Доктор Ковальков о диетах

В последние годы диеты стали неотъемлемой частью образа жизни большой груп-
пы населения. И это понятно. Людьми движет желание похудеть, выглядеть лучше,
соответствовать принятому в нашем обществе типу красоты. Вместе с тем, приходит
осознание необходимости заботы о собственном здоровье, желание продлить актив-
ные годы жизни, хотя для некоторых - это и всего лишь дань моде.
Вы когда-нибудь, задумывались, сколько в мире диет? Ведь стоит добавить или
отнять один продукт из рациона - вот Вам и новая диета. Разнообразие современных
диет поражает воображение. С каждым днем появляются новые программы питания,
обещающие снижение веса и прекрасное состояние здоровья. Однако не всегда они
основаны на научных разработках и способствуют сохранению этого самого здоро-
вья.

Я пытаюсь припомнить, сколько было этих диет! Английская и французская, ки-
тайская и японская, диета Ларисы Долиной. Наконец-то недавно и до «Кремля» доб-
рались! Сегодня от этих «модных» когда-то названий веет глухим провинциализмом.
Хотя и сейчас для многих из Вас, возвращаясь вечером с работы, наверное, намного
легче купить яркую книжку с очередной новомодной диетой, чем усталой тащиться
к какому-то врачу, сидеть в очереди и думать, а не послать ли это все…
Я Вас понимаю. Может именно поэтому у нас толпами гуляют по улицам толстя-
ки и толстушки.
Для большинства женщин диета становится навязчивой идеей. Я не знаю женщи-
ны, которая хотя бы раз в жизни не садилась на диету, а многие подвергают себя это-
му испытанию не один раз в год.
Многие склонны применять «быстрые» диеты, га-
рантирующие стремительное снижение веса. Особенно
популярны они весной и летом, когда необходимо
«экстренно» приобрести желанные формы. Такие сис-
темы питания, как правило, представляют собой низ-
кокалорийные несбалансированные диеты, которые
«грешат» недостатком необходимых витаминов и ми-
нералов. Нерациональное питание, помноженное на
«диетический» стресс, может привести к крайне неже-
лательным последствиям, о которых женщины, к сожалению, даже не задумываются.
А ведь именно низкокалорийная диета, лучший друг женской жировой клетки. Удив-
лены?!
Если бы женщины знали, что в действительности происходит с их организмом,
когда они садятся на диету, они никогда бы не стали этого делать.
18
Как только Ваши жировые клетки «понимают», что поступление калорий в орга-
низм уменьшилось, они бросают боевой клич и призывают жирообразующие фер-
менты приступить к своим обязанностям. Диета увеличивает размер Ваших жировых
клеток, заставляет их активнее накапливать жир и медленнее сжигать его. А то, что
Вы радуетесь, вставая на весы – это еще не факт, что Вы худеете за счет жира – ско-
рее всего Вы теряете воду и мышцы, а избавиться от жира самостоятельно без гра-
мотного врача-специалиста не так-то легко. Причем, чем тяжелее и экстремальнее
диета и чем быстрее она позволяет снизить вес, тем быстрее и катастрофичнее он
вернется, часто с добавкой.
Как игрушка йо-йо - шарик на резинке, который
чем сильнее кидаешь, тем быстрее возвращается в ла-
донь.
Американские психологи, профессор Трейси Манн
и её коллеги из университета Калифорнии в Лос-
Анджелесе, проанализировав тысячи примеров, при-
шли к выводу, что никакие диеты не приносят ре-
зультата на долгий срок.
В начале человек может потерять от 5 до 10 процентов веса, соблюдая любую
диету, но потом вес возвращается. Исследование показало, что большинство таких
«экспериментаторов» восстанавливает первоначальный вес либо набирает еще боль-
ше.
Ученые утверждают, что провели строгий и всесторонний анализ 30 научных ста-
тей, в которых сообщались результаты исследований долгосрочных диет.
По словам Трейси Манн, диеты не только не приводят к потере веса на долгий
срок, но и вредны для здоровья. Неоднократная потеря и набор веса может привести
к сердечно-сосудистым заболеваниям, инфаркту, диабету и нанести непоправимый
вред иммунной системе.
В своем словаре Ожегов пишет: «Диета - специально установленный режим пита-
ния». И все! Только питание и ничего более? А разве ожирение или любую другую
болезнь обмена веществ можно вылечить, только изменив режим питания? Сколько
уже было этих попыток, и каков результат? Поэтому я не люблю это «избитое» сло-
во - «ДИЕТА».
Недостаток информации в этой сфере встречается постоянно. Во многих случаях
о диетах узнают от подруги или из газеты, и ее соблюдение не сопровождается даже
минимальным контролем со стороны специалиста.
