Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.
Таня Заболотная
Первомайск, Украина
Не видели очень давно :(

ФОТОГРАФИИ

6 фото

Дневник

Марина
Таня Заболотная 17 ноября, 20:59 , Первомайск ···
ТРОМБОФИЛИИ

Довольно полное и ясное изложение проблемы. Мне понравилось. Рекомендую почитать всем у кого много пролетов и ЗБ на различных сроках. А также есть отслойки и гематомы. Это может быть причиной.

Причиной многих осложнений беременности (гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отслойки нормально расположенной плаценты и пр.), а также невынашивания, является нарушение свертывающей системы крови будущей мамочки - так называемая тромбофилия. Как выявить патологическое состояние свертываемости крови и предотвратить его негативное влияние на беременность?

Беременность и тромбофилия

Тромбофилией называется склонность к развитию тромбов (кровяных сгустков). Она может развиваться как на фоне приема некоторых препаратов (химиотерапия, гормоны и пр.), так и из-за мутации (изменений) генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови.

Беременность является экзаменом на наличие «скрытой» тромбофилии. В этот деликатный период формируется состояние повышенной свертываемости. Эти изменения призваны поддержать нормально развивающуюся беременность, начиная с внедрения зародыша и врастания его плаценты.

Однако при наличии мутации и полиморфизмов (разновидностей) некоторых генов указанные изменения носят патологический характер и вовсе не способствуют прогрессированию беременности, а скорее, наоборот, ведут к возникновению осложнений.

У беременных с тромбофилией риск тромбоза резко возрастает. Это касается всех жизненно важных органов, включая систему мать-плацента-плод. Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока из-за тромбозов, воспаления сосудов и инфарктов плаценты могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности, задержки роста и внутриутробной гибели плода, отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, гестоза, преэклампсии и эклампсии.

При тромбофилии снижается глубина внедрения зародыша, а имплантация становится неполноценной, что нередко является причиной бесплодия и потери эмбриона до его прикрепления к материнскому месту, а также неэффективности ЭКО

Тромбофилии: кто в группе риска?

Тромбофилия, помимо осложнений беременности, также может стать причиной тромботических осложнений при использовании гормональных препаратов (контрацептивов и менопаузальной терапии), а также после проведения хирургических операций.

В связи с этим рекомендую проводить генетическое обследование всем женщинам, у которых:

-в прошлом выявлялась замершая беременность;

-отмечено привычное невынашивание на различных сроках;

-были тяжелые осложнения беременности (преэклампсия и эклампсия, внутриутробная гибель плода, задержка развития плода);

-неудачные попытки ЭКО;

-обнаружено повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина;

-у родственников в возрасте до 50 лет выявлялись тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть;

-планируются гинекологические операции;

-предполагается использование гормональной терапии.

Подозрительными в отношении наследственной тромбофилии являются следующие виды тромбозов (в том числе, у ближайших родственников):

идиопатический (беспричинный, без предыдущего вмешательства);

повторяющийся, особенно в возрасте менее 50 лет;

необычной локализации: синдром Бадда-Киари, синдром Педжета-Шрёттера, тромбоз мезентериальных сосудов кишечника, тромбоз церебральных вен;

возникший на фоне приема оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.

Выявляем «плохие» гены, вызывающие тромбофилии

Если будущая мамочка входит в группу повышенного риска по развитию тромбофилии, то ей до зачатия или проведения ЭКО необходимо определить мутации/полиморфизм следующих генов:

-V Лейдена

-PAI-1

-фибриногена (G455A);

-тканевого активатора плазминогена;

-протромбина;

-антитромбина III;

-протеина S;

-протеина С;

-тромбоцитарных рецепторов (GP Ia 807С/Т; GP IIIa 1565Т/С; GP Id 434 С/Т);

-метионинового и фолатного циклов, приводящий к гипергомоцистеинемии: метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), метионин-​синтетазы (MTR), метионин синтетаза-редуктазы (MTRR).

Их наличие может вызывать возникновение тромбофилии и развитие осложнений беременности, в том числе невынашивания.

В список следует включить обследование на антифосфолипидный синдром, который также вызывает склонность к повышенному тромбообразованию и способствует невынашивынию беременности.

