Подготовительный класс Baby Basics

В этот класс входит все об уходе за ребенком и он занял около пяти часов в целом. Тяжело конечно было за один раз столько информации получить. После обеда уже внимание снизилось. Вопросов было мало. Тем не менее класс хороший и я бы всем его посоветовала, у кого нет опыта в этом деле. Плюсы в том, что

- можно было посмотреть на человека, который вырастил двоих детей и не только выжил, но и сохранил оптимизм.

- можно было увидеть еще кучу людей, которым так же как и тебе грозит родительство.

- можно было потренироваться на кукле, как держать, переодевать, менять памперс у ребенка, а так же оказывать первую помощь при остановке дыхания.

- посмотреть на разные модели автокресел и узнать их особенности и ньюансы по безопасности

и многое другое.

Кстати, я одна была без пары, и папы очень много вопросов задавали и практиковались наравне с мамами, несмотря на субботу и 5ть часов сидения. Правда под конец некоторые выдохлись. Ну я тоже устала.

И теперь о том, что запомнилось по порядку. Очень много текста. Пока публикую как есть, без правок.

1. Особенности выбора педиатра в Америке. Можно еще до рождения ребенка посетить разные офисы и прийти на интервью с врачом, которое будет бесплатным.

Если педиатр не выбран заранее, то госпиталь поможет с выбором и потом передаст все данные врачу. На что стоит обратить внимание - это часы работы, комфортность самого офиса, возможность круглосуточных звонков (ansvering service), отношение к прививкам (immunizations). Если я правильно поняла нашего консультанта, то практически все педиатрические центры нашего города принимают исключительно с прививками и если вы их не хотите делать ребенку, то найти доктора будет сложнее и это скорее всего будут Family centres. Ну ок, собственно, я - за прививки. Просто запомнилось, потому что в России сейчас модно отказываться от прививок. Здесь вот такое отношение: никто насильно вас заставлять не будет, но при этом подавляющее большинство за прививки.

После выбора врача с ним согласуется график посещений (wellbaby visits). В отличии от врачей для взрослых, записываться к которым надо за месяц и более, даже если ты беременна (вы все еще ругаете российскую медицину?), первый визит к педиатру назначается в первые дни жизни ребенка (на 3й-5й день обычно), затем каждый месяц, если все в порядке. И как я уже сказала, если что можно всегда позвонить в любое время суток. Наша консультант рассказывала, что она с первым ребенком звонила им каждый день.

2. Рождение ребенка и первые моменты. Нам показали видео с реальными родами об этом. Но видео запомнилось хуже почему-то. Может, потому что я что-то подобное уже видела и знала.

Как выглядит новорожденный ребенок сейчас ни для кого не секрет. Он еще не похож на карапуза, довольно худенький. Cмазка на коже (vernix), не смывают. Сказали не волноваться насчет синюшности, она проходит (ручки могут оставаться синими еще пару дней). Так же могут быть разные пятна, царапины и высыпания, которые не надо как-то лечить, сами пройдут. Гениталии увеличены.

После рождения ребенка кладут маме на живот и тут же осматривают и обтирают, довольно оперативно (kengooru что-то там), потом оставляют с мамой на пару часов. Советуют прикладывать к груди (даже если там ничего нет) в первый час после рождения для запуска лактации и лучшего сокращения матки. В первые дни вместо молока выделяется colostrum. Допаивать и кормить формулой никто не будет без вашего согласия. Ну и конечно все настаивают на грудном вскармливании (breastfeeding), которое полезнее и для мамы и для ребенка. Хотя если вы решили кормить смесью, никто вас горематерью считать не будет. Воду тут не дают при грудном вскармливании до 6ти мес. Хотя это индивидуально, мне кажется. Лучший автоматический молокоотсос (electic pumps) - Medela (быстро работает). Но это актуально тем, кто работает и сцеживается из-за этого.

Пуповину перерезают через пару минут, но можно попросить сделать это после полной остановки пульсации (umbrical cord cutting) и лучше это прописать в плане родов.

Далее взвешивание, отпечатки ног, 3 прививки+ витамин К, смазывание глаз и обрезание мальчиков, по-желанию. Еще берут генетический тест (genetic test), сразу и через 7-14 дней повторно, на наличие серьезных заболеваний у ребенка.

Какашечки (bowel movements) в 1-2й дни будут коричневые, до 5го дня зеленовато-желтые, потом желтые и по консистенции как сметана. Какают все дети по-разному и на грудном вскармливании будет нормой, даже если ребенок какает раз в 3 дня (я вот не знала). Писают груднички часто и понемногу. Памперс менять по мере наполнения.

То же с кормлением, кто-то наедается за 15 минут, кому-то нужен час, и все это в пределах нормы.

После родов приходит консультант по лактации (lactation consultant). Но при этом всем советуют сходить на курсы по грудному вскармливанию.

Предупредили быть осторожными с бирками на руках (handstag). Я не поняла особо, но может сработать сигнал тревоги если его как-то зажать ? при кормлении ребенка, например.

