здоровый улыбашка радует нас своими успехами! Сейчас хотим лапочку дочку, крио перенос 03.10.15!