Мысли на тему КС

Статистика родов говорит, что в России процентное соотношение естественнородящих женщин и женщин, родивших кесаревым сечением (далее -КС) 85 к 15-и. То есть всего 15% женщин рожают с помощью КС (в статистике не делается различий между плановым КС (далее - ПКС) и экстренным КС (далее - ЭКС). Но вот интересное дело: похоже, я живу среди редких людей- почти все мои подруги родили посредством КС. Из 7 женщин только 1 родила сама. Так, по моей личной статистике, ситуация почти зеркальная: 87% моих подруг родили КС и только 13% естественными родами (далее - ЕР). И большинство из них переживают по этому поводу. Да и в целом, когда говоришь, что родила кс, люди как-то странно начинают относиться к роженице...жалеют что ли. В связи с этим я задумалась, откуда у способа родоразрешения кесарева сечения такая негативная конотация? Ведь если подумать, это просто один из способов ведения родов, что же в нем "плохого"?

Так, я собрала наиболее частые доводы, которые приводят ярые сторонники ЕР.

Напомню, что ни одного состоятельного исследования, как способ родоразрешения влияет на счастье/успех/здоровье/развитие ребёнка проведено не было (кроме исследования про астму, но о нем чуть позже). Да и как его провести? Ведь помимо способа родов на счастье/успех/здоровье/развитие ребёнка влияют многие другие факторы, некоторые из которых более значимы: гены, среда, в которой рос ребёнок, соблюдение гигиены, микроклимат в семье и прочее. Большинство мифов и страхов о КС вызвано незнанием. Вот уж и вправду невежество - страшное оружие. Я постаралась поглубже изучить вопрос и собрать информацию о КС, чтобы разобраться, где миф, а где правда. А также чтобы помочь избавиться от чувств неконтролируемого страха и тревоги.

Также обращу внимание с самого начала, что данные размышления направлены скорее на девушек/женщин, родивших посредством ЭКС. Для рожениц, которые не были готовы к операции и, возможно, сейчас переживают по этому поводу. Я ни в коей мере не хочу принизить вклад мам, родивших ЕР. Но все же моя статья - для родивших КС. На своём опыте знаю, что переживания в этот период носят неотчетливый характер. Просто переживаю, просто из-за кесарева. А что именно вызывает беспокойство - неизвестно.

Если кратко, то после первых родов многие женщины, независимо, каким способом они рожали, испытывают панический страх за жизнь и счастье своего ребёнка. Поводы для страха могут быть разными и в большинстве случаев они условны и относительны (не то имя выбрала, родила КС и подобные). Молодая мама видит в этом поводе причину всех будущих страданий своего ребенка. Хотя, конечно, это не совсем правильно. Этот панический страх - всего лишь адаптация психики к стрессу. Шутка ли - ответственность за жизнь человека. Как бы вы не готовились к этому во время беременности, эту ответственность нельзя представить. Только после - можно ощутить и осознать. Только взять её уже после рождения. Но я отвлеклась от темы, вернёмся.

Часть 1. Просто Чушь.

Странные, абсурдные, но почему-то устоявшиеся мнения.

1. Женщина, родившая кесаревым сечением - не до конца женщина, она не прочувствовала боль родов. Здесь я вижу сразу две "ошибки". Во-первых, полноценной женщиной нас делает не только факт родов, но и факт зачатия, а также вынашивания (это, если рассматривать вопрос только с биологической точки зрения, а ведь много и других факторов). А во-вторых, этот менталитет я встречала часто у неуверенных и глуповатых женщин - если добились чего-то без боли и пота, значит оно не ценно. На мой взгляд, это "больное" мышление. Здоровая психика стремится к наиболее комфортному и безболезненному решению задач. И, если процесс прошёл легко и гладко - вот, что надо ценить и к чему стремиться, а не к боли и страданиям. Доказательства "ценности" болью и пòтом нужны людям, которые внутри не уверенны в безусловной ценности процесса и им нужны доказательства из вне (при том, такие вот нездоровые).

2. Родила не сама. Скажите, какое слово в этом словосочетании более важное? Вот именно - родила. Главное - родила. А стремление родить обязательно самой - это стремление самоутвердиться за счет случайности. Если бы способ родоразрешения как-то зависел от женщины, я бы, возможно, и поняла этот довод. "Она родила кс, потому что мало книг прочитала/плохо ела/не занималась спортом/мало гуляла и т.п.", но нет - она родила кс, потому что её организм сработал именно так, а не иначе, и она не могла на это никак повлиять. К тому же весьма относительная формулировка "не сама". А кто тогда? Врачи? Это они раскорячившись на операционном столе лежали? Или это из них достали ребёнка? В общем - очень сомнительный довод.