Да! Действительно подобную информацию можно легко
найти в любой газете или женском журнале. Там часто пи-
шут о различных «самых эффективных диетах», которые
без особых усилий и навсегда избавят Вас от лишних ки-
лограммов. Может это не совсем правильно, но я давно на-
зываю их «книжными» диетами и думаю, что тех, кто еще в
них верит, осталось уже не так много. Но, одновременно,
чем меньше людей поддаются на рекламу и доверяют эф-
фективности различных «книжных» диет, тем изощреннее
становятся попытки навязать нам очередное заморское чу-
до.
Кстати, не кажется ли Вам странным, что большинство
19
этих диет, пришло к нам из Америки, при этом, именно Америка является признан-
ным лидером по количеству толстяков. Так вот, несмотря на наличие всех этих диет,
тучных людей там меньше не стало. Догадываетесь, почему?
Ведь Вы, наверное, уже на собственном опыте, не хуже меня знаете, что если дие-
та и помогает, то только на время уменьшить вес, причем не самым безопасным и
безболезненным способом. Однако, как только человек прекращает ее соблюдать,
вес его начинает стабильно расти. Диеты, основанные на жестком подсчете калорий,
вгоняют людей в тоску, вызывают чувство неудовлетворенности и подавленности:
«Очень часто «счетчики калорий» либо впадают в депрессию, либо нарушают режим
и возвращаются к прежнему образу жизни». Известно ли Вам, что только пяти из ка-
ждых ста похудевших удается удержать полученный результат в течение года?
Я убежден, что пользы от стандартных диет нет вообще. И не важно даже, что
именно та или иная диета запрещает. Важно то, как наш организм на нее реагирует.
По сути, возможны три типа реакций.
Первый вариант – оптимальный. Человек настраивается на диету, ощущает, что
все идет нормально и эффективно худеет. Он изо всех сил расхваливает «свою» дие-
ту и ругает все остальные. К сожалению, такое развитие событий наблюдается не бо-
лее чем в 5% случаев.
Гораздо чаще похудение идет тяжело. Человек мучается, чувствует голод, а весы
показывают более чем скромный результат. Обычно такой сценарий заканчивается
срывом и быстрым набором веса. Подобных случаев не менее половины.
У остальных же срыв наступает в первые два-три дня. Тех, кто вообще не может
себя жестко ограничивать в еде, очень много. Если бы соблюдение разгрузочной
диеты было приятным делом, мы не имели бы сейчас столь выраженную проблему
избыточного веса.
Все диеты отличаются различным соотношением этих трех сценариев. Например,
у «мягких» диет будет меньше ранних срывов, но меньше и очень довольных ими. У
«жестких» ранние срывы будут преобладать.
Что обычно делает женщина, желая сбросить пару - другую килограммов? Пра-
вильно, – садится на диету или же, по совету подруги, устраивает себе «особые раз-
грузочные» дни. Например, весь день пьет кефир или ест яблоки. Толку от этого -
чуть (не факт, что Вы вообще похудеете), зато вред – огромный. Около 55–60% жен-
щин отдают предпочтение «экстренным, жестким» диетам, рассчитанным на очень
малый срок. Это, в сущности, не что иное, как голодовка, которая позволяет быстро
скинуть лишние килограммы. Но, к сожалению, они так же быстро возвращаются об-
ратно. Лишь 12–15% представительниц прекрасного пола время от времени прибега-
ют к сбалансированным диетам и только, не более 5% женщин постоянно придержи-
ваются элементарных диетических правил – не едят жирного, сладкого и мучного.
Диеты, предлагаемые журналами, как правило, очень однобоки: разрешено есть
или только белковую пищу, или одни углеводы. Любая невкусная и однообразная
пища снижает эмоциональный фон, делает нас вялыми, провоцирует хроническую
усталость. Часто, подсев на жесткую диету, состоящую из нелюбимых продуктов,
люди наносят себе психологическую травму, которая может вылиться в настоящее
нервное расстройство. Постоянное потребление продуктов определенного типа, даже
при условии, что они из разных групп, не только быстро надоест и замедлит процесс
похудания, но и может вызвать недостаток витаминов и минеральных веществ, со-
20
держащихся в исключенных из рациона продуктах. А ведь нашему организму необ-
ходимы и белки, и жиры, и углеводы, и минералы, и витамины. Для нормального
функционирования нашему организму каждый день требуется определенное количе-
ство питательных веществ, витаминов и микроэлементов: калия, натрия, железа,
кальция, йода и пр. Поскольку большинство жестких диет предписывают крайне
урезанный по количеству и по составу рацион питания, за время сидения на них у
человека развивается сильнейший дефицит по целому ряду жизненно важных эле-
ментов. И если мы будем что-то сокращать, то тут же за это расплатимся и, как пра-
вило, именно прибавкой в весе.
