Мне показалась очень интересной и полезной вот такая шпаргалка для мам 2-леток (Источник здесь):
Надежда Емельянова, педиатр-невролог, г. Москва: Я работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей. В институте нам буквально на пальцах объяснили, как работает иммунная система, и теперь мне странно, почему я удовлетворилась этими "объяснялками". Если профессора иммунологии
Основные аллергены
Практически любой продукт может быть причиной развития аллергических реакций. По способности вызывать эти реакции пищевые продукты делятся на три группы.
Первая группа продуктов с высокой степенью риска развития аллергических реакций (аллергенностью): яйца, рыба, любые мясные бульоны, морепродукты, икра, пшеница, рожь, клубника, земляника, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранаты, какао, орехи, мед, грибы, шоколад, кофе.
Вторая группа - продукты со средней степенью аллергенности: цельное молоко, молочные продукты, куриное мясо, говядина, рис, овес, горох, гречка, соя, бобы, свекла, картофель, сахар, бананы, персики, абрикосы, вишня, шиповник, клюква, брусника, черная смородина.
И в третью группу входят продукты с низкой аллергенностью: кисломолочные продукты, мясо кролика, конина, постная свинина, индейка, постная баранина, цветная и белокачанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, кукуруза, пшено, перловка, зеленые сорта груш и яблок, огородная зелень, белая и красная смородина.
Коровье молоко
Главный аллерген, вызывающий развитие пищевой аллергии у детей первого года жизни – это коровье молоко, в котором содержатся белковые компоненты – казеин, альбумин, лактоглобулин, лактоальбумин, выступающие в роли антигенов. Поэтому ранний перевод детей на смешанное и искусственное вскармливание с использованием молочных смесей повышает риск развития аллергии. Но, бывает, что у малышей на грудном вскармливании возникает аллергия к белкам коровьего молока, и это обусловлено чрезмерным употреблением матерью молочных продуктов во время лактационного периода. Кисломолочные продукты содержат белки с низкой аллергенностью, поэтому в некоторых случаях они могут использоваться в питании детей с аллергией к цельному молоку.
Первый прикорм, детям-аллергикам назначают чуть позже (примерно на 1 месяц), чем здоровым детям, с учетом индивидуальной переносимости. Первый прикорм рекомендуется в виде овощного пюре. Если здоровым детям первый прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев, то малышам с пищевой аллергией - с 7 месяцев. Это может быть пюре из кабачков, цветной, белокачанной, брюссельской капусты, светлоокрашенной тыквы, патиссонов и других овощей зеленой и белой окраски. Овощи в состав пюре вводят поочередно, каждый новый вид в течение 3-5 дней, постепенно доводя до полного объема. Сначала ребенку дают монокомпонентные (состоящие из одного продукта) пюре, а затем постепенно расширяют ассортимент. Овощные пюре готовят самостоятельно из свежих или замороженных овощей, а можно использовать специальные овощные консервы для детского питания.
Второй прикорм назначается примерно с 8 месяцев в виде безмолочных и, желательно, безглютеновых каш – гречневой, кукурузной, рисовой. Каши готовят на воде или из специализированной смеси. Если готовят кашу самостоятельно, в нее необходимо добавить небольшое количество растительного или топленого масла (5-10 г.). При выборе каш промышленного производства предпочтение следует отдавать безмолочным безглютеновым кашам, которые дополнительно обогащены витаминами, минералами, железом и не требуют варки (информацию о составе каши можно прочитать на упаковке).
Третий прикорм в виде мясного пюре вводят с 8,5-9 месяцев. При непереносимости белков коровьего молока возможно развитие аллергии и на белки говядины, поэтому в качестве прикорма рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, индейки или ягненка. Начинают введение мясного прикорма с монокомпонентных пюре, тщательно отслеживая реакцию на новые сорта мяса.
Блюда из фруктов назначают с учетом индивидуальной переносимости с 10 месяцев, или позже. Используемые фрукты не должны иметь яркую окраску, предпочтение отдается зеленым яблокам. Постепенно, обращая внимание на реакцию кожи, на консистенцию стула, вводят бананы, груши, желтую смородину и сливу.
Продолжительность безмолочного питания у детей с аллергией к белкам коровьего молока может составлять от 4 до 12 месяцев и более. Расширение их рациона происходит за счет введения кисломолочных продуктов (после исполнения одного года), обладающих меньшей аллергенностью по сравнению с молоком. Сначала вводят кефир, затем под контролем состояния ребенка пробуют вводить молочные каши и творог.
Белок и желток куриного яйца, а также рыба полностью исключаются из рациона питания детей с пищевой аллергией как минимум до конца первого года жизни. В дальнейшем куриные яйца целесообразнее заменить на перепелиные.
Как уменьшить аллергенность продуктов?
Существуют определенные особенности кулинарной обработки при приготовлении блюд гипоаллергенной диеты, направленные на снижение их аллергенных свойств.
