Блиц с репродуктологом. Колода Юлия Алексеевна
Статистика успешного ЭКО в 40 лет? Можно ли диагностировать эндометриоз по УЗИ? Какими препаратами поддержать яичники?
Собрали самые актуальные / интересные вопросы из тех, что вы задавали репродуктологу, к.м.н. .
🍀 Посоветуйте средства, поддерживающие яичники?
К сожалению, не существует препаратов, сохраняющих или повышающих овариальный резерв. Продолжают изучаться андрогены, гормон роста и др., но доказательная база по их эффективности пока отсутствует.
🍀 Ваша статистика ЭКО в 40 лет?
При проведении преимплантационной генетической диагностики частота наступления беременности в расчете на перенос эуплоидного эмбриона достигает 65-70%, а без ПГТ в расчете на начатый цикл эффективность составляет всего 15-20%.
🍀 Можно ли по УЗИ подтвердить или исключить эндометриоз?
Длительно время считалось, что с помощью УЗИ можно диагностировать только эндометриоидные кисты яичников и тяжёлый аденомиоз. В настоящее время появились алгоритмы УЗД глубокого инфильтративного эндометриоза, а поверхностные формы все также можно увидеть только при лапароскопии.
🍀 Если удалили эндометриоз лапароскопически, есть надежда, что он не вернется?
К сожалению, эндометриоз практически всегда рецидивирует, именно поэтому беременность планируют в ближайшее время после операции. Лучшая профилактика - беременность, но если ее не планируют, то назначают долгосрочную гормональную терапию.
🍀 3 неудачных переноса. Все эмбрионы отличные, эндометрий в норме, но имплантации нет. Что делать?
Если криоперенос был на фоне ЗГТ, то можно провести перенос в ЕЦ. Дополнительно желательно исключить антифосфолипидный синдром и наследственные тромбофилии. Если эмбрионов не осталось, то перед следующей программой желательно сдать кровь на кариотип, возможно рассмотреть ПГТ. При многократных неудачах имплантации эмбрионов хорошего качества возможна оценка индивидуального окна имплантации. Но важную роль также играет причина бесплодия (эндометриоз, состояние маточных труб и др.), это также может влиять на эффективность и в некоторых ситуациях требовать подготовки.