3. КС - это неестественно. Знаете, ходить на унитаз в квартире, а не на улице в дырку - тоже неестественно. Загружать стиральную машину, а не спускаться к ближайшей реке - тоже. Жить до 80-90 лет - неестественно. Иметь здоровые красивые зубы к 50-и годам, использовать термометр, тонометр, лечиться медикаментами, а не травками, делать узи и скрининги в период беременности - все это тоже неестественно, но мы ведь об этом как-то не задумываемся. В общем, что я имею ввиду. Так уж случилось, что мы живём в 21 веке. Во время, когда наука и медицина в частности шагнули далеко вперёд (даже если сравнивать со временем не таким далеким - наших бабушек). И в большинстве сфер мы пользуемся благами цивилизации легко и не задумываясь. Так почему же, когда вопрос встаёт о сфере родов - нам резко становится принципиально, чтобы все прошло естественно - родить самим. Напомню, что в России КС без медицинских рекомендаций не делают: ни плановое, ни экстренное. Благодаря КС получилось снизить перинатальную смертность, сократить родовые травмы (например, гипоксию, когда плод лежит в утробе матери свыше 30-и часов после отхождения вод). КС позволяет родить ребёнка, даже если у него неправильное прилежание (ножками вперёд или поперек) или опасное обвитие пуповиной. Если бы не было КС, многие дети и роженицы просто умерли бы в родах или родились, но больными - зато естественно...Оно вам надо? Кстати, именно так раньше и было.

Часть 2. Обоснованная чушь.

1. Ребёнок, родившийся по средством КС будет менее чувствительным, так как недополучил гормон окситоцин, который получают дети, проходя по родовым путям матери. Объясните мне тогда, такой недалекой: ребёнок 9 месяцев получал сбалансированный "коктейль" гормонов, в том числе и этот окситоцин. И как из-за одной ночи, в которой он его недополучил он станет менее чувственным? К этому же доводу в догонку часто добавляют, что из-за этой "трагедии", ребёнку нужно больше любви и тепла от мамы, чтобы он научился любить и сострадать. Как по мне, так любовь и тепло нужны каждому ребёнку, а не только "кесарятам". Умение любить зависит от того, научили ли родители ребёнка этому на собственном примере, ну или на крайний случай от книжек и фильмов воспринятых ребёнком в детстве. Многие люди были рождены естественно, но тем не менее не имеют понятия о том как любить. Да и в психотерапевтической статистике значится, что большинство маньяков (вот уж яркий пример людей, не умеющих любить...ну или любят, но как-то по-своему) имели нарушения в психике, которые были вызваны постоянным насилием в детстве - физическим и сексуальным. Слышали? Насилием в детстве, а не способом родоразрешения - КС.

2. Проблемы с кишечником. Не получил микрофлору матери при родах. Я, видимо, удивлю некоторых, если скажу, что проблемы с кишечником встречаются у подавляющего большинства детей (если не сказать у всех). В первые месяцы идёт становление кишечника и процесс явно не из приятных. Слезы, крики, связанные с газами, да и в целом - с болью в животе в этот период свойственны всем детям, не только кесарятам. Да, микрофлору матери ребёнок не получил, но он в любом случае сформирует свою - что в этом страшного?

3. Врачи часто назначают КС без необходимости (особенно ЭКС). Им так безопаснее и выгоднее. Создаётся ощущение, что врачу, проведшему операцию неправильно ничего не будет, вот они все и выбирают КС. Ан-нет, скажу я вам. Врач также будет в ответе за плохо проведенную операцию. Он также будет в ответе за плохое состояние плода/матери после операции, как и за плохое состояние плода/матери после ЕР. Где же здесь "безопасность" для врача? Операция всегда несёт в себе опасность и риски, порой даже бòльшие, чем естественный процесс. И исков на врачей за неудачно проведённые операции, в том числе КС никто не отменял. Но ещё страшнее оказаться в числе тех людей, кто подаёт иски за непроведенную, когда это было нужно для спасения жизни, операцию: овдовевшие мужья, неслучившиеся матери. При всем при этом, надо понимать, что несмотря на популярность операции КС, она остаётся процедурой повышенного риска: хирургия, анестезия, послеоперационный период - это лишь повышает риск осложнений, а с ними и риск для врача получить иски. Так, например, смерть, обусловленная анестезией, находится на 6 месте в списке причин материнской смертности в США. Другими словами, врачу самому не выгодно рисковать вашими с малышом здоровьем и жизнью. Операция КС всегда опаснее здоровых естественных родов. Значит, если врач выбирает операцию, ЕР идут не совсем гладко. Тут надо понять еще одну мысль. Когда мы говорим, "я бы и сама могла родить, но врач настоял на КС", нам кажется, что у всех стоит та же цель, что и у нас - родить, желательно самой. А у врачей цель иная - помочь родить максимально здорового ребёнка без ущерба здоровью матери. То есть, нам главное родить, а им важно родить здорового. Мне кажется, их подход все-таки грамотнее...

