3 месяца

Эко по омс

У меня протокол был в феврале по ОМС: перенос отменен из-за повышения прогестерона еще до пункции (закрытие окна имплантации), после пункции началась гипера, что является еще одним противопоказанием. Мой "случай по ОМС" закончится переносом криоэмбриона (так мне сказали в клинике). Пропускаю 2 цикла.
06.03.2024
Вы не правильно интерпретируете, вам криоконсервируют и так по желанию оставшихся эмбрионов. Это не отменяет свежий перенос, которым по регламенту должен закончится протокол эко. Отменят только если будет риск гиперстимуляции, проблемы с эндометрием или вы заболеете
20.09.2022
Vesnushka , понятно, а где тогда посмотреть регламент? раз уж я начала про это)
20.09.2022
Reto, в приказе прописаны этапы. Регламент есть у врачей, им надо сделать перенос, чтобы закрыть вашу квоту. Никто вам не сделает сегментированный протокол по омс без показаний, т.к. им надо документально обосновывать почему вам нельзя сделать перенос в свежем протоколе. Единственный вариант это прикинуться больной…
20.09.2022
Мне отменяли свежий перенос без гиперы, репродуктологу не понравился эндометрий, перенесли только через 2 месяца. Когда только вступала в протокол сразу сказали что если что-то пойдёт не так, то уходим в крио. Был сегментированный протокол.
19.09.2022
Но можно же просто «заболеть» перед пункцией, если даже Ваша клиника не практикует сегментированные протоколы. Сказать, что повысилась температура, простыла, горло болит и т.д. Хотя у меня сегментированный протокол по ОМС был изначально, так как планировалось пгд
19.09.2022
По ОМС они все стараются сделать в свежем протоколе, подсадку, им даже плевать на ваши анализы, идёте и все,за оставшиеся эмбрионы вы сами платите за хранение. Ну если только клиника прям какая- то хорошо, но мне с этим не повезло, был пролёт в свежем. А потом я уже делала крио.
19.09.2022
Не бойтесь свежего переноса, но лучше, конечно, держать руку на пульсе: сдать прогестерон перед уколом триггера, уточнить у врача про эндометрий, отказываться от переноса, если триггер чистый дифферилин/декапептил без ХГЧ. Если все факторы учтены, то шансов не меньше, чем в крио, например эндометрий часто в свежем растет лучше, чем на ЗГТ (у кого есть с этим проблемы). В крайнем случае, можно притвориться больной, температура, все дела😉Удачи вам!
19.09.2022
Майя, я на самом деле даже не знаю точно размер, мне сказали тонковат, а в заключении вообще размера нет, попробую завтра в клинику позвонить.
19.09.2022
Reto, скорее на следующем приеме узнать, когда УЗИ будет. У вас, когда пункция примерно?
19.09.2022
Комментарий удален
19.09.2022
Reto, много клеточек взяли? Триггер ХГЧ или дифферилин? Прогестерон не сдавали в день триггера?
19.09.2022
Комментарий удален
19.09.2022
Reto, в среду уже немного с другой целью вам назначили, чтобы в случае низкого показателя добавить ещё прогестерон. Триггер ХГЧ это хорошо для свежего переноса.
19.09.2022
Врачам глубоко пофигу крио или свежий протокол. Действительно, квота по ОМС предполагает и стимуляцию, и перенос (для того, чтобы по страховой «закрыть» документы и получить деньги), но! Существует много исключений, когда перенос невозможен, 2 самых частых из них: гиперстимуляция яичников и неудовлетворительное качество эндометрия. Если вы по каким-то своим причинам хотите уйти в крио (например, у меня все эмбрионы уходили на ПГД, непроверенного эмбриона я бы ни за что не согласилась переносить), то вы обговариваете это с Ре заранее. Законом такие случаи (ПГД) не предусмотрены, соответственно Ре пишет вам в истории болезни, например: угроза гиперстимуляции яичников. И все 🤷🏼‍♀️ никому не нужно будет проверять, что у вас там на самом деле
19.09.2022
Julia, если вы боитесь, что эндометрий будет не готов, но эмбрион все равно перенесут, только потому что этого требуют правила оформления документов - если врачу хоть чуть-чуть не все равно на результат, он такого не сделает. Возможности такие даже с формальной точки зрения есть
19.09.2022
Julia, кстати про пгд я бы тоже подумала, но мне сразу вроде сказали, что крио только при гипере.
