Общая схема лечения острого аднексита

Кратко опишем традиционную схему лечения острого аднексита. Боль в данном случае возникает из-за воспалительного процесса, вызванного болезнетворными микроорганизмами, — следовательно, лечение воспалений заключается в борьбе с ними: принимать антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные, противоаллергические средства.
Обратите внимание на то, что назначенный врачом курс антибиотиков нельзя прерывать, даже если вам кажется, что «уже все в порядке». Данные лекарственные препараты рассчитаны именно на определенный период лечения воспалений, и схему лечения надо завершить, чтобы болезнь не вернулась и не перешла в хроническую форму. 

Вместе с антибиотиками для профилактики дисбактериоза принимайте эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин и др.). Активизируйте собственные защитные силы организма с помощью приема витаминов и иммуномодуляторов. После стихания острых симптомов пройдите курс физиотерапии для профилактики образования спаечного процесса: лечение ультразвуком, переменным магнитным полем, диадинамическим током и т. п. Для того чтобы снять боль, кладите на низ живота пузырь со льдом или холодный компресс: на 20 минут с 10-минутными перерывами, пока боль не утихнет. Рекомендуется поступать следующим образом: при помещении на область матки холодного компресса или льда погружать ноги в горячую ванну. Это способствует уменьшению воспаления, застоя и боли в области таза. 

Для улучшения кровообращения в области таза можно также делать следующее: 

1. класть на брюшную область горячие и холодные примочки, меняя их каждые 2-3 минуты. Тело при этом надо стараться держать в тепле; 

2. использовать переменные горячие и холодные сидячие ванны: на 3 минуты садиться в горячую ванну (уровень воды несколько выше пояса), а затем на 1 минуту — в небольшую ванночку с холодной водой. Эту процедуру повторяют 3 раза, 1-2 раза в день, пока сохраняются боль и инфекция. 

При наличии в малом тазу объемного образования прогревание противопоказано! Во время лечения воспалений категорически запрещаются половые контакты. Легкие формы аднексита (температура не выше 38 "С, боли не резко выражены, другие симптомы отсутствуют) лечатся дома под контролем врача. Тяжелые формы должны лечиться только в больнице. В больнице лекарственные препараты начинают вводить в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, после переходят к таблеткам; для снятия симптомов общей интоксикации применяется внутривенное капельное введение растворов. 

В острой стадии аднексита могут возникнуть показания к операции: 

o опасность прорыва абсцесса; 

o развитие пельвиоперитонита, не поддающегося консервативному лечению; 

o развитие воспалительных образований. 

В случае операции (лапароскопия, лапаротомия) стоит задача удалить гной (его отсасывают и подводят лекарственные растворы с антибиотиками непосредственно к очагу воспаления) и — в сложных случаях — все ткани, вовлеченные в процесс. При выборе объема оперативного вмешательства учитываются индивидуальная картина течения заболевания, возраст пациентки, желание сохранить способность к деторождению. 

После окончания лечения берутся контрольные анализы для определения эффективности лечения воспалений. Через 6~8 месяцев после выздоровления (не ранее) показано санаторно-курортное лечение. 

Если острый аднексит не лечить или заниматься самолечением, он почти всегда переходит в хроническую форму. 

Общая схема лечения хронического аднексита 

При обострениях воспаления придатков могут назначаться антибиотики. 

Курс антибиотиков должен сопровождаться приемом иммуномодулирующих препаратов. Назначаются поливитамины, общеукрепляющие средства, антиаллергические препараты, препараты для рассасывания спаек. Для снятия боли назначаются анальгетики, противовоспалительные свечи. В период ремиссии на первый план выходят рассасывающая терапия и физиотерапия (диадинамические токи, ультразвук, индуктотермия). В качестве рассасывающих средств применяются грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди, улучшающий функцию яичников. Применяется лечебная гимнастика. Великолепный эффект дает гирудотерапия. Показано курортное лечение. Для удлинения периода ремиссии и нормализации менструального цикла в схему лечения могут включаться гормональные контрацептивы. 

По материалам книги А. Н. Григорьевой «Женские болезни», СПб., 2005 г.