Воспаление легких
ОРВИ, ПРОСТУДА, ГРИППВоспаление легких - одно из самых тяжелых осложнений любой острой бактериальной или вирусной инфекции, которой переболел ребенок. Важная часть успешной терапии воспаления легких - время, в течение которого было начато лечение, поэтому здесь очень велика роль родителей, которые смогут заметить подозрительные симптомы у малыша и вовремя вызвать доктора на дом.
Доктор на дому осмотрит ребенка, проведет аускультацию, возможно, порекомендует сделать все необходимые обследования (общий анализ крови, анализ мокроты на возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам, рентген грудной клетки), а затем назначит лечение. Как же заподозрить родителям, что банальное ОРВИ или грипп перешел в воспаление легких, которое требует визита врача и совсем другого лечения? Во-первых, стоит насторожиться, если кашель стал основным симптомом болезни. Вполне возможно, что в самом начале заболевания у ребенка наблюдались самые разнообразные проявления заболевания - насморк, кашель, боли в горле, заложенность носа и так далее. Но на каком-то этапе практически все проявления заболевания проходят, остается только кашель, апатия, слабость, возможно, повышенная температура тела. В целом любое ОРВИ, которое длится дольше 7 дней должно вызвать подозрение родителей на любое осложнение (не обязательно - воспаление легких), равно как и ухудшение после - казалось бы, - выздоровления или значительного улучшения самочувствия у маленького пациента. В этом случае очевидно, что малыш либо совсем выздоровел, либо почти совсем - уходят основные симптомы заболевания, снижается температура, ребенок гораздо бодрее, лучше аппетит и общее самочувствие, - но внезапно состояние сильно ухудшается: вновь появляется температура, нарастает апатия и ухудшение состояния, ребенок вновь теряет аппетит, становится раздражительным и капризным, нарастает кашель и так далее. В этом случае, немедленно нужно вызвать врача на дом или скорую помощь (если действие происходит в выходные дни). Вызывает подозрение и выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (насморк, кашель, боль в горле, температура, общее нарушение самочувствия), иногда с цианозом (появлением легкого синеватого оттенка на губах, кончике носа и т.д.), а также невозможность глубоко вдохнуть - в этом случае попытка глубокого вдоха вызывает продолжительный приступ кашля или болевой синдром. Опасна в свете развития такого осложнения, как воспаление легких, и одышка, которая может развиваться у ребенка (особенно маленького) при невысокой температуре тела, даже при отсутствии выраженного кашля. Это один из наиболее характерных и опасных симптомов пневмонии или воспаления легких, которые требует немедленного визита к врачу. Иногда родителям подсказывает о развитии пневмонии такой симптом, как полная неэффективность традиционных жаропонижающих средств в адекватных, возрастных дозировках (чаще всего такое случается с парацетамолом). После того, как диагноз будет установлен, а лечение назначено, нужно будет определиться - где именно вам лечиться (дома или в стационаре). Чаще всего, решение о том, где лечиться принимает лечащий врач на основании возраста пациента, тяжесть течения самой пневмонии, наличия осложнений (плеврит, обструктивный синдром, осложнения со стороны других органов - сердечно-сосудистой системы, кроветворной и т.д.) и степени реактивности иммунной системы малыша. Обычно в стационаре лечат лишь тяжелые формы или формы с выраженными осложнениями, с дыхательной недостаточностью или другими проявлениями, требующими постоянного контроля врачей и доступа к современным препаратам и реанимационным мероприятиям. Подавляющее большинство больных малышей с воспалением легких - лечатся дома с периодическим контролем со стороны лечащего врача. В идеале лечащий врач должен посещать вас на дому активно ежедневно или по крайней мере - через день. Только в этом случае достигается полноценный контроль над болезнью. Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы - не затягивайте, обязательно срочно вызывайте врача на дом! От этого зависит здоровье вашего ребенка.