Доврачебная помощь при ДТП
по материалам тренинга.
я не врач. и не претендую на то, что то что я могла бы сделать - спасет человеку жизнь или что-то такое. мы говорили о том, что вы можете сделать до врача, чтобы не навредить. нельзя давать лекарства - достал аптечку - готовься сесть.
так же существует статья за оставление в опасности, так что помощь вызвать всегда можно.
первое, что нужно решить - вписываемся мы помогать, или не вписываемся. это зависит от вашей готовности, возможностей и вообще, состояния. если вас мутит от вида крови, то, вероятно, не надо вписываться. вызвать помощь и все.
если все же решили вписываться:
определить состояние:
-есть ли сознание
-есть ли дыхание
-кровотечение
-инородные тела в верхних дыхательных путях
-травмы частей тела (тут сложно, но, при ДТП, обычно, сразу видно)
-отравление (алкоголь, вещества)
-оценка количества пострадавших (ЭТО ПЕРВО-НАПЕРВО!)
-вызов помощи
если, опять же, решили вписываться - нужно определить опасность для себя: положение машины, вытекающие жидкости (цветные жидкости не пожароопасны). что угрожает пострадавшему.
определить дыхание - послушать ухом.
пульс - считать не менее, чем до десяти.
что представляет угрозу жизни - удушье, кровотечение, пневмоторакс, шок.
Пневмоторакс - пробитое легкое. первая помощь - полиэтилен на дырку, чтобы было герметично. прибинтовать сильно на выдохе.
КРОВОТЕЧЕНИЕ
артериальное - ФОНТАН
венозное- МНОГО
капиллярное - МАЛО
Артериальное - жгутировать (жгут резиновый, купить!). Пальцевое прижание в ране или выше раны.
Жгут накладывать НА СУСТАВ ВЫШЕ (это мы про город говорим). Конечность укутать. Летом - час, зимой - полчаса времени, затем жгут ослабить, там конечности наполниться кровью .- 2-4 минуты
Если "скорая помощь будет не скоро" - сразу выше раны жгутировать. ОБЯЗАТЕЛЬНО - ЗАПИСКА СО ВРЕМЕНЕМ. Маркером или кровью на лбу.
При прочих ранениях артериальное кровотечение приоритетное. даже при реанимации.
Венозное - давящая повязка на место раны - кроме перелома.
Жгут накладывают ближе к сердцу. на шее - через голову,руку прибинтовывают к голове - пережимая рану на шее.
Опасность венозного кровотечения - попадания воздуха - эмболия.
Если оторвало - стерильная повязка + жгут, конечность найти и в холод.
с кровотечением - обычное теплое сладкое питье, ЕСЛИ НЕТ ДРУГИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!!! (внутренние кровотечения и/или диабета)
Капиллярное- не опасно, если не обширные скальпированные. Кровотечнеие на голове - МНОГО крови, это не опасно. Осматривать как и других пострадавших.
Паренхиматозное кровотечение - из внутренних органов. правило - ХОЛОД, ГОЛОД, ПОКОЙ.
Признаки:
-вздутие, гематома живота
-побледненеие
-сухость во рту
-доскоподобный живот
-стремление свернуться в позу эмбриона - судорога мышц живота.
Опасность внутренних кровотечение - невозможность их остановить. - ХОЛОД.
выпавшие органы - НЕ ВПРАВЛЯТЬ И НЕ ТРОГАТЬ, НЕ ДАВАТЬ ТРОГАТЬ ДРУГИМ!
Осколки - не вынимать.
ЧМТ
-вопросы по ориентации в пространстве и времени
-выделения из носа - кровь
-кривая шея
-разные зрачки или по разному реагируют на свет.
-рассинхронные глаза
-нистагм
-кровь в белках глаз
-"симптом очков" (выглядит как бланш жуткий)
Переломы и вывихи.
вывихи не трогать и не вправлять. и не давать другим делать этого.
переломы маскируются ушибами, опухоль от ушиба может скрывать перелом - при сомнениях с любым ушибом вести себя как с переломом!
-боль
-отек
-гематома.
-крепитизация - страшный хруст костей
Иммобилизовать. Шинировать в городе нет смысла.
ТРАВМА СПИНЫ
Определить, как получена травма
не трогать, если не нужна реанимация.
В машине удостовериться. нет ли травмы шеи:
-перенапряжение мышц шеи
-боль
-прощупать шею - чтобы позвонки были ровные и на месте
Ожоги
I - покраснение
II - пузырь
III - рана, обугливание, струп
Помощь:
-убрать горячее
-охладить
-предупредить инфицирование
на лопнувший пузырь ничего не лить, ничем ничего не мазать НИКОГДА.
На третью степень ожога - только сухой холод и стерильная повязка. не отдирать приваренную одежду, ничего не трогать.
Площадь ладони - один процент от площади тела. 3% ожог - госпитализация.
Обморок:
-потеря сознания
-3-5 минут не приходит в себя, при наличии дыхания и пульса.
Если вам плохо - наклониться резко вперед.
Пострадавшего уложить, ноги выше головы.
Остановка сердца
-сердечные проблемы
-удар, резкое потрясение
время на реанимацию - три минуты. с понижением температуры время увеличивается.
-Обширная кровопотеря.
далее идет описание приема непрямого массажа сердца. и проба на манекене. 30 сжатий - два вдоха.
СОСТОЯНИЕ РЕАНИМАТОРА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К РЕАНИМАЦИИ.
Реанимацию прекращают при признаках:
-помутнение роговицы
-кошачий зрачок - не расправляется
-трупные пятна
Реанимацию продолжают ПО СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ даже при наличии одного из признаков смерти.
----------------
в аптечке иметь:
нормальный резиновый жгут
ножницы
холодовой пакет
полиэтилен
нож
фонарик
маркер
спасательное одеяло
вот так примерно.