Нет продуктов питания абсолютно вредных или абсолютно полезных. Все зависит
не только от «дозы», как, например, при применении лекарств, но и от способа кули-
нарной обработки, правильного сочетания отдельных видов продуктов, общего со-
стояния здоровья, возраста и многих других факторов.
Продукты нельзя заменить друг другом, съев, например, вместо мяса яблоко.
Ведь железо, содержащееся в яблоках, организмом усваивается очень плохо, основ-
ным источником железа являются именно мясные продукты. В диетах, ограничиваю-
щих белковую пищу, организм тратит не жир, а мышечный белок, а жир начинает
интенсивно образовываться из углеводов. К этому надо подходить особенно осто-
рожно, если еще учесть, что часто на диету «садятся» люди за 40, у которых, как
правило, к этому времени уже есть целый букет различных заболеваний.
Когда соблюдают диету, обращают внимание только на внешние признаки: изме-
нение веса, размер одежды, но игнорируют невидимые, отрицательные результаты
диеты, такие, как возникновение дефицита витаминов и минералов, сбой в обмене
веществ. Это все равно, что пытаться отремонтировать тончайший часовой механизм
с помощью молотка и зубила.
Организм порой мобилизует всю энергию для уничтожения не только жировых
отложений, но и мышечной ткани в сочетании с усиленной потерей жидкости и дру-
гих необходимых компонентов. Когда Вы искусственно ограничиваете себя в еде,
мозг не получая сигналов о насыщении, дает организму команду усиленно перево-
дить в жир все съедаемое.
Что же получается, к примеру, если в течение всей недели или двух строго соблю-
дать диету, а потом «позволить себе»? Идет в разнос вся «лептиновая механика».
Другими словами – могут произойти серьезные нарушения в обмене веществ. Кроме
того, английскими медиками установлено, что жир, который накапливается после
любой непродуманной диеты, по своему составу и распределению в организме меня-
ется в худшую сторону, перераспределяясь из мышц и кожи во внутренние органы.
Я давно замечаю, что больные избыточным весом очень доверчивы и охотно со-
глашаются в очередной раз испытать на себе новую разрекламированную диету.
А вдруг да поможет! Это не их вина, а их беда, и толкает их на это полное отчая-
нье и неспособность самостоятельно найти правильное решение.
С годами нас всех так приучили к диетам, что в любой книжке мы сразу ищем го-
товые рецепты. Мы отучились думать, принимать решения, анализировать, выби-
рать. А ведь этих рецептов нет и быть не может, как нет двух одинаковых людей.
При выборе любой диеты невозможно учесть все факторы, которые способствовали
приобретению лишних килограммов, потому как ни одна диета не справится с таким
множеством причин.
21
Женщины готовы идти на любые жертвы ради похудения и достижения быстрого
эффекта, но зачастую не готовы изменить свой образ жизни, привычки, не прилага-
ют усилий к тому, чтобы правильно подобрать питание, подходящее именно для их
организма. Зачастую выбирается та диета, которая частично помогла подруге, знако-
мой, и т д.
Для каждого пациента должна составляться не диета, а целая программа лечения.
И не важно, сколько при этом у Вас лишних килограмм, десять или сто. Каждому па-
циенту необходим индивидуальный подход. Современным эталоном лечения ожире-
ния и избыточного веса является именно такой комплексный метод. Он включает в
себя сочетание специально рассчитанной системы питания с добавлением аноректи-
ков, нутрицевтиков и парафармацевтиков, а также использование дозированных фи-
зических нагрузок по определенным схемам. Это целая группа мер, направленных на
устранение самой причины развития этой патологии и предотвращения нарушения
работы других органов и систем. Причем все эти назначения нуждаются в тщатель-
ном, хорошо продуманном и строго индивидуальном расчете. При этом учитывается
не только рост и вес, но и возраст, и сопутствующие заболевания и множество дру-
гих индивидуальных особенностей каждого пациента.
Никакие другие методы лечения ожирения не будут эффективны, без индивиду-
ального подбора сбалансированного рациона питания, учитывающего сопутствую-
щие болезни и вкусовые привычки конкретного человека. Без осознания его как лич-
ности со всеми его достоинствами и недостатками.
Все профессиональные диетологи знают, что никакие стандартные диеты не мо-
гут решить проблему избыточного веса в принципе!
Стабильный результат дает только системный, комплексный подход, и начинает-
ся он, конечно, с определения причины, а заканчивается составлением программы
лечения и рациона питания.
Одной диетой здесь не поможешь.
Ведь что такое диета? Грубая инструкция с сомнительным результатом. Как она
вообще способна учитывать не только причины появления избыточного веса, но и
индивидуальные особенности каждого человека.
