Про БЦЖ
прививкиУже дважды местные педиатры просили меня показать документ минздрава, где написано, что вреда от БЦЖ больше, чем от туберкулёза. Я выбрала самые интересные моменты, добавила выдержку из политики ВОЗ и высказывание главного фтизиатра России. 
ТУБЕРКУЛЕЗ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2011 г.
Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире
Москва 2013
стр. 112
Частота поствакцинальных осложнений в целом составляет примерно 23, а тяжелых осложнений - 4,8 на 100 тыс. вакцинированных и ревакцинированных детей. Частота осложненного течения вакцинации БЦЖ у детей 0-14 лет, прошедших вакцинацию и ревакцинацию, превышает заболеваемость детей туберкулезом (16,3 на 100 тыс.). Однако это не является поводом для пересмотра политики в области первичной вакцинации БЦЖ. Как уже было показано, тяжелые осложнения вакцинации БЦЖ (генерализованная и диссеминированная БЦЖ-инфекция, требующая лечения в условиях стационара) имели место лишь у 91 ребенка. У остальных детей регистрировались ограниченные и локальные поражения (преимущественно холодные абсцессы и лимфадениты).
стр. 102
Число случаев туберкулезного менингита (ТБ мозговых оболочек и ЦНС), признанного индикатором эффективности вакцинации, после снижения в 2005-2006 гг. (с 38 случаев в 1997 г. до 27 в 2005 г.), сохраня лось в 2006-2009 гг. примерно на одном уровне - 22-23 случая в год. В 2010-2011 гг. число регистрируемых случаев заболеваний данной локализации стало снижаться - 20 и 18 случаев соответственно.
Т.е. 4 случая ТБ ЦНС и мозговых оболочек зарегистрировано у детей 0-4 лет и 8 случаев у детей 5-6 лет. Всего 12 случаев у детей 0-6 лет. В 2011 году население России составило 143 миллиона, т.о. заболеваемость детей 0-6 лет составила 0,84 на 10 млн. населения.
Вакцина БЦЖ
Документ по позиции ВОЗ
Страны с низким бременем болезни могут ограничиться вакцинацией БЦЖ новорожденных и детей грудного возраста из установленных групп высокого риска по туберкулезу или детей старшего возраста с отрицательной туберкулиновой пробой. В некоторых странах с низкой распространенностью туберкулеза вакцинацию БЦЖ в значительной мере заменили активное выявление случаев заболевания и ранее лечение под наблюдением. Поскольку в предстоящие годы возрастающее число промышленно развитых стран, вероятно, пересмотрят свою политику в отношении вакцинации БЦЖ, Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными болезнями разработал критерии для определения «низкой эндемичности», которые могут быть полезны в этом процессе принятия решения. Для того чтобы перейти от всеобщей вакцинации БЦЖ к селективной, должна существовать эффективная система уведомлений в дополнение к следующим критериям:
− среднегодовой показатель нотификации о случаях легочного туберкулеза с положительным мазком мокроты ниже 5 на 100 000; или
− среднегодовой показатель нотификации о туберкулезном менингите среди детей в возрасте до пяти лет ниже 1 на 10 миллионов населения в течение предыдущих пяти лет; или
− среднегодовой риск заражения туберкулезом ниже 0,1%.
Показатели по туберкулезу по России (2015 г.)
В 2015 году в России впервые заболели ТБ 84515 человек, что составляет 0,058% населения. В последние 6 лет заболеваемость ТБ неуклонно падает.
Из (http://www.mk.ru/social/2011/03/16/573123-nachalnik-chahotki.html):
- Многие родители отказываются от БЦЖ, от реакции Манту. Вы как к этому относитесь?
- В свое время эта вакцинация спасла миллионы новорожденных от смертельно опасного туберкулезного менингита. В то же время заболеваемость туберкулезом все-таки снижается. Есть много механизмов недопущения контакта новорожденных с больными туберкулезом. К тому же, согласно статистическим данным и наших специалистов, и скандинавских ученых, соотношение пользы и возможных осложнений не в пользу БЦЖ. Поэтому на первом этапе в ряде регионов можно будет не проводить ревакцинацию детей, показания к которой определяются по реакции Манту. А потом и вовсе отказаться от этой прививки."
