Энтеровирусная инфекция-вот и мы подловили эту бяку
Инфекции, вызванные энтеровирусами, – относительно новые заболевания. Сами вирусы (их около 60 типов!) научились выделять лишь в середине прошлого века. С этим связано множество вопросов о способе передачи, осложнениях, лечении энтеровирусных инфекций, которые до сих пор не удалось решить.
Энтеровирусные инфекции случаются в течение всего года. Но в центральных регионах России (как и в других странах с умеренным климатом) имеют пик заболеваемости в период с июня по октябрь.
Основные сведения
Среди группы энтеровирусов выделяют вирусы полиомиелита, Коксаки и ECHO. О последних двух типах и пойдет речь.
Данные вирусы очень устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение нескольких дней. Их обнаруживают в сточных водах, почве, воде (в том числе водопроводной), на хлебе и овощах. Они выдерживают действие желудочного сока, 70% спирта и очень низких температур. С такой выживаемостью связана широкая распространенность и заразность энтеровирусов.
При этом отсутствует зависимость заболеваемости от санитарного уровня страны. Однако риск инфицирования повышается при низком социально-экономическом положении.
Важно!
Вирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.
Источником инфекции может быть только человек – как больной, так и просто носитель. Среди основных способов передачи называют воздушно-капельный и фекально-оральный. Есть факты передачи инфекции через плаценту.
Более всего подвержены влиянию вируса дети, особенно в возрасте от 3 до 10 лет. В таком детском коллективе заболевают до 2/3 всего состава. Младенцы до 6 месяцев, как правило, не болеют благодаря материнским антителам.
Как уже было сказано выше, вирус может передаваться даже от здоровых носителей, но наиболее заразны больные в конце инкубационного периода и в начале заболевания.
Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней и дольше, но чаще 3-4 дня.
Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании двукратного лабораторного подтверждения (обычно на это требуется несколько дней).
Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет после себя продолжительный, до нескольких лет, иммунитет к тому типу вируса, которым была обусловлена инфекция.
Симптомы и заболевания, вызываемые энтеровирусом
От 50 до 85% случаев энтеровирусной инфекции болезнь протекает бессимптомно или с легкими проявлениями. Тяжелее ее переносят новорожденные, дети старшего возраста и взрослые.
В случае тяжелой формы заболевание начинается остро и внезапно быстрым повышением температуры до 38-40ºС. Симптомы кратковременны и неспецифичны. К ним относятся:
головная боль (обычно резкая, локализующаяся в области лба, висков или имеющая разлитой характер);
боли в животе;
тошнота, иногда рвота;
боль в горле;
налет на языке;
воспаление верхних дыхательных путей;
пятнистая или мелкопапулезная сыпь.
Типичным признаком энтеровирусной инфекции служат повторные температурные волны, возникающие обычно с интервалами в 2-3 дня.
Важно!
Ученые обнаружили, что перенесенная энтеровирусная инфекция может повышать риск развития диабета первого типа.
Наиболее частую и легкую форму проявления инфекции называют «малой болезнью».(трехдневная лихорадка, летний грипп, неопределенная лихорадка), которая проявляется в виде умеренной кратковременной лихорадки (1-3 дня), слабости, мышечных болей, без выраженных изменений со стороны отдельных органов и систем.
В подавляющем большинстве случаев инфекции имеют доброкачественное течение, но энтеровирусы способны вызывать у человека целый ряд довольно серьезных заболеваний.
Энтерит (энтеровирусная диарея). Для этого заболевания характерны понос и боли в животе. Стул частый, жидкий, иногда с примесью слизи, продолжается 1—3 дня, у детей в возрасте до 1-го года — до 7 дней. Потери жидкости бывают очень существенными, до 1 л в час, поэтому очень важно следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание организма.
Признаки обезвоживания следующие:
«запавшие» глаза,
снижено количество мочеиспусканий (или сухие подгузники),
запавший родничок у детей до года,
отсутствие слез при плаче,
сухие слизистые во рту, сухой язык,
густая, липкая слюна,
выраженная сонливость,
выраженное возбуждение,
появление неприятного запаха изо рта,
темный цвет мочи, сильный запах аммиака.
Герпангина (герпетическая ангина). Ее клинической особенностью является высыпание в виде пузырьков на слизистой зева. Начинается заболевание с резкого подъема температуры до 38-40 °С. Лихорадка длится 3—5 дней. Состояние больного удовлетворительное, а боли в горле умеренные или даже отсутствуют.
Энтеровирусная экзантема характеризуется высыпаниями на коже на 2-3-й день болезни в период снижения температуры. Сыпь распространяется по лицу, телу и конечностям и обычно исчезает через 1-3 дня.