На следующее утро после родов будет толпа народу и если хочется спать, можно их всех культурно послать. Они могут и попозже зайти. Здесь практикуется совместное пребывание с ребенком. Из-за handstag его может выносить из комнаты (выкатывать на тележке вернее), только мама или медсестра со специальным бэйджиком (розового цвета у нас) иначе сработает сигнализация и двери автоматически закроются. Детей конечно же никто никогда не пытался похищать, так перестраховка. Тем не менее, если маме надо отдохнуть, то она может отвезти ребенка в спец. место (Take baby to the nursery if you need to rest). Они его сами привезут для кормления.

Так же, к вам не пустят посетителей, без вашего согласия и если вы не хотите видеть какую-то там кузину, можно отказаться и ей скажут, что вас нет на месте :)

Желтуха - желтоватая кожа на руках, например, или глаза - дать знать сестре или педиатру. Чаще всего ничего с этим не делают (а то я где-то прочитала, что с желтушкой тут домой не отпускают - фигня).

Температура - лучше не мерить, если повышенная (fewer), это будет понятно без градусника.

Одевать в соответствии с температурой: дома как себя, на улице плюс шапочка плюс еще слой.

До 6 месяцев избегать прямых солнечных лучей.

3. Всяческие уходовые средства.

Если педиатр не сказал, то никакие лосьоны для тела использовать не нужно.

От корочек на голове - кокосовое масло, перед сном. Они размягчатся и после купания их можно аккуратно счесывать спец. расческой (не за один подход). Но это только для эстетики. Можно ничего с ними не делать, ребенку они не мешают, сами отвалятся.

Вместо крема под подгуз (diaper rush cream) можно использовать молоко. Хотя крема тоже работают :)

Не бояться грудничка на голове, его сложно повредить, если специально не стараться конечно.

Детское мыло безопасно (в госпитале с собой дадут от jonsons baby флакончик, еще соску дадут).

4. Сон ребенка. В сумме занимает до 16-ти часов. Сон только на спине. Менять позицию головы ребенка каждый день или ночь для профилактики уплощения затылка и самого ребенка укладывать головой в разные стороны для профилактики кривошеи. Не одевать слишком много одежды (как себя). Оптимальная температура 70F для сна, т. е. на несколько градусов ниже дневной. Еще хорошо, когда воздух не сухой (прим. от д. Комаровского:) ) Не использовать одеялко - оно сползает, лучше слипик или пеленать (swadling). При пеленании руки можно оставлять свободными. Не все дети любят пеленание, экспериментировать.

Поначалу дети не различают день и ночь, поэтому хорошо ввести ночной ритуал (sleep habits): днем много стимуляции (distorbing), звуки яркий свет и т. д.; вечером тихий голос, приглушенный свет, колыбельная, подготовить все для смены подгуза ночью заранее.

5. Сон родителей.

Кормление каждые несколько часов ночью в первое время. Поэтому, спать днем, когда спит ребенок, гораздо полезнее, чем мытье посуды, что бы оставаться в адеквате.

И вообще, первое время можно только есть и спать :), пока не наладится режим у ребенка. А его кормить по требованию. Когда ребенок голоден, от может причмокивать, сосать кулак, поворачиваться в сторону груди на руках. Когда плачет уже очень сильно голоден. Хотя плач может быть и по другим причинам. Некоторые распознают разные виды плача, но далеко не все. Тогда определяем опытным путем в чем причина :) Плач 3 часа подряд - это нормально) В этом тоже все дети разные.

Иногда помогает белый шум (white noise) - от стиральной машины, например. Но как я понимаю, это такой же левый способ заставить ребенка спать, как и укачивание - мы просто отключаем ему мозг. Поэтому лучше обойтись без этого. К тому же это вызывает привычку и потом ребенка фиг уложишь без этого. Но это сугубо мое дилетантское мнение.

Ночной сон - 6 часов в идеале.

6. Соску (pacifier) лучше использовать не раньше 6ти недель. И не оставлять с ней спать. И вообще не увлекаться. Можно использовать, когда маме нужен 10ти минутный перерыв :)

7. Зубы: хорошо делать массаж десен пальцем в тряпочке, спец. игрушки-грызунки (есть с гелем, которые можно охлаждать предварительно). Когда сами зубы появятся - чистить 2 раза в деть и не забывать про стоматолога. Кариес и другие проблемы могут начаться очень рано.

От ночного кормления, так же как и от соков через трубочку, кариеса не будет сказали.

8. Купание. Именно купать, как я поняла, можно 2р в неделю, но я не уверенна. Температуру воды пробовать тыльной стороной кисти, комфортная должна быть. Не использовать ватные палочки даже с ограничителем (safety swabs) для маленьких детей. Уши и нос чистим турунточками из Cleanex) С пупком ничего не делаем (не мочить), он отпадет на 5-10й день.

Обтирание: Не раздеваем целиком, а то ему холодно будет. Сначала ребенок одет, протираем мокрой тряпочкой лицо и шею. Затем раздеваем до пояса (тут нам советуют использовать одежду типа распашонок, только на кнопочках, типа и для пупка лучше - меньше трения, ну я не знаю), протираем, не забываем раскрыть кулачки, сушим полотенцем. Одеваем распашонку, снимаем нижнюю часть одежды. Подсовываем чистый памперс под попу не снимая грязного. Готовим салфеточку (особенно касается мальчиков). Открываем памперс и кладем салфеточку, т. к. дети очень любят писать в этот момент, она спасет от фонтана в глаз :) Далее протираем все (девочек только сверху вниз, мальчикам там ничего не открываем). Вытаскиваем грязный памперс, сразу его сворачиваем и выкидываем). Проветриваем и вентилируем попку каждый раз, как меняем памперс. Новый застегиваем так, что бы пупок был снаружи, можно подвернуть.

No lotion, no safety swabs, no baby powder (присыпка). Присыпку если хотите, добываете чуточку и наносите куда надо аккуратно, что бы она не пылила.

Про глаза ничего не сказали.

Ногти лучше стричь с 3х недель (почему не поняла). До этого использовать антицарапки. На руках подстригаем полукругом, на ногах прямо.

9. Безопасность. Это уже касается детей постарше. Убирать повыше всю химию и чистящие средства. Вообще убираем с пола все лишнее, собачьи миски, например. Кстати не позволять кошкам спать в детской кроватке, хоть это и может казаться милым. Прорезиненный мат в ванную. Затычки в розетки, шнуры убираем, кнопки и т.п. тоже как-то защищаем. Шкафы закрываем. И еще много чего.

10. Кормление. В первый раз услышала понятие кластерное кормление (cluster feeding). Оказывается, что не все дети едят по часам (раз в два-три часа скажем). Некоторым надо пососать несколько раз (раза три через мин 15 скажем), зато потом они сыты 3.5 часа.

11. Первая помощь - CPR. Смотрели видео от красного креста и тренировались на манекенах. Так не объяснишь, надо самим попробовать. Тем не менее, что делать если ребенок не дышит. Если он подавился, то смотрим пункт ниже. Кладем на ровную поверхность перед собой, расстегиваем одежду на груди. Если ребенок не откликается на голос и хлопок по ступням, оцениваем визуально, есть ли дыхание (поднимание грудной клетки). Если нет, то делаем искусственное дыхание и CPR след. образом: 30 резких и быстрых толчков в грудь двумя пальцами на уровне чуть ниже линии сосков (частота 100 толчков в мин примерно), затем 2 вдоха с интервалом в одну секунду (руками придерживаем голову и смотрим, что бы грудная клетка приподнималась). Если после 5ти повторов он не приходит в себя, вызываем скорую и продолжаем процедуру до приезда врачей.

Если ребенок подавился (кашляет, задыхается или не дышит), не пытаться вытащить предмет пальцем, т. к. это может привести к дальнейшему проталкиванию его в горло. Надо наклонить ребенка, придерживая голову одной рукой, и сделать пять хлопков по спине. Если не помогло, то переворачиваем и давим на грудь, как написано выше 5 раз, затем опять хлопаем. И так повторяем, пока не поможет. Если ребенок все-равно не дышит, делаем CPR, как написано выше.

Толчки в грудь довольно сильные и можно повредить грудную клетку, но это лучше, чем дать умереть. Надеюсь, никогда не пригодится.

12. Автокресла.

Цена разнится, но на безопасность это не влияет, так как краш-тесты все проходят одинаковые. Есть 2 вида: комби и просто люлька (от 4 до 30ти фунтов обычно). Что брать зависит от вашего предпочтения, главное попадать в весовую категорию. На что обращать внимание:

Recall - что это такое?

Узнать expiration date.

Не оставлять ребенка спать в автокресле тем более без присмотра. Если заснул, перекладываем на ровную поверхность. Во время сна может наступить асфиксия, из-за того что, голова упала на грудь. Были реальные претенденты.

Важно верное положение ребенка в автокресле и автокресла в машине. Поэтому ничего не кладем между ребенком и креслом, типа подушек, дополнительных вкладышей, не предусмотренных производителем либо утепляющих чехлов (если надо, можно сверху прикрыть пеленкой или одеялом, но не полностью с головой - а то опять асфиксия). Угол наклона 45 градусов (на системе есть индикатор положения). Не трясти, при проверке установки ;) Проверить правильность установки на пожарной станции.

Никаких зеркал или игрушек перед носом (на ручке), а то все это полетит в лицо при резком торможении.

При застегивании ремней обращать внимание, на каком уровне находятся верхние ремни, подходят ли по росту (если они слишком низко, то затягивая их мы сжимаем ребенка). Это важно для автокресел от 4 lb, в них нижняя прорезь может быть мала ребенку, если он доношенный. При затягивании палец должен проходить между ремнем и ребенком.

Наиболее безопасное место - за пассажиром, а не за водителем. Переднее кресло не должно касаться детского автокресла.

До двух лет кресло устанавливается спиной по ходу движения, иначе будет резкий кивок головой при аварии.

Полезные ссылки:

aap.org - сайт с кучей информации, в частности по поводу кормления.

ewg.org - baby products safety - все про безопасность детских средств.