Отмена Клексана
Всё о нашей беременностиСейчас 16 недель, с переноса колю Клексан 0,4 ежедневно. Прямых показаний не было. Мутации F2 и F5 не выявлены. Инсультов/инфарктов у близких родственников не было.
Вчера пошла к гематологу при ЖК, та говорит, не знаю, зачем назначили, поэтому и не мне отменять.
Пока жду консультацию у другого врача, расскажите, как было у вас? Когда отменяли? Что-то сдавали перед этим? Как потом проверяли, всё ли в порядке?
Читаю форумы, гематологи, которые придерживаются доказательной медицины утверждают, что, если Клексан, назначенный без прямых показаний абсолютно не влияет на вынашивание и отменяется одним днём на любом сроке. И анализы в период беременности неинформативны, поскольку имеют физиологичные отклонения.
И страшно из-за отмены, и колоть просто так не хочу.
Послушаю Ваш опыт
Лучший ответ
Embri
Чтобы выяснить, нужен ли вам Клексан, потребуется пройти обследование (у меня редкая мутация крови, и я наблюдаюсь у гематолога в Москве в специализированной клинике им Шмидта, так что знаю, о чём говорю). Я бы на вашем месте, если у вас нет кровотечений и если вас не напрягают уколы, не отменяла бы его. Это не очень научно, но в некотором смысле это проще. Это не предусмотрено природой, но его колют, вынашивают и рожают. Кровь становится не такой густой, кровотоки лучше. Ближе к родам можно вернуться к этому вопросу
02.02.2024
Ответить
Любовь
Смотрят не только эти мутации, а на картину в целом - эко, невынашивание в прошлом, афс, волчаночный, антинуклеарный фактор и просто сгущение по коагулограмме тоже поводы принимать терапию в виде клексана, кардиомагнила и тд
02.02.2024
Ответить
karolina
Скажите пожалуйста как вы отменили? Срок маленький у меня ,но такая же ситуация
04.03.2024
Ответить
Дарья
karolina, до сих пор на нём(( Брала ещё консультацию, тоже врач ни да, ни нет
10.03.2024
Ответить
Tonya
Я сдала мутации, белок, афс, ходила к гематологу и гемостазиологу обе сказали, что клексан точно не нужен. Но вторая назначила тромбоасс при отмене, буду отменять и пить его. При том, что для контроля только допплер, кровь якобы не информативна. Страшно, но думаю, что если нет показаний надо отменять…
06.02.2024
Ответить
Дарья
Tonya, спасибо за отклик! А какой белок сдавали? Да, читала, что медики доказательной медицины не ориентируются в этом вопросе на гемостазиограмму/коагулограмму/тромбодинамика
06.02.2024
Ответить
Tonya
Дарья, да услышала это от многих врачей, но так хочется хоть какой-то контроль, поэтому сдам коагулограмму через дней 6 для собственного спокойствия. Вот анализы, которые сдавала
06.02.2024
Ответить
Дарья
Tonya, спасибо большое! Понимаю Ваш страх. Мне, например, на 9 неделе отменили Метипред. Я его за пару дней бросила и ни сколько не переживала. Потому что не вникала. А потом стала натыкаться на посты, где девчонки начитались страшилок и теперь боятся с него слезать. Вот теперь у меня такая же история с Клексаном.
06.02.2024
Ответить
Вишенка
У меня тоже мутаций нет, но есть в анамнезе зб, причины точной так и не нашли, эмбрион после пгд был. Так что в этот раз колю клексан и буду продолжать колоть видимо до родов. Но меня он и не напрягает особо, спокойнее с ним
02.02.2024
Ответить
Ирина
Тоже недавно задавала подобный вопрос. Ре назначил без особых показаний клексан 0,4 до 12 недель. Гемостаз в норме. Гиня в ЖК сказала, что можно и раньше отменять. Тогда было 9,5 недель. Мне было очень сыкотно. на ББ мне почти все единогласно посоветовали обратиться к гематологу. Я в итоге пообщалась с заведующей жк и терапевтом жк. Они тоже сказали, что это профилактическая доза, как витаминки)) короче, я рискнула и отменила в 11 недель. Всё ок. Но у меня за плечами 2 благополучные Б, ни зб, ни выкидышей... Поэтому, всё индивидуально
02.02.2024
Ответить
Yuliya
Недавно тоже задавала тут вопрос по этой теме. Мутации такие же как и у вас по крови. Но инсульт в роду был. срок тоже 16+3
Был назначен клексан до 13 недели,затем -отмена( по результатам крови на саертываемость-норма полностью на уколах была)
С 13 -кардиомагнил 150 (риски преэклампсии по скринингу) и мутации
Клексан отменила одним днем , пересдала через две недели и мне капец как не понравился мой фибриноген (повышен)он вроде как и должен повышаться в беременность..но по нормам лабы (где конкретно я сдавала)для второго триместра до 4,8 норма ,а у меня был 5,6
Ачтв падать начал.
