Первый скрининг. Высокий риск преэклампсии

У меня высшее медицинское образование. Лично с преэклампсией не сталкивалась.

Где-то на 26 неделе в первую беременность были плохие кровотоки из-за "разнонаправленных изменений сворачивоемости". Кончилось эклампсией в 31 неделю, хотя я была в больнице под капельницами последние 3 недели. Потом сделала генетический анализ крови, у меня мутация по 5 позициям, вне беременностей я здоровый человек, но в беременость может быть вот так вот:( Вторая беременность на фраксипарине до 20 недели и вессел дуо до 38-й. Анализы крови сдавала в ЦПС на Севастопольской сначала каждые 2 недели, потом 3, по-моему. Все, кого я знаю со схожими проблемами нормально доносили на разжижающих кровь препаратах. Да собственно и с более масштабными проблемами, АФС+генетическая тромбофилия, вынашивают, если слушаются врачей.

Я скажу так. В Европе вообще беременным аспирин пить не советуют. Особенно в 1 триместре. У кого проблемы с повышенной вязкостью крови (потому что это его основное показание), переводят на гепарины. Ни аспирин, ни ибупрофен не разрешают принимать. Я заканчивала медвуз в России, ни о чем таком нам на гинекологии не говорили, т.е. отношение нескольно иное. Главное - дать побольше таблеток, как будто беременность это болезнь. От себя еще раз советую: отставить кардиомагнил, мониторировать давление и послушно сдавать все анализы крови и мочи, которые будет вам назначать доктор. Как только заметите, что давление поползло вверх - насторожиться и к гинекологу

Согласна, что преэклампсия и эклампсия - следствие многих факторов. Даже в учебниках написано, что причины развития полностью не изучены. Но! Давление никак не зависит от вязкости крови, а зависит от: частоты сердечных сокращений, силы сокращения сердца и сопротивления, которое оказывают стенки сосудов. Кардиомагнил для меня - чисто сердечный препарат, в эффективности применения его при беременности в дозе 75 мг я сомневаюсь, а в дозе 150 мг побоялась бы применять. В любом случае, поздний гестоз развивается после 30 нед, в тяжелых случаях раньше, так зачем пичкать организм таблетками уже после 1 скрининга? У меня тоже была такая строчка в заключении: ни я, ни мой гинеколог на нее пристального внимания не обратили.

Еще добавлю, что для кардиомагнила 1 и 3 триместр беременности являются противопоказаниями к применению. То есть априори автор поста а) не сможет применять его до 37 нед, чтобы доносить ребенка б) в самый рискованный период развития гестоза препарат противопоказан. А для чего противопоказан? Уж точно не из-за магния в своем составе, скорее из-за аспирина

простите,влезаю.Анна,а какое давление было у вас?Как сейчас себя чувствуете?

Да.

Я отмахивалась от препаратов: я ж здоровая, здоровой женщине не нужны таблетки, организм всё получает из еды, к тому же в моих анализах всё шоколадно. Итог - ЭКС на 31 неделе. В этом случае 50х50, будет ли ребёнок здоровым или нет, и если нет - то насколько. Соседка родила также на сроке 26 недель, у неё практически здоровая девочка (уникальный случай). Вторую беременность я делала ВСЁ что говорили врачи, соседка решила что то была случайность и беременела и носила беременность без медикаментозной поддержки. Я доносила, у неё семимесячный мальчик (всё повторилось), и вот у него уже посерьёзнее проблемы со здоровьем...

ругие рекомендацииАмериканский конгресс акушеров-гинекологов рекомендует начинать лечение низкими дозами аспирина (60-80 мг/сут) с конца первого триместра с цельюпрофилактики преэклампсии у женщин с ранней преэклампсией и преждевременными (до 34 недель) родамив анамнезе или перенесших более одного эпизода преэклампсии во время предыдущих беременностей.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует применять низкие дозы аспирина (75 мг/сут)у женщин с высоким риском (т.е. с наличием в анамнезе преэклампсии, сахарного диабета, ХАГ, болезни почек или аутоиммунного заболевания, многоплодной беременности), начиная с 12-20 недели беременности. ВОЗ констатирует, что доказательства в пользу применения низких доз аспирина в других подгруппах женщин с высоким рискомограничены.Национальный институт здоровья и клинического совершенствования (NationalInstituteforHealthandCareExcellence-NICE) рекомендует женщинам с высоким риском преэклампсии (например, при развитии артериальной гипертензииво время предыдущей беременности, наличии хронической болезни почек, аутоиммунного заболевания, сахарного диабета 1 или 2 типа или ХАГ) принимать аспирин в дозе 75 мг/сут, начинаяс 12 недели беременностидо родов. NICE рекомендует проведение такой же терапииженщинам, имеющимболее одногофактораумеренного риска (такого,как первая беременность, возраст ≥40 лет, интервал между беременностями >10 лет, индекс массы тела ≥35 кг/м2, наличие преэклампсии в семейноманамнезе,многоплодная беременность).Американская ассоциация сердца (AmericanHeartAssociation) и Американская ассоциация инсульта (AmericanStrokeAssociation)рекомендуютженщинам с хронической первичной или вторичной артериальной гипертензией(АГ)или развитием АГ во время предыдущей беременности принимать низкие дозы аспирина, начиная с 12 недели беременности до родоразрешения.Американская академия семейных врачей(AmericanAcademyofFamilyPhysicians)рекомендует применение низких доз аспирина (81 мг/сут) после 12 недели беременности у женщин с высоким риском развития преэклампсии.В целом, вред применения низких доз аспирина во время беременности, как полагают, не превышает минимального. Таким образом, USPSTFпришла к выводуо том, чтосуммарное преимуществоприменения низких доз аспирина для профилактикизаболеваемости и смертности, ассоциированных с преэклампсией,у женщин из групп высокогориска является существенным.

Да, 75. Никак не проявился.