Профилактика грозных осложнений при тромбофилиях

Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений.

При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:

-санацию очагов инфекции, так как инфекция полости рта, гениталий и пр. способствует тромбообразованию;

-назначение антикоагулянтов после хирургических вмешательств, в том числе, малоинвазивных манипуляций: биопсии эндометрия, раздельного диагностического выскабливания, лапароскопии и пр.;

-проведение антикоагулянтной терапии во время беременности и в послеродовом периоде в течение как минимум 6 недель.

Профилактическое лечение включает следующие препараты:

-Низкомолекулярный гепарин (НМГ).

-Фолиевую кислоту.

-Витамины группы В.

-Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

-Антиагреганты.

-Натуральный прогестерон (микронизированный).

Маркеры тромбофилии

На фоне лечения при подготовке к зачатию, а также в период беременности необходим регулярный контроль эффективности, безопасности и адекватности антитромботической терапии один раз в 2-3 недели, а при необходимости чаще.

Стандартной коагулограммы для полноценного анализа недостаточно. Наиболее эффективными функциональными методами оценки тяжести тромбофилии являются следующие маркеры:

-Комплекс тромбин-антитромбин (ТАТ).

-Фрагмент протромбина F1+2.

-Продукты деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

-D-димер (в динамике).

-Растворимые комплексы мономеров фибрина (РКМФ).

-Число тромбоцитов и показатели агрегационной активности тромбоцитов.

-Тест на резистентность к активированному протеину С (APC-R).

При изменении маркеров тромбофилии во время беременности на фоне проводимого лечения необходимо индивидуально решать вопрос о назначении антитромбоцитарных дезагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов фибринолиза.

Профилактическое лечение у пациенток с тромбофилией, начатое еще до зачатия, и строгий контроль лабораторных показателей являются залогом успеха, так как позволяют предотвратить потерю ребенка и прочие грозные осложнения беременности.

Ведение беременности при тромбофилии

Будущие мамочки с диагностированной тромбофилией требуют особого наблюдения в этот деликатный период. Важное значение следует уделять данным УЗИ на различных сроках беременности, а также изучению кровотока (допплерометрии) в плаценте. При тромбофилии в I триместре отмечается снижение васкуляризации в различных областях плаценты, что является предпосылкой для формирования хронической плацентарной недостаточности.

Беременным с трормбофилией в I триместре до 8 недель можно производить трехмерную эхографию маточно-плацентарного кровотока. Она является высокоинформативным методом выявления на ранних стадиях осложнений гестации у женщин с тромбофилиями. Во II и III триместрах необходим контроль за состоянием плода по данным фетометрии, допплерометрии и кардиотокографии плода (КТГ).

Основное место в профилактике тромбоэмболических осложнений во время беременности занимает противотромботическая терапия, безопасная для матери и плода. Препаратом выбора в настоящее время является низкомолекулярный гепарин, который не проникает через плаценту, создает низкий риск кровотечений и гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ), а также удобен в применении (1 инъекция в сутки).

Терапия считается эффективной, если у будущей мамочки на фоне беременности не возникают тромбозы и тяжелые формы гестоза, отсутствует угроза прерывания беременности, признаки отслойки плаценты и фетоплацентарной недостаточности.

Дополнительная терапия включает:

-поливитамины для беременных;

-антиоксиданты (микрогидрин, витамин Е);

-препараты железа, желательно трехвалетного (ферлатум, ферлатум-фол), так как именно оно может удалить свободные радикалы, повреждающие эндотелий сосудов и эмбрион.

На фоне адекватной терапии и ведения беременной с тромбофилией нормализуется показатели маркеров тромбофилии. В дальнейшем отмечается сохранение этих параметров на уровне, характерном для физиологической беременности.

Подготовка к родам при тромбофилии

У женщин с наибольшим риском возникновения осложнений (генетические формы тромбофилии, антифосфолипидый синдром, тромбозы в анамнезе, рецидивирующие тромбозы) антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.

НМГ отменяют за 24 часа до операции кесарева сечения или с началом родовой деятельности. Профилактику тромбоэмболических осложнений возобновляют спустя 6-8 ч после родов и проводят в течение как минимум 6 недель послеродового периода, а при сохранении повышенных маркеров тромбофилии - в течение более длительного времени с переводом при необходимости на таблетированные антикоагулянты (варфарин).

Проведение обезболивания во время родов у пациенток с тромбофилией возможно. Окончательное решение принимает врач-анестезиолог.

Беременной, страдающей тромбофилией, необходим строгий контроль гемостаза и состояния плода вплоть до родов, а также и после них. Во избежание неприятных осложнений, в частности, кровотечений в последовом периоде, перенашивание беременности не желательно. Вопрос о стимуляции родовой деятельности и выполнении кесарева сечения решает врач.

Естественные роды при тромбофилии возможны. Однако чаще (приблизительно у 70% рожениц с таким диагнозом) выполняют кесарево сечение, так как при патологии системы гемостаза наиболее часто появляются показания к его проведению: гестоз тяжелой степени тяжести; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; острая гипоксия плода; хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между плацентой и плодом) и пр.

Кроме того, предпочтение оперативному родоразрешению отдают при наличии у женщины длительного бесплодия, привычного невынашивания беременности, а также в том случае, если эта беременность первая, и возраст будущей мамы превышает 30 лет.

Источник: Тромбофилии у будущей мамы.

Поделиться
Таня Заболотная 23 апреля 2018, 14:46 , Первомайск ···
Продолжаем лечиться

В общем, в моем городе врачи так себе. Так как толку в лечении я не увидела, решила я похехать в Киев. Выбрала клинику "Мать и дитя", доктор Радько Виталий Юрьевич. Диагноз поставил мультифоликулярный тип яичников, аденомиоз диффузной формы,микрополипоз ...

Читать далее
Поделиться
Мира
Таня Заболотная 14 июля 2017, 14:51 , Первомайск ···
с пробирки от Мясоедки (что б не искать)

Поэтому прямо чертишь для себя крупные блоки:
1. генетика
2. качество твоих половых клеток
3.гемостаз
4. иммунология
5. эндометрий
6. МФ.
7. Образ жизни.

Составляешь список по каждому блоку - что сдано и что не сдано, идешь к нам, спрашиваешь. Работаем конкретно, ищем причину - поняла? Потому что уже поплакали. если не поплакали - идем плачем, потом приходим и работаем.

Начать надо с того, что сдавать надо на фрагиированную инактивацию Х-хромосомы, на муковисцидоз, на AZF-фактор. На этот случай выручит как раз ПГД - необходимо просто делать, да деньги нужны на это. Что с твоим кариотипом (обязательно сдавать с делециями)?
Насчет вывода о МФ и ДС - пока что мало данных, надо еще подумать.
И еще - прием антибиотиков снижает качество половых клеток у всех. Обязательно разводить на 2-3 цикла АБ-терапию и протокол.
кстати, усваивается ли у тебя белок, сдавала на гомоцистеин анализ? Правильно ли к нему готовилась? Не болела ли в детстве пиелонефритом? на этот случай выручит антиоксидантная схема.
Допплер сосудов малого таза делала? Это тоже может сказаться на кровообращении яичников.
Что с твоим образом жизни? на работе сидишь, а дома лежишь? Должна быть физическая активность, не обязательно в тренажерку ходить, но аэробика, йога, бассейн - для улучшения кровообращения в малом тазу.
Что с режимом сна? Женщинам сон нужен больше, чем мужчинам - 8-10 часов.
Недосыпание и нервы - это тоже влияет.


Как правильно нагревать прогестерон!!!

Нельзя!! Нельзя! Нельзя кипятком греть ампулы прогестерона, нельзя кипятить, нельзя заваривать крутым кипятком!
Максимум можно горячей (не кипящей!!) водой залить и нагреть. И после этого колоть.
5 -мл шприцем глубоко в мышцу, после вытаскивания шприца интенсивно массировать место укола.
Прогестерон в ампулах в масле оливковом.
Нагревание гормона не самым лучшим образом влияет на его строение, химическую формулу. В принципе, все помнят азы химии в школе- под действием температуры всегда или почти всегда идут различные реакции. Т о гормон прогестерон также не остается в стороне, когда его активно греют.
Нагревание нужно для масла, чтобы оно легче всасывалось в мышцах. Поэтому, д б золотая середина- чуток нагрели для всасывания масла, но не перегрели, чтобы гормон не разрушался.

Всё об антибиотиках во время Б:
- Если в двух словах, то сначала надо узнать свою чувствительность к АБ- это совет всем! Делать его надо раз в пару лет, т к привыкание никто не отменял. По результатам выбирают АБ. Если ждать некогда, то группа выбора- пенициллины- мои рекомендации: амоксиклав, флемоклав, все европейские( не устаю это говорить) пить минимум 5 дней! Лучше 7. Даже если на второй день все прошло. Амоксициллин наш/индийский или оксамп/ ампиокс- категорически нет- фуфло.
Если вдруг есть посев на чувствительность к АБ и в нем написано, что к пенициллинам уже никак, то вторая группа- цефалоспорины: рекомендую супракс - но он дорогой. Цефазолин, цефепим, цефтриаксон- это все уколы. Сама не поставишь. Их надо разводить и колоть в стационаре.
Как вариант можно ровамицин( спирамицин) - новый, показан при Б. Дорогой.
Или вильпрафен( джозамицин) - то же, что и ровамицин. Дорогой.
Запрещены при Б: левомицетин, тетрациклин - старые - не рекомендую вообще никому никогда!! Доксициклин, ципрофлоксацин, нолицин. Про диоксидин уже писала вчера- яд! Еще прошу выбросить ко-тримоксазол или бисептол- тоже редкостная
Хрень!!!

Все о препаратах против аллергии:
Разберем по порядку 2 и 3 поколение:
Лоратадин- действующее вещество- Кларитин (Оригинальный), Клабакс, Кларготил, Кларидол, Кларисенс, Ломилан, Лорагексал, Эролин, Лоратадин и т.д. Действующее вещество хорошее, хорошо снимает проявления аллергии, действет 24 часа, но при частом использовании эффект снижается очень быстро. Кларитин часто подделывают. Про Индийский Кларидол и российский Кларисенс писать не буду, мое отношение вы знаете. Кларитин детям в табл. с 3 лет, в сиропе с 2-х. остальные навскидку не помню, но д б примерно также.
Вывод: если аллергия проявилась первый/пятый раз- берем что-то из Лоратадинов. Поможет. Если уже 10 лет пытаемся пить Кларитин, то скорее всего придется менять.
Дезлоратадин- Эриус, Дезал- хорошие препараты, Эриус на порядок дороже Кларитина. 1 талб в сутки. Открываю секрет: Кларитин в желудке становится Эриусом через 20 минут! Т.е. в организме Лоратадин переходит в активную форму- дезлоратадин и после этого начинает работать. Т.о Эриус тому, кто хочет быстрый эффект. если не критично, то можно Лоратадин.
Фексофенадин- Оригинальный Аллегра (бывший Телфаст),детям с 6 лет в дозировке 30 мг (пока только Телфаст). также не вызывает снотворного эффекта, 1 табл.в сутки. Ничего плохого сказать не могу. Копии- Фексадин, Фексофаст.
Цетиризин- Зиртек (оригинал), Зодак, Цетиризин Гексал, Цетрин. Отличный препарат, прекрасно работающий с любой аллергией. Действует 24 часа, Зодак возможно применять с алкоголем- снимает все прогявления аллергические- покраснение лица. Мужчины кто знает- пользуются этим свойством. Капли применяются с 1 года у детей. Мало кто знает, но капли можно применять наружно- смазывать места укусов комарами или прыщики у детишек. Капли без вкуса и запаха. Таблетки 1 раз в сутки, действует 24 час. Мой личный выбор- Зодак. (Зодак Экспресс- о нем далее). Рекомендую Зодак, Зиртек.
Левоцетиризин- Ксизал (оригинал), Зодак-Экспресс, Супрастинекс. Все перечисленные могут быть использованы. Действую в течении 12 минут, 1 раз в сутки принимаются. Рекомендую.
Что касается глазных капель, то выбор их тоже широк. Как рекомендация - Опатанол, Лекролин, Аллергодил. Первый самый универсальный.

_____________________________
ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЯК и Спермы

В рационе следует увеличить количество продуктов, богатых цинком. Это в первую очередь тыквенные семечки, говядина, устрицы, фасоль, хлеб грубого помола. Достаточно много этого элемента в пшеничных отрубях. Всего одна столовая ложка отрубей полностью покроет суточную потребность в этом элементе.

Можно принимать биологически активные добавки, содержащие цинк и витамин Е. Этот витамин играет важную роль в работе системы воспроизводства у обоих полов.
Масса полезных микроэлементов присутствует в таких известных и используемых растениях как сельдерей, петрушка, кинза. Очень полезны сухофрукты и мёд. Они улучшат состояние сосудов и тем самым поспособствуют выработке спермы.
Чудесные свойства для улучшения качества и количества спермы приписываются бананам, авокадо, миндалю.

Какие продукты следует употреблять людям, которые хотят чтобы спермограмма приблизилась к норме?
Чеснок. Чеснок - это супер продукт, который содержит селен и витамин B6, в довольно больших количествах. Селен - антиоксидант для защиты спермы от повреждений и повышает аппетит и либидо. В свою очередь, витамин В6 и укрепляет иммунную систему и регулирует гормоны. Кроме того, чеснок является отличным источником алицина, что улучшает кровообращение в организме, и это оказывает положительное воздействие на эрекцию. Так что добавьте чеснок в ваши любимые блюда.
Орехи. Исследования показали, что дефицит цинка может повлиять на уровень тестостерона и уменьшить количество спермы. Орехи богаты цинком, который влияет не только на фертильность у мужчин, но и женщин. Употребление орехов в качестве закуски желательно. Бананы. Бананы являются богатым источником витамина В1, А, С, магния и белков, которые стимулируют организм производить больше спермы. Кроме того, банан содержит витамин В и бромелайн, которые регулируют активность гормонов, ответственных за сексуальность, мужественность.
Авокадо. Содержит здоровую, разумную дозу витамина Е, который увеличивает подвижность сперматозоидов и участвует в проникновении в яйцеклетку. В авокадо также можно найти достаточно фолиевой кислоты и витамина B6. Они помогают в регуляции функции половых гормонов и повышения сексуального здоровья и сексуального аппетита. Лучший способ для введения авокадо в свой ​​рацион - добавить в салаты или бутерброды. Спаржа. Спаржа помогает увеличить количество спермы. Во времена средневековья ее использовали для лечения бесплодия. Спаржа содержит витамин С, который повышает подвижность сперматозоидов, а также их долговечность. Лучше всего есть ее в салатах или в качестве гарнира.
Помидоры. Многие мужчины, которые борются с проблемами фертильности имеют низкий уровень ликопена, который в больших количествах находится в помидорах. Это увеличивает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Он также заботится о качестве спермограммы. Регулярное потребление ликопена в томатах, например, обеспечивает здоровую сперму. Ешьте больше помидоров, но также арбуз, красный грейпфрут или томатный кетчуп также содержат ликопен.
Яблоко. Яблоки хороши во всем. Потребляемые в жидкой форме, например в виде яблочного уксуса могут творить чудеса. Ежедневное потребление яблок способно увеличить количество спермы и улучшает ее качество.
Тыквенные семечки. Тыквенные семечки богаты цинком, важным минералом, который поддерживает уровень тестостерона и увеличивает количества спермы. Что касается воспроизводства, большое количество спермы играет ключевую роль. Тыквенные семечки также содержат омега-3 кислоты, которые способствуют притоку крови в организме и, следовательно, эректильную функцию и эффективность половых органов. Тыквенные семечки нужно грызть между приемами пищи.
Гранат. Гранатовый сок также поможет увеличить количество спермы и улучшить ее качество. Это также поможет мужчинам с проблемами эрекции и сниженным половым влечением. Однако лучшим способом повысить качество спермы является большое количество секса.

Поделиться
Викуля-мамуля
Таня Заболотная 21 апреля 2017, 20:50 , Первомайск ···
Препараты для улучшения качества яйцеклеток!

Пишу для себя,чтобы не потерять,ну и возможно кому-то пригодится!


Препараты и продукты ДЛЯ КАЧЕСТВА ЯЙЦЕКЛЕТКИ:

Читать далее
Поделиться