Как это работает и зачем?
Сердечко крохи начинает работать еще с 4-5 недель. Оно бьется благодаря тому, что в сердце есть особый узел, создающий электрические импульсы и заставляющий сокращаться мышцу сердца. До 18 недели жизни работа сердца полностью автономна и подчиняется только генерации импульсов синусовым узлом. Начиная с 19 недели жизни, сердце начинает постепенно подчиняться нервным и эндокринным (гормональным) влияниям самого малыша и мамы. С этого времени сердечный ритм начинает зависеть от двигательной активности малыша, выделения адреналина мамой и прочих воздействий. При усилении движений ритм сердца ребенка будет укоряться, а когда он будет спать – замедляться. Но до 32 недель регистрировать ритм сердца малыша невозможно – он не будет полностью отражать картину нарушений, если они есть, из-за незрелости структур. Поэтому в основном КТГ рекомендовано выполнять не ранее 32 недель беременности, чтобы оно имело диагностическое значение и помогало в диагностике проблем.
Именно КТГ в комплекте с другими методами исследования позволяет врачу заподозрить неладное с малышом, хватает ли ему кислорода или ему нужна помощь и лечение. Это становится особенно актуальным в последние недели беременности, когда малыш уже почти готов к рождению, сейчас крайне важно не допустить гипоксии или других проблем. если КТГ покажется врачу не очень хорошим, он отправит маму на обследование с помощью УЗИ с доплером (изучением кровотока в сосудах плаценты и плода), может положить ее в роддом заранее. Кроме того, это будет поводом для того, чтобы определиться со способом родоразрешения – сама ли мама будет рожать или ей предложат кесарево сечение.
Как проводится.
Обычно женщину просят или сесть удобно или лечь на бочок или спину, выбрать такое положение, в котором она сможет пробыть до часа. к животу специальными лентами крепят 2 датчика, один регистрирует сердцебиения, другой тонус матки. Если конструкция предусматривает, в руку дадут датчик с кнопкой – его надо будет нажимать при каждом ощущающемся шевелении. Запись будет вестись на ленту, а многие аппараты имеют и звуковое сопровождение – мама сможет слышать сокращения сердца малыша и его шевеления.
Обычно запись делают не менее получаса-часа, так как малыш может быть в стадии покоя и КТГ будет совершенно отличаться от стадии активности - поэтому иногда вас попросят поменять положение, погладить животик, поговорить с малышом – в общем, разбудить его и простимулировать активность.
Читать далее