4. Ну и самая моя любимая - матрица Грофа! Знаю, именно по этому пункту на меня могут обрушить шквал несогласия, но все же я выскажусь. Абсолютно недоказуемая теория, не выносящая критерий Поппера. Как проверить-то? Но давайте предположим, что это так и поговорим на языке этой теории. Вкратце: на нашу жизнь и отношение к ней оказывают влияние 4 перинатальные матрицы:

- пребывание в утробе - характеристики периода вынашивания влияют на наше мироощущение. Было ли пребывание эмбриона в утробе комфортным, не было ли отравлено (например, алкоголем, табаком). Как ощущалось в утробе в целом.

- схватки - период, когда матка сокращается, а её шейка ещё не раскрыта. Принято считать, что в этот момент ребёнок испытывает страх, тревогу, обиду, беспомощность и чувство предательства. Этот опыт также оказывает влияние на мироощущение человека в будущем. Вот эту матрицу в большинстве случаев "упускают" дети, рождённые КС. Вы до сих пор переживаете, что ребёнок недополучил эту матрицу?...

- потуги - шейка матки раскрыта и плод проходит через родовые пути. Матрица "смерти и рождения". В этой матрице человек закладывает опыт преодоления препятствий, борьбы. Эту матрицу тоже не получают кесарята. На мой взгляд, это лишь означает, что способов справляться с неприятностями у такого человека будет великое множество, а не один, который был "запечатлён" в момент родов. Бороться все равно придётся. И наивно боятся, что ребёнок станет бесхарактерным, неспособным решать проблемы. Будет ли он решать проблемы и как он это будет делать - в большей степени зависит от воспитания.

Предположу, что подобный миф возник из-за того, что родители кесарят склонны сильно переживать за них и "ограждать" от опыта решения проблем и от борьбы. К тому же, ПКС часто проводят "поздним" роженицам. А такие женщины в большинстве случаев уже хорошо обеспечены и их дети, действительно, не знают многих забот, которые знают дети менее обеспеченных родителей. А без опыта решения жизненных задач - навык борьбы и не разовьётся.

- Момент рождения и первое время после него. Матрица "смерти и возрождения". Матрица, которая характеризует, как мы будем относиться к "победам". Будем ли мы наслаждаться завершенностью проекта или нам всегда будет мало. При правильном течении родов должно заложиться ощущение, что несмотря на трудности мир меня принимает и любит. Задаётся формат жить или выживать.

Мамы детей, родившихся КС переживают, что ребёнок недополучил часть матриц, но мы ведь не знаем, что он получил взамен. Возможно матрицы для детей, рождённых КС более привлекательны? Ребёнок не получает жертвенной модели поведения, он выходит легко и без боли. Возможно, это даёт ему жизненный посыл - "все получать легко и с радостью". Что в этом плохого? Также хочу не просто напомнить, а крикнуть во весь голос: матрицы Грофа - это лишь ТЕОРИЯ. Да, популярная, но лишь теория. Я могу рассказать вам другую: ребенок, родившийся кесаревым сечением привык получать всё легко и просто - так у него и в жизни всё будет: легко и просто. Кроме того, зададимся вопросом, как доказывали теорию Станислава Грофа? Ответ. На основе результатов анализов сеансов с применением ЛСД и дипропилтриптамина, которые проводились Грофом. После запрета на применение ЛСД в медицинских целях в конце 1960 годов в США, исследования по психоделической психотерапии продолжились с использованием специальной дыхательной техники, названной холотропным дыханием. То есть, были проведены сеансы дыхательных практик и разные люди не знакомые друг с другом рассказывали примерно одни и те же ощущения пережитого опыта рождения. Эм... Вы до сих пор уверены в основательности и непоколебимости этой теории? Ладно, кто верит - пусть верит.

