аит
Болезнь Хашимото — аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), начинается обычно в детстве, часто прогрессирует до полного отказа железы в среднем возрасте. Чаще встречается у женщин. Лечение — восполнение тироксина (щитовидного гормона). При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Значительную опасность снижение функции щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита представляет в период беременности, так как существует опасность бесплодия и развития умственного отставания у плода
Симптомы Недостаток тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех процессов в организме. В отличие от гипертиреоза, симптомы гипотиреоза малозаметны и развиваются постепенно; их легко принять за проявления депрессии. У такого больного унылое выражение лица, хриплый голос, замедленная речь; веки опущены, глаза и лицо опухшие и отечные. Многие люди, страдающие гипотиреозом, прибавляют в весе; у них часто случаются запоры; они плохо переносят холод. Волосы становятся редкими, грубыми и сухими, кожа - грубой, сухой и толстой, часто шелушится. У многих больных развивается синдром карпального канала: покалывание и боль в кистях рук. Пульс иногда замедленный; ладони и подошвы приобретают слегка оранжевый оттенок (каротинемия); волоски на внешних концах бровей постепенно выпадают. Некоторые люди, особенно пожилые, кажутся заторможенными, забывчивыми, и картина болезни напоминает деменцию. Нередко ее ошибочно принимают за болезнь Альцгеймера или другие формы старческого слабоумия.
Без лечения гипотиреоз, в конечном счете, приводит к анемии, снижению температуры тела и к сердечной недостаточности. Состояние может прогрессировать: развиваются спутанное сознание, ступор или кома (гипотиреоидная кома) - опасное для жизни осложнение, при котором замедляется дыхание, возникают судороги и уменьшается кровоснабжение мозга. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована воздействием холода, а также инфекцией, травмой и некоторыми лекарствами, в частности седативными (успокаивающими) средствами и транквилизаторами, которые угнетают мозговую деятельность. Дозу увеличивают постепенно, пока содержание тиреотропного гормона в крови не возвращается к норме. Медикаментозная терапия обычно назначается пожизненно. В критической ситуации, например в случае гипотиреоидной комы, тиреоидные гормоны вводятся внутривенно.
Гипотиреоз у женщин
часто приводит к бесплодию, а если беременность наступила, то в половине случаев она прерывается. Гормоны щитовидной железы матери через плаценту поступают в кровь плода и защищают его от гипотиреоза вплоть до родов.
Если же у будущей мамы гипотиреоз - прием лекарственных препаратов (гормонов щитовидной железы) во время беременности обязателен! Это позволяет не только выносить долгожданного малыша, но и предотвратить возможную задержку психического развития.
Необходимо знать: всех детей в роддоме обследуют на врожденный гипотиреоз. Однако легкие формы гипотиреоза могут быть пропущены.
Как заподозрить гипотиреоз у новорожденного?
Такие детишки кажутся спокойными, редко плачут, плач может быть хриплым, они очень много спят, а когда просыпаются, играют неохотно, трудно и долго обучаются новому. Бывают неврологические симптомы, что заставляет обращаться к невропатологу. кожа обычно сухая, ребенок практически не потеет.
Мамы стараются одеть малыша потеплее, потому что ручки, ножки постоянно холодные. На бледной коже просвечиваются сосудики, напоминая пятнышки – мраморная кожа. А если еще ребенок плохо ест, недостаточно набирает вес, рост, обязательно обратитесь к эндокринологу!
Лучше опровергнуть опасения, чем пропустить начальные проявления заболевания.
Конечно, многие проявления гипотиреоза могут встречаться и при других заболеваниях, например гиповитаминозах. Но, если вы у себя обнаружили ряд симптомов - обязательно обратитесь к эндокринологу!
Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет исследование гормонов крови. Для начала будет достаточно определить уровень ТТГ и свободного Т4.
Симптомы
Симптомы развиваются медленно, незаметно, именно поэтому пациенты долгое время не обращаются к врачу. В любом случае, жалобы достаточно неспецифичны, и часто мы не обращаем на них внимание, списывая все проявления на хронический стресс на работе, неприятности в семье и отсутствие полноценного отдыха.
Все симптомы можно разделить на несколько основных групп:
поражение нервной системы проявляется сонливостью, снижением памяти и внимания, быстрой утомляемости и снижением работоспособности, болью в мышцах и суставах, парестезией (ощущение ползания «мурашек») в конечностях, депрессией; поражение сердечно-сосудистой системы обычно проявляется в виде низкого давления и снижения частоты пульса, появляется отечность лица и конечностей, имеющая своеобразный характер (при надавливании пальцем в области передней поверхности голени ямки не остается), хотя возможно и нетипичное течение; нарушение обмена веществ и терморегуляции — часто бывает зябкость, непереносимость холода; несмотря на отсутствие или снижение аппетита, часто отмечается прибавка в весе, кожа сухая, холодная, шелушится, волосы выпадают и теряют блеск, скудное оволосение тела. Лицо одутловатое, с грубыми чертами; поражение пищеварительной системы — проявляется нарушением аппетита, появляются гастриты, нарушение пищеварения, склонность к запорам; нарушение половой функции — у женщин — бесплодие, различные нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение потенции и сексуального влечения.
Аспекты самопомощи: развитие заболеваний щитовидной железы с точки зрения позитивной психотерапии
То, что щитовидная железа играет важную роль в регуляции и преодолении психофизических экстремальных ситуаций, подтверждают факты о том, что при беременности и длительном стрессе щитовидная железа увеличивается и функция ее повышается.
Определенные, часто повторяющиеся семейные переживания у больных гипертиреозом играют важную роль в развитии личности и возникновении актуальной конфликтной ситуации.
Поскольку постоянный страх жизни не может быть уменьшен поддержкой близких людей, он достаточно часто преодолевается тем, что будущий больной гипертиреозом преждевременно приобретает компетенцию родителей и вместе с ней независимость от них и усиленно развивает ответственное сознание и готовность к деятельности.
Больной гипертиреозом склонен к тому, чтобы жертвовать собой ради других. Возникающие при этом враждебные чувства по отношению к «счастливчикам» вытесняются и сверхкомпенсируются усиленным вкладом. Таким образом, сфера деятельности при заболеваниях щитовидной железы развита особенно сильно. Сферы контактов и тела определяются полностью стремлением к успеху и достижениям.
«Правила игры», которые ребенок усвоил на всю жизнь в родительском доме, можно представить примерно так: «Посмотри, ты ведь справишься сам. Мы не можем о тебе позаботиться. У нас много своих забот». В соответствии с этим особенно проявляются такие актуальные способности, как трудолюбие/деятельность, послушание, бережливость и обязательность.
Клинические признаки и симптомы
Клинические проявления гипотиреоза весьма разнообразны. Следует помнить о том, что необходим тщательный целенаправленный расспрос больных для выявления симптомов, связанных с гипотиреозом, так как обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны и тяжесть их состояния не соответствует субъективным ощущениям. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы. Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдромы: