Снижение гомоцистеина метилфолатом
ГемостазДевочки, привет. Я часто получаю похожие вопросы к посту Как я снижала гомоцистеин, поэтому решила написать отдельный пост с ответами, под кодовым названием "Ну все понятно, но что конкретно ты имела в виду? 
". В этом посте речь пойдет о различных препаратах метилфолата/ метафолина, 
которые можно самостоятельно заказывать на айхербе, т.к. единственным доступным вариантом метафолина из аптеки является Фемибион, но кому-то не подходит цена, и дозировки метилфолата в нем не всем хватит.
Какой выбрать? Самый частый вопрос.
Есть несколько фирм, производящих метафолин/метилфолат, и если он есть в составе, то любой препарат с ним понизит гомоцистеин. Подделок на айхербе нет, качество высокое, т.к. стандарты очень строгие. Тройка лидеров по опыту наших девочек- Best folate от Doctor's best, Metafolin от Solgar, Methylguard от Thorne Research. Эту тройку я пробовала лично, и знаю очень много примеров их работы. Еще заказывают Jarrow methyl-folate- самый недорогой по цене вариант. Его я не пробовала, но думаю, что он тоже работает, т.к. бренд хороший. Чуть реже заказывают Optimized folate от Life Extention. Это очень хороший бренд и есть прекрасные результаты на нем. Он скорее подойдет тем, чей уровень гомоцистеина выше 12, и нужны дозы побольше, чем большинству девочек.
Что выбрать конкретно мне? Во-первых, танцуем от уровня гомоцистеина, от этого напрямую зависит дозировка метилфолата (таблица ниже) и рекомендованный бренд. Во-вторых, имеет значение какие еще препараты принимаем- Глюкофаж, Сиофор, комбинированные оральные контрацептивы, и некоторые другие препараты повышают уровень гомоцистеина (полный перечень в конце поста в рамке), возможно в этом случае стандартная дозировка 400мкг будет недостаточной и нужно ее повысить. В третьих, есть ли заболевания почек (лучший тест- цистатин-С, самый чувствительный маркер, показывающий нарушения в работе почек задолго до того, как они дают о себе знать). Даже небольшое его повышение, т.е. нарушение в работе почек дает необходимость в гораздо более высоких дозировках метилфолата. При гипотиреозе повышается гомоцистеин, при гипертиреозе- понижается. В четвертых- все мы разные, с разной наследственностью, с разным букетом мутаций в фолатном цикле, с разными условиями и образом жизни, поэтому тот препарат, который быстро и стремительно снизил гомоцистеин одной девочке, у второй может снижать его плавно (но снижать все равно будет). Поэтому я могу рекомендовать однозначно ту тройку, что пробовала я лично- Solgar, Best Folatе, Methylguard, а выбирайте исходя из отзывов (есть в комментариях к посту "Как я снижала гомоцистеин"), интуиции и финансовых возможностей. Результат в любом случае будет, просто если через 3-4 недели приема снижение будет не таким значительным, как бы хотелось, значит нужно увеличивать дозировку и/или подключать дополнительные препараты (TMG, В2, цинк, магний) и соблюдать диету.
Ниже я сформулировала наиболее типичные рекомендации:
Программа-минимум: Если хотите попробовать метилфолат, но ограничены в сумме, либо просто не хотите рисковать и тратить много денег, не зная его действия, или первый раз заказывая с сайта, то оптимальными вариантами будут Jarrow methyl-folate или Best folate.
Jarrow хватит на 2 мес, если принимать по 1 капсуле в день (400мкг), или на месяц, если по 2 (для тех, у кого гомоцистеин повыше, см.таблицу рекомендованных доз). Т.е. одной банки вполне хватит для снижения гомоцистеина в большинстве случаев, а риск и цена минимальные. Best folate хватит на 3 мес, если принимать по 1 капсуле, 1,5 мес, если по 2, и месяц- если принимать по 3 капсулы в день.
Программа-оптимум, это добавление к метилфолату активной формы В12 (метилкобаламина) и желательно вит В6, В2. Метилкобаламин очень нужен для правильной работы фолатного цикла, они с метилфолатом работают в паре, кроме того он просто необходим тем, у кого мутации в генах MTR, MTRR.
Самый оптимальный и недорогой вариант метилкобаламина, который можно добавить- Chewable fully active B12 (1000 мкг). Есть 500 мкг, жевательные вишневые таблетки
Либо можно взять один из комплексов:
*Метилфолат 400+метилкобаламин 300, 90 капсул
* метилфолат 400мкг+ метилкобаламин 1000мкг+ В6 1,5 мг за 11,32$ 100 капсул
* метилгард -выгодно делить на несколько человек, либо себе хватит надолго- на 6 мес при приеме по 1 капсуле в день (400мкг метилфолата и метилкобаламина), на 3 мес при приеме в дозировке 800мкг и т.д.
Программа-максимум- это следовать рекомендациям в таблице по приему, исходя из уровня гомоцистеина (см.ниже) и принимать В2, В6, магний, цинк, TMG. Все это, за исключением магния и цинка есть в Methyl guard plus (по 1 капсуле) или комплексах мультивитаминов (к комплексам можно добавлять TMG)
Coenzymed Prenatal Multi
Female Fertility support (без йода)
Сколько принимать?
Если исходя из таблицы нужно 200 мкг, то это может быть такой вариант (по 1 капсуле в день, состав дан на 2 капсулы).
Если нужно 400 мкг, то выгодно купить Solgar Metafolin 800 и пить по пол-таблетки в день, Best folate, Bioactive Folate&B12
Если нужно 800-1200 мкг:
Bioactive Folate&B12 по 1 капсуле 2-3 раза в день
Optimized folate 1000, 100 капсул (11,25$) + метилкобаламин
Healthy origins methylfolate 800, 120 капсул (14$)+метилкобаламин
Coenzymed Prenatal Multi (мультивитамины для беременных и планирующих)
Metafolin 800 Solgar + метилкобаламин
Solaray methyl B12 (2000 мкг)+ methylfolate 800 мкг, 60 капсул, 14,54$
Метилгуард- 2-3 капсулы, Метилгуард плюс- 1 капсула.
При гомоцистеине выше 15 лучше брать:
Оптимизированный фолат 5000 мкг
Комплекс (в 1 капсуле 5000мкг метилфолата, 1000 мкг метилкобаламина, 100мг активного В6, 25 мг В2).
Как быстро снизится гомоцистеин?
Если следовать рекомендациям в таблице, то чаще всего, из опыта моего и девочек, которые писали комментарии, примерно за 3 недели. После этого сдаем повторно, и если понизился недостаточно, значит не хватает дозировки, или еще что-то влияет (проблемы с почками, гипотиреоз, прием других препаратов, несоблюдение диеты), значит нужно увеличить дозу.
Есть ли комплексы с небольшими дозировками вит гр В?
При мутациях MTR, MTRR и даже MTHFR дозы вит В12 должны быть высокими. Наша гематолог, например, рекомендует пить в день по 2 таблетки «Кардоната», это 2000 мкг В12. Аналогичные рекомендации во многих зарубежных источниках. Но если все же хочется невысокие дозы витаминов группы В, то вот варианты:
Вариант 1 - по 3 мармеладки (можно по 2), по составу близок к Фемибиону. Подробнее
Вариант 2 - Без йода, подходит при АИТ. Состав указан на 2 капсулы
Вариант 3 - по 1 шт, состав делим на 2. Без йода, подходит при АИТ
Вариант 4- по 1 шт (состав указан на 2)
Вариант 6 (состав указан на 2 капсулы). без йода
Вариант 7 (по 6 мармеладок)
Какие можно при беременности?
Отдельный пост Снижение гомоцистеина при беременности
Как принимать?
если метилфолат и метилкобаламин у нас по-отдельности, тогда метилкобаламин лучше принимать с утра за 30 мин до завтрака под язык (капсулу тоже можно высыпать), а метилфолат через пару часов, можно после еды. Также, в идеале прием метилкобаламина нужно начинать на 7-10 дней раньше, чем метилфолат. Комплексы лучше после еды.
Можно ли совмещать с ангиовитом, фолацином?
Не стоит, т.к. обычная фолиевая кислота и метилфолат конкурируют за одни и те же фолатные рецепторы. Подробнее тут (выделено розовым цветом).
Как долго принимать?
Минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия, лучше год.
Долгосрочное исследование показало, что женщины должны начать добавлять фолаты по крайней мере за год до зачатия, что практически возможно только в том случае, если женщины ежедневно принимают добавки на долгосрочной основе. Женщины, которые принимали добавки фолата в течение по крайней мере одного года до зачатия, имели на 70% более низкий риск преждевременных родов между 20-й и 28-й неделей беременности и 50% -ное снижение между 28 и 32-й неделей по сравнению с женщинами, которые не принимали фолаты.
Также при беременности (смотри пренатальные комплексы). Далее уже на усмотрение, мутации фолатного цикла со временем никуда не денутся, и уровень гомоцистеина имеет тенденцию к повышению с возрастом, это маркер здоровья сердечно-сосудистой системы. Бен Линч пишет, что потом можно принимать не постоянно, а курсами, по необходимости.
Надеюсь, помогла 
Остались вопросы- спрашивайте.
P.S. Инструкция как сделать заказ: ТЫК
8 причин, почему гомоцистеин не хочет снижаться
Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите "Поделиться", чтобы он помог еще кому-то.
© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.