Часть 3. Реальные доводы.

1. Младенец, рожденный естественным путем, при проходе через родовые пути выдавливает из легких большую часть амниотической жидкости, а схватки стимулируют его кровообращение. При кесаревом сечении такого не происходит, что во многих случаях приводит к первичным осложнениям с дыханием (в последствие к астме) и сердечно-сосудистой системой. Да, правда, такой риск у кесарят есть. По результатам проведённых исследований, детей, рождённых КС и болеющи астмой в 2,5 раза больше, чем детей рожденных ЕР и болеющих астмой. Но это лишь вероятность. Если прошёл месяц-полтора и проблем с дыханием доктор не заметил (напомню, что для ребёнка первых месяцев абсолютно нормально кряхтеть-хрюкать-чихать-кашлять и подобное; проблемы с легкими может диагностировать только врач), то можете выдохнуть и максимально полно наслаждаться материнством.

2. После КС нельзя рожать 2-3 года. Да, нежелательно. Однако даже после ЕР врачи рекомендуют воздержаться от повторной беременности в течение 2-3 лет, чтобы дать время организму восстановиться. А после КС часто рожают и раньше 2 лет. Просто надо быть более внимательной к своему организму во время новой беременности

3. При неправильной анестезии матери во время операции, ребенок может оказаться вялым или со слабым дыханием. Да, риск есть.

4. Ребёнка не приложили к груди вовремя и дали смесь из бутылочки. Повышается риск, что ребёнок откажется от груди. Риск повышается, факт. Но даже естественнорожденный ребёнок может иметь проблемы с грудным вскармливанием (далее - ГВ). С этими проблемами могут столкнуться и мамы ЕР. А мамы, родившие КС могут и не знать этой проблемы - дело не в способе родоразрешения. Скажем так, как повезёт. Тут важно понять для себя - принципиально ли вы хотите кормить грудью. Если ответ "да" - то нет ничего невозможного. Вам понадобиться специалист по ГВ. Лучше брать того, который состоит в ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ). Вот вдохновляющий пример борьбы за ГВ на 4-м месяце (и блистательной победы): http://akev.info/opyt-kormyashchikh-mam/11412-vozvrashchenie-grudnogo-moloka-v-5-mesyatsev и таких примеров много.

5. При КС велик риск травмы ребёнка: ссадины, порезы, защемления и другие. Да риск есть.

Так, у операции КС есть риски получения родовых травм. Но в большинстве случаев, всё решаемо. Хороший костоправ, массажист, специалист по ГВ - и последствия КС нивелированы. К тому же, все эти травмы при КС - это частности. Много здоровых детей было рождено с помощью КС. Если ваш малыш здоров и весел - перестаньте себя накручивать и наслаждайтесь материнством. Также напомню, что естественный процесс родов тоже полон рисков. Травмы при естественном рождении тоже имеют место быть. Грамотнее будет сказать, не "рискованно рожать КС", а просто - "рожать всегда рискованно". Если вы родили здорового красивого малыша - не испытывайте судьбу, будьте благодарны.

Я бы сказала, что претензии и негатив можно направить к плохопроведенному КС. К грамотнопроведенной операции я бы относилась как к возможности, так сказать, одной из опций при родах. Кто-то ей пользуется, кто-то нет. Ничего предосудительного.

Я понимаю, что почти всё негативное отношение к КС нацелено на мамаш, которые выбирают этот вид операции без медицинских рекомендаций (часто - это звезды Голливуда: Виктория Бэкхем, Бритни Спирс и др.), но со временем грань между отношением к обоснованному оперативному вмешательству и необоснованному размылась и женщины, родившие посредствам ЭКС испытывают на себе необоснованные немые упреки. Общественности нет времени разбираться - плановое ли, экстренное ли или по желанию было КС. Кесарево - плохо, сама родила - хорошо.

Также свою ложку дёгтя к негативному отношению к КС добавляют женщины, которым больше нечем похвастаться, кроме как естественности родов (ни карьеры, ни творческой самореализации). Для которых это единственная возможность почувствовать собственную значимость. Возвыситься за счёт случайности, независящей от этой женщины. Прошу обратить внимание, не все, кто родили ЕР - подобные барышни, лишь некоторые (редкие экземпляры).

Надеюсь, мои размышления хоть кому-то помогут. Я писала эту статью, чтобы молодые мамы, которые родили КС, смогли посмотреть на эту возможность по-новому. Чтобы перестали испытывать тревогу и страх неизвестности.