- Так, картофель рекомендуется мелко нарезать и вымачивать в холодной воде в течение 12-14 часов, что способствует максимальному удалению из него крахмала и нитратов (нужно периодически сливать и менять воду).
- Для удаления из крупы возможных ядохимикатов (используемых при выращивании злаковых растений), ее замачивают в холодной воде в течение 1-2 часов.
- При варке мяса как минимум один раз сливают бульон для полного удаления вредных веществ (например, гормонов, лекарств, которыми лечили животное).
- Вся пища готовится на пару, тушится, запекается или варится.
- Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность.
Большинство мам настолько увлечены поиском аллергенов у ребенка, что зачастую забывают: определяющим является оказание помощи ребенку и его лечение, а не сдача многочисленных анализов.
Этим фактом обеспокоены врачи-аллергологи, его же подтверждает и предостерегает читателей Interfax.by от ошибок главный внештатный детский аллерголог г. Минска, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» Дмитрий Буза.
«Доктор, мы принесли вам результаты анализов!»
«У нас очень ищущая страна, в отличие от стран Западной Европы, например. Наш человек очень пытлив, и ему обязательно надо ответить на вопрос, почему и как. Если в Западной Европе пациент приходит к врачу, то врач назначает лечение, а пациент добросовестно выполняет все его рекомендации. И это, поверьте, намного лучше, чем та ситуация, с которой чаще всего сталкиваемся мы, когда наш человек начинает ходить по десяти врачам, перелопачивает Интернет, читает книги, сдает кучу анализов и ищет причину аллергии», – утверждает именитый доктор.
И тут же приводит в пример родителей, с которыми часто сталкивается по роду своей деятельности, которые приходят на первичный прием с кучей анализов, сданных в разных лабораториях по собственной инициативе.
«Несколько миллионов рублей тратится на ненужные анализы. Или еще ситуация: сначала исследования делают в одной лаборатории, потом в другой, потом результаты сравнивают и ищут, какая из лабораторий «неправильная». Это бесконечный мыслительный процесс», – разводит руками Д. Буза.
Аллергия на холод, хлорку или сухой воздух?
«А что же делать? – спросят родители детей-аллергиков. – Как не искать аллерген, когда, убрав его из жизни ребенка, возможно, удастся справиться с проблемой без лекарств?». Это было бы слишком легко, утверждают медики и просят родителей не зацикливаться на обследованиях. Ведь обращать внимание надо не только на стандартные аллергены, но и на внешние факторы, провоцирующие обострение или возникновение аллергии – такие как сухой воздух, мороз, хлорированная вода и т.д.
«Это – не аллергены, и определить на них аллергию мы не можем. А помочь ребенку снять обострение болезни – должны! Я веду онлайн-консультации по Интернету и могу сказать, что процентов 60-70 родителей, которые обращаются за консультациями, – это родители детей с атопическим дерматитом, которые пытаются найти аллерген, – поделился наблюдениями с корреспондентом Interfax.by Дмитрий Буза. – Их интересует только то, на что аллергия, а не то, чем, например, лечить ребенка, как ухаживать за кожей, какие препараты принимать… Нет, они хотят только найти аллерген. Хотят, чтобы я им сказал: «Вам нельзя кушать конфетку «Мишка на севере» – и у вас больше не будет аллергии, вы будете здоровы».
В каком возрасте можно сдавать анализы на аллергены?
Это один из главных вопросов, интересующих мам детей-аллергиков. И ответ на него у Д.Бузы однозначен: «В любом. Но назначить их должен только врач!»
«Я часто говорю мамам: «Вы детей-то пожалейте! Забор крови производится из вены. А за один раз, как у взрослого, у ребенка много крови взять нельзя, – поясняет доктор. – Так, спрашивается: зачем мучить ребенка, который и так уже рыдает, когда видит белый халат, потому что боится, что ему сделают больно?».
«У нас аллергия, что делать-то?»
Заподозрив развитие аллергии у своего ребенка, Д.Буза советует обращаться… к педиатру. Который, в свою очередь, должен определить, нужна ли данному ребенку консультация аллерголога или нет. А также назначить дополнительные анализы и исследования, которые позволят узкому специалисту увидеть более четкую картину заболевания. Например, аллергологи считают обязательным перед консультацией малыша с дерматитом посещение им врача-дерматолога, так как нередко сталкиваются со случаями, когда сыпь на теле у ребенка не имеет ничего общего с аллергией.
«У нас есть центральная фигура – педиатр, и вокруг него должна строиться идея дальнейших обследований. Если родители «перескакивают» этот этап, то даже консультация аллерголога будет неполноценной, т.к. ребенок не пройдет достаточно исследований, результаты которых могли бы помочь аллергологу в установлении диагноза», – утверждает доктор, ежедневно в ходе работы сталкивающийся с десятками случаев тяжелой аллергической реакции у детей.