Почему, когда у Вас, к примеру, сломалась стиральная машина, Вы вызываете
мастера, а не лезете сами искать неисправность. Когда ломается телевизор, Вы обра-
щаетесь в сервис - центр. А в случае собственного серьезного заболевания (ожире-
ния) все мы занимаемся самолечением. Выбираем и назначаем себе диеты, покупаем
и пьем разные разрекламированные БАДы.
Не жалко себя? Не жалко ставить эксперименты на собственном здоровье?
Я часто слышу слова: «Попробовала одну диету, другую - только зря промучи-
лась.
Временный эффект, не более».
Спрашиваю: «Кто Вам её назначил?».
Ответ: «Я сама решила попробовать, все ее так хвалили …».
Запомните! Все вопросы, связанные с серьезными заболеваниями (а ожирение -
это болезнь), должен решать врач! В этом вопросе не стоит полагаться на диету. По-
стоянное увлечение различными диетами слишком дорого обходится нашему орга-
низму. Потом приходится исправлять эти ошибки годами за огромные деньги. О по-
дорванном здоровье я даже не говорю. Есть примеры и со смертельными исходами,
и Вы об этом знаете!
22
Необходим хотя бы минимальный контроль со стороны врача-диетолога, имею-
щего опыт работы именно в этой области. Но, к сожалению, в силу ряда причин не
все могут обратиться к такому врачу. Больше того, во многих даже крупных городах
врачей такой специализации просто нет.
На мой взгляд, это связано с тем, что лишь в последние годы официальная меди-
цина стала воспринимать ожирение как заболевание обмена веществ. И лишь недав-
но мы стали свидетелями ряда научных открытий и наблюдений, позволяющих по-
нять истинные причины развития этой патологии. Хотя даже, несмотря на это, мно-
гие врачи до сих пор не считают ожирение серьезным заболеванием. До настоящего
времени многие из них считают, что причины развития ожирения связаны с чрево-
угодием, ленью, и что лечение этого заболевания - личное дело того, кто от этого не-
дуга страдает. Отношение к таким больным часто имеет оттенок порицания или иро-
нии.
Практически всегда ожирение рассматривается с позиций сопутствующего забо-
левания: «ожирение и гипертоническая болезнь», «ожирение и ИБС», «ожирение и
метаболический синдром», «ожирение и рак молочной железы», «ожирение и диа-
бет» и т.д. Давно назрела необходимость рассматривать ожирение, как самостоятель-
ное заболевание, являющееся первопричиной многих серьезных заболеваний.
Часто складывается следующая ситуация. Допустим, мы имеем избыточный вес, и
целый ряд сопутствующих заболеваний. При их обострении мы обращаемся к спе-
циалистам. Мы приходим к кардиологу с повышенным давлением. Чаще всего кар-
диолог проводит лечение, направленное на снижение давления и снижение уровня
холестерина в крови. Рекомендует лекарства, предназначенные для снижения давле-
ния и уровня холестерина. Кстати, лекарства для снижения уровня холестерина дос-
таточно дорогие.
На фоне избыточного веса у нас повышается уровень сахара в крови, и мы идем к
эндокринологу. Эндокринолог в 99 случаях из 100 рекомендует сахар снижающую
терапию. Конечно, он рекомендует снизить вес, но все остается на уровне рекомен-
даций. С болями в пояснице мы идем к невропатологу, который назначает очередное
лечение.
То же происходит и при обращении к гинекологу. И ни один из этих специали-
стов не выделяет ожирение как основную причину заболеваний в его сфере. Однако
точно отмечена зависимость всех факторов от избытка веса. И при снижении веса
значимо снижается давление, уровень холестерина и сахара в крови до практически
нормальных значений.
Может быть, именно такое отношение врачей и вынуждает людей вновь и вновь
листать журналы и покупать дешевые брошюры в надежде, что за это время кто-то
да придумал какое-нибудь чудо-лекарство. Заставляет их самостоятельно вникать в
изучение этой проблемы.
На самом же деле полные люди - это больные люди и причина их заболевания, не
в безудержном пристрастии к еде, а в сложных метаболических нарушениях, ведущих
к избыточному накоплению жира в жировой ткани.
Я замечаю, что в последние годы в сознании многих женщины произошел сдвиг.
Раньше приоритетом была внешность, сейчас на первом месте стоит самочувствие.
Ведь красота сама по себе не приносит счастья. Другое дело – здоровье, оно дает си-
лы и энергию, чтобы строить карьеру и «вить гнездо», наслаждаться жизнью и слу-
жить опорой другим.
23
Диеты для похудения почти всегда мучительны, поскольку связаны с ограниче-
ниями и практически бесполезны, так как вес, рано или поздно, вновь восстанавлива-
ется. Неудивительно, что материалистический подход к питанию (подсчет калорий,
сантиметр в руках, ноги на весах) остался в прошлом. Все популярные сегодня сис-
темы питания имеют философскую основу, они становятся не способом коррекции
фигуры, а образом жизни.