Я без назначения врача клексан вернула обратно от испуга ..
Пошла (не к своему)трем врачам в ЖК ..они не против возвращения клексана в дозировке профилактической 🤷♀️хотя б 0,2
сдаю каждые две недели коагулограмму при этом
к своей (гематологу)поеду только завтра. Думаю ,что не смотря на то, что она скажет , я оставлю клексан до конца беременности. Начитаешься тут про замершие на поздних сроках ..Ох 😥и тромбозы пуповин .Страшно.
02.02.2024
Ответить
Дарья
Yuliya, врачи из ЖК не против, конечно. Мои вообще с эко беременностями не любят связываться. Спихивают друг на друга, гематолог мне в открытую вчера сказала «не знаю и не буду ничего с вами делать».
Меня ещё очень напрягает, что ближе к родам с этим Клексаном вообще неразбериха. Что там есть уже вполне объективные риски и при ЕР, и при КС.
Юлия, напишите, пожалуйста, завтра, что Вам гематолог скажет.
02.02.2024
Ответить
Любовь
Дарья, ближе к родам могут только повысить дозу. Я сама всю беременность на клексане провела, отмена была строго за сутки до кесарева
02.02.2024
Ответить
Yuliya
Дарья, когда я создавала тему здесь , больше искала девочек , которые сидят и на клексане , и кардиомагниле одновременно (совмещают то есть)
расспрашивала их «как отменяли и отменяли ли вообще ,какие риски , если колоть до конца беременности , не было ли кровотечений в целом»
Если подытожить , то ответы меня устроили 😅а если вкратце -лучше колоть.🤷♀️и если назначили , то не отменяют , тем более если есть мутации
Колят вплоть до родов и отменяют за сутки(не испугало ни чуть). Далее , там дозировка , что 0,2 , что 0,4 -это профилактическая дозировка ..то есть прям «фонтан» крови она не сделает (если не успеет пройти 24 часов после укола)..это что касаемо родов
Чисто свой пример из практики уже был..Помню, кровила на неделе 6-7 , там уже мой гематолог была на связи и категорически против отмены клексана. То есть я и транексам ела и тут же клексан колола (она сказала , что отношения к «ручью крови» клексан не имеет никакого , тем более , такая доза. У девочек тут интересовалась тогда «отменяют ли им, или совмещают густители с клексаном?»..так же большинство ответили «нет ,не отменяем ,а совмещаем»
Вы мне напишите , если что,в личку по поводу гематолога. Вдруг , забуду)
02.02.2024
Ответить
Любовь
Yuliya, да, аналогично, когда у меня была мазня, я принимала транексам, а клексан с карлиомагнилом не отменяла)
02.02.2024
Ответить
Дарья
Yuliya, здравствуйте, поделитесь, что Вам сказал гематолог на последнем приеме?
06.02.2024
Ответить
Yuliya
Дарья, добрый день.Так , предыстория
Была на клексане -расширенная коагулограмма в норме (отменили по результатам крови клексан!)
Черкз две недели пересдаю кровь (показатели пошли вверх)вернула без назначения клексан(по показателям крови)
Сдаю заново коагулограмму расширенную (показатели более-менее)
И на этом основании ,мой гематолог решил сохранить клексан до конца беременности (профилактическую дозу)с учетом монитора крови раз в три недели
06.02.2024
Ответить
Дарья
anabeta, нет, все назначения от репродуктолога. Это был далеко не первый перенос, поэтому некоторые препараты были «на всякий случай»
02.02.2024
Ответить
anabeta
Дарья, у меня тоже был на всякий случай, но рекомендовал именно гематолог. Здесь очень часто читаю истории, как ре сам назначал клексан и убирал рекомендованный гематологом. Я считаю, что каждый должен отвечать за свою область. Может мнение еще одного гематолога?
02.02.2024
Ответить