При геморрагическом конъюнктивите поражается сначала один глаз, а через 1-3 дня – другой. Наблюдаются светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, отек век, кровоизлияние в конъюнктиву, слизисто-гнойное отделяемое в глазу.
Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма) начинается внезапно с сильнейшей приступообразной боли в мышцах живота или нижних отделах грудной клетки. Сопровождается ознобом, повышением температуры до 39-40°С. Лихорадка длится 2-3 дня; может быть вторая волна лихорадки с повторением боли. Эту форму болезни необходимо дифференцировать от острых хирургических заболеваний.
Серозный знтеровирусный менингит начинается остро с повышения температуры (до 39— 40 °С). К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции.
Миокардит и перикардит – другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Они наблюдаются преимущественно у новорожденных и грудных детей.
Лечение
Специфических методов лечения не разработано. В остром периоде обеспечивается постельный режим, легкоусвояемая, богатая витаминами пища и обильное питье (особенно при рвоте и диарее).
При сильных головных и мышечных болях назначают анальгетики, при очень высокой температуре – жаропонижающие, прохладное питье, холод на голову. При упорной рвоте и диарее – средства для восполнения потерянных солей (такие, как регидрон). Для ослабленных детей эффективно применяется введение человеческого гамма-глобулина. Антибиотики дают лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.
При длительной рвоте и диарее, кроме адекватного питья (объем выпитого должен соответствовать объему потерянной жидкости), важную роль играет диета:
Из пищи исключаются вещества усиливающие перистальтику кишечника (продукты с большим содержанием соли и сахара, газированные напитки, жирные и жареные блюда, копченые продукты, свежие фрукты и овощи, черный хлеб; следует соблюдать осторожность с кисломолочными продуктами).
многие советуют энтерофурил мы пробовали, но у сына на него рвота пошла и он такого аллергического вида, что типа одно лечишь другое колечишь((((в общем противовирусных препаратов нет, в этом я убеждена одна трата денег за пустышку
мы тоже этой гадостью недавно переболели, на фоне акдс прицепился. как восстановить стул у 11 месячного ребенка, нужно ли еще что нибудь кроме смекты давать? в больницу на консультакцию с врачом идти боюсь, мало ли чего еще подцепим.
смекту давать только до нормализации стула, нам вообще то выписывали кучу всего, мезимы итд, я только отпаивала водой и посадила на диету-все. через пять дней об этой бяки позабыли
а нам практически ничего не выписывали, никаких антибиотиков и противовирусных, только смекту, регидрон, деринат, примадофилус(бифидобактерии) и все. без температуры 3 день, а так 6-ой, вот и не знаю что делать если не наладится все.
а диету без молочную и варено/тушеное соблюдаете, два раза это не плохо, главное пить побольше, пукает-эспумизан давайте или плантекс, он сам себя как чувствует?
капризничает, но не понятно или что болит или это последствия бабушкиного ношения на руках. пукает только когда какает, но такими взрывами и какашки забродившим пахнут, пьет много и диету соблюдаем.
мое мнение что, это у него остаточное явление, если капризничает, дайте эспумизан/плантекс-вреда от этого не будет, а у него может и животик успокоится
я вот думаю не может ли у него еще что нибудь после инфекции болеть, она же на многие органы действует или если понос, то больше ни на что не подействовала
Очень часто стали болеть диареей, то ли инфекция какая-то. Принимали препарат Полисорб по совету подруги, неплохой эффект, теперь принимаем и в качестве профилактики.
у Леньки живот болит, пукает очень, температурил ночью. врача вызвали-понавыписовалааа-караул.
у нас дядя уже неделю точно болеет, а сейчас и температура скачет, думаю от туда ноги растут. Сашка мой с ним два дня назад общался, да и вчера они встречались, думаю передалось.
Галь, а у вас какие симптомы?
это еще с антибиотиками решила она повременить((( Из этого я пожалуй ничего давать не буду пока.. а чай еще ромашковый и душицу прописала, этим и по пою
нам тоже один врач выписал сумамед.а другой сказал что это сильный оч анти-к.сказала попить бисиптол.
а так много конечно еще что назначали тоже.разный врач по разному
сыпи не было.может это не тот вирус конечно.но врач сказала именно это название)
понос может от антибиотиков был.
если будешь давать анти-ки лушче бисептол.он послабже .
я давала.т.к. в верхних дыхательн путях плох дышал -думала бронхит будет.вот и стала давать.
он за первую болезнь потерял пол кило и сейчас 300 гр.весит 15.а когда то весил 17,5.и это в полтора года то))
одежда уже вся велика.год носим уже и еще год наверно будем носить.очень экономно))