19.09.2022
Reto, я вам свою схему описала. Она абсолютно рабочая и легальная. 4 протокола так прошла
19.09.2022
Reto, а! Точно, вспомнила! Мне перед первым протоколом тоже сказали, что перенос обязателен и мне перенесут самого слабого эмбриона (типа с минимальными шансами на имплантацию). Я покрутила у виска и предложила им себе перенести и своим здоровьем так рисковать. И все. Сразу нашлись способы решить вопрос
19.09.2022
Julia, буду знать)) но это конечно немножко смешно от абсурдности их предложения))
19.09.2022
Reto, а вот нифига. Это реальная практика, если не настоять, реально переносят неперспективных эмбрионов
19.09.2022
Я мд групп ведусь, просто полностью доверилась врачу и мы действовали по ситуации. Была минимальная доза гормонов, готовились к свежему переносу. Но после пункции врач сказала, что лучше отдохнуть. Взяли много клеток, но гиперы не было. А почему вы не хотите действовать по ситуации? В свежем у многих тоже удача.
19.09.2022
Вероника, я и буду по ситуации, просто врач еще сказала эндометрий тонокват, ну и все у меня паника. Правда назначила гору гормонов, теперь пью, мажу, ввожу) надеюсь поможет)
19.09.2022
Reto, не переживайте, это просто у вас мандраж перед эко)) Ни один нормальный врач не станет переносить эмбрион только чтобы закрыть квоту. У меня до стимуляций был эндометрий толстоват и ре мне сказала, что будем смотреть, настрой на свежий, но не 100%, у меня в итоге эндометрий перерос. Слишком пышный эндометрий вроде не показание для крио, но вот врач не рекомендовала переносить. Все будет хорошо!
19.09.2022
Вероника, мандраж, видимо да) Спасибо)
19.09.2022
А почему вы не хотите свежий перенос. А категорически крио? Лично в моем случае, шансов на беременность в эко выше, чем в крио
19.09.2022
Ангелина, я бы хотела чтобы врач выбрал что лучше, а не то что нужно для документов.
19.09.2022
Reto, если у вас будут показания к крио такие как: гипера, тонкий эндометрий, болезнь,высокий прогестерон итд. Никто для документов вам перенос делать не будет. А не по той причине что вы так хотите. Могут к примеру эмбрионы быть слабы и на крио не пригодны.В данном случае лучше свежий делать. Не бегите впереди паровоза
19.09.2022
Если вы по ОМС, то должны быть основания для отложенного переноса. Пункт в) обозначает, что вы можете эмбрионы полученные заморозить, если их получится больше одного. Если у вас не будет гиперы или других осложнений (полип, гипо/-гиперплазия, кисты и т.д ) - то перенос будет. Единственное исключение - если сам врач считает, что перенос лучше не делать, тогда в карту могут внести запись о лёгкой гипере, например, а перенос отложить до следующего цикла. Но для клиники, чтобы отчитаться перед страховой - всегда перенос предпочтительнее, т.к. это положенный сценарий протокола, страховая потом может придраться, а страховая - это деньги для клиники. Кто любит терять деньги? Да никто)) *** Альтернатива для возможной отмены переноса - самой сдать прогестерон утром в день укола триггера. Если он будет завышен (выше 1,5 нг/мл или выше 3,4 нмоль, в зависимости от единиц изменения) - грамотный врач сам придумает, как избежать заведомо провального переноса. Ну или переносить самого слабенького, если эмбрионов будет больше 3-4. А если прогик будет в пределах нормы - наоборот делайте перенос, пока с вами все шансы! 😇💫Удачи в протоколе!💫😇
19.09.2022
Simon's Cat, спасибо!
19.09.2022
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.
Квоты на эко в Москве Гормоны и вес