«При правильном подходе зачастую и никаких анализов делать не надо. Врачу достаточно посмотреть на ребенка и поговорить с родителями, чтобы назначить лечение или, например, объяснить особенности ухода за раздраженной кожей», – поясняет Д. Буза.
Когда анализ на аллергены неэффективен…
Оказывается, даже в случае наличия у вас на руках многочисленных анализов на аллергены, для врача они часто никак не могут изменить формулу лечения. Именно поэтому аллергопробы, сделанные родителями самостоятельно, а не по назначению врача, доктора часто называют «лишними».
«Обратите внимание: в названии многих заболеваний есть слово «хроническое»: аллергический ринит – хроническое воспаление слизистой носа, аллергический дерматит – хроническое воспаление кожи.
«Хроническое» – это очень важное в определении. Потому как, убрав причину, мы не уберем хроническое воспаление. Потому как оно изначально есть, оно изначально запрограммировано», – поясняет Д. Буза.
И снова советует не превращать жизнь ребенка с атопическим дерматитом в нескончаемый поиск аллергена. В частности, доктора апеллируют не только названием «аллергия», но и «псевдоаллергия».
«Если ребенок на Новый год съест много-много шоколада, то его высыплет. Но никто же не говорит, что у него аллергия на шоколад. А вот если у ребенка истинная аллергия, то тут никаких тестов не надо делать, – приводит пример Д.Буза. – Если у него аллергия на молоко, то прием даже небольшого количества продукта приводит к появлению симптомов (рвота, затруднение дыхания, сыпь и т.д.). Но в таких случаях возникает встречный вопрос: «Зачем вам в таком случае делать пробы, если вы и сами все видите?».
Избавиться от аллергии… навсегда?
Сдавая анализы на аллергены или нет, полностью излечиться от аллергии невозможно. Вместо этого врачи используют понятие «взять заболевание под контроль» и предлагают пациентам делать это под наблюдением врачей. Причем необязательно речь пойдет о лечении серьезными гормональными препаратами или постоянном приеме антигистаминов. В большинстве случаев соблюдение обычных правил позволит добиться стойкой ремиссии.
«Анализы для родителей не должны выходить на первый план, – утверждает Дмитрий Буза. – Они на самом деле играют очень малую роль, и хорошо бы, чтобы родители в этом плане поверили докторам. Что должно действительно беспокоить родителей, так это схемы лечения аллергии у детей и уход за их кожей».
Скопировала, так как действительно нужно и важно знать!!!!
_________________________________________________________
Девочки, пожалуйста, если обращаетесь ко мне с просьбой прокомментировать чьи-либо назначения, имейте на руках анализ крови! Сделать его можно за 1-2 часа, не в каменном веке живем. "на глаз", "на слух" определять природу инфекции никто не умеет (за небольшим исключением явных инфекций - дифтерии например, и то не всегда).
Пожалуйста, я вас умоляю, ради здоровья ваших деток!!! Никогда не давайте антибиотик ДО того как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой.
Запомните, напишите себе где то на видном месте!!!
ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов - ВИРУС
ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядерных + СНИЖЕНИЕ лимфоцитов - БАКТЕРИЯ
без повышения нейтрофилов бактериальной инфекции НЕ БЫВАЕТ. Запомните это. Если вам сделали анализ без лейкоформулы, но вы видите, что лейкоцитов, к примеру, 15,4, а лимфоцитов 15-20, то уже с большой степенью вероятности можно говорить о бак. инфекции. Если же лимфоцитов и лейкоцитов много - это повод послать врача с антибиотиком сами понимаете куда.
Недавно я была в шоке. Ко мне пришла одна мама "по знакомству" с анализом ребенка... Причина обращения - несбиваемая обычными методами температура под 40, а там... Лейкоциты - 234. Это лейкоз, к сожалению у нас очень мало кто знает что настолько повышенные лейкоциты - это уже вообще не к педиатру, это к гематологу и детскому онкологу.
Всё! Не надо даже иметь супер-пупер мед образования, чтобы диагностировать природу инфекции. Но после того, как вы узнали, что же явилось причиной инфекции, обращайтесь за назначением.
а) если вирусная инфекция - обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха, промывание носа, симптоматическая терапия.
б) бактериальная - обратитесь к врачу за антибиотиком в нужной дозировке.
12 родительских секретов, которых вы не найдёте в книгах по воспитанию
1. Все родители иногда теряют терпение.
Быть родителем означает выполнять огромную эмоциональную, умственную, а иногда и физическую работу. Далеко не всегда ваши усилия будут оценены, и вы увидите от них моментальную отдачу. Порой, наоборот, мы встречаем такое ожесточённое сопротивление, что руки опускаются. Поэтому вполне естественно иногда возникает желание выйти из себя и дать волю своим эмоциям. Не сдерживайтесь и выплесните всё, что накопилось. Если этого не сделать, то последствия будут гораздо хуже.
Девочки, подскажите кто- нибудь сталкивался ли с проблемой рвоты от молочных продуктов у ребенка до года и после? Какой ставили диагноз, чем лечили?