Вакцинация от гриппа: вторая волна

Вакцинация от гриппа в нашей стране традиционно начинается в начале осени и заканчивается к декабрю. Но иногда это правило может быть нарушено. Например, в настоящее время ожидается вторая эпидемия гриппа, которая может настичь тех людей, что не заболели в декабре-январе или переболели ОРВИ и находятся в ослабленном состоянии. Им может быть предложена вакцинация в ближайшие дни. Чем же будут вакцинировать и кому нужна вакцинация?

Грипп - тяжелое и очень заразное острое вирусное заболевание, способное в короткие сроки распространяются среди большого количества людей, вызывая эпидемии. Часто вирус гриппа вызывает весьма специфическую интоксикацию и тяжелые осложнения в виде поражения дыхательных путей, что может отразиться на здоровье и даже жизни заболевших. Наиболее часто возникают осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой или нервной системы. В группы риска по возникновению гриппа относятся беременные и кормящие женщины, маленькие дети, пожилые люди, а также люди, страдающие от тяжелых соматических заболеваний (сахарный диабет, заболевания почек, печени, сердца, нервной системы и так далее). Вирус гриппа представлен типами А, В и С. Чаще всего мутируют с возникновением новых штаммов и все более и более опасного генетического материала вирусы гриппа А и В. Эти вирусы быстро распространяются воздушно-капельным путем (капли слюны при разговоре, кашле, чихании) и заражают большое количество людей. Именно эти вирусы вызывали самые знаменитые пандемии (эпидемии, поражающие страны, континенты и так далее) в мире. Кроме этого, некоторые штаммы могут взаимодействовать с вирусами других видов гриппа (грипп птиц, свиней и других животных), образуя общие штаммы. Чаще всего, эти штаммы гораздо более вирулентны (заражают большее количество людей), вызывают большее количество осложнений и быстрее распространяются. С подобными гибридами вирусов у человечества почти не было опыта работы на момент возникновения очагов инфекции, с этим связано количество пострадавших и даже погибших пациентов. Давно существует специфическая профилактика против гриппа - вакцинация. С 2006 года вакцинация против гриппа стала одним из приоритетных направлений для нашего здравоохранения, в связи с чем появилась возможность бесплатно привиться в любом медицинском учреждении и взрослым, и детям. На территории РФ активно применяются противогриппозные вакцины: живые интраназальные вакцины, инактивированные цельновирионные вакцины, сплит-вакцины (так называемые, «расщепленные вакцины»), субъединичные вакцины и виросомальные вакцины. Живые вакцины изготавливаются из живых штаммов вируса гриппа, выращиваемых на культурах куриных эмбрионов (лучше всего они стимулируют местный защитный ответ, поэтому имеет смысл их использовать именно местно, например, интраназально - в виде капель в нос). Инактивированные цельновирионные вакцины представляют собой культуру концентрированных штаммов вируса, выраживаемых на тех же культурах куриных эмбрионов, но эти вирусные частицы лишены активности в результате воздействия, например, формалина, ультрафиолетового излучения и т.д. Сплит-вакцины (или расщепленные вакцины) это вакцины из частей вирусной частицы (отсюда название «расщепленная) - поверхностных антигенов и внутренних протеинов. Субъединичные содержат только поверхностный антиген вирусной частицы. Это не значит, что такие вакцины менее эффективны. Они столь же активны, как и другие из этой группы. Такие вакцины нужно вводить внутримышечно в верхнюю треть плеча детям с полугода и взрослым. Это очень распространенный тип вакцин (Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс, Гриппол и так далее). Наиболее современный тип вакцин это виросомальные вакцины, - комплекс поверхностных антигенов вируса гриппа (как в сплит-вакцинах или субъединичных вакцинах) и виросомальный инактивированный комплекс, который работает по типу стимулятора иммунного ответа на введение вакцины. В обычных вакцинах с этой целью вводят разнообразные адъюванты (тиомерсал и т.д.). Считается, что новые вакцины будут отличаться хорошей переносимостью и меньшим количеством местных и общих реакций на вакцину. Иммунитет после введения прививки формируется в течение 14 или чуть более дней и сохраняется в течение нескольких месяцев. Нужно помнить, что вакцина от гриппа дает не более 90% эффективности, то есть, заболеть гриппом даже на фоне прививки можно, но болезнь в этом случае пройдет легко и быстро, не вызывая тяжелых побочных эффектов.