в ЭКО-мама 3 месяца

Неравномерный рост фолликулов

Лучший ответ

у меня был как-то неравномерный рост, протокол не остановили, начала колоть цетротид, но все равно мелкие фолликулы толком не подросли и только 30% были зрелыми. Потом я поменяла врача, она сказала, что можно было пунктировать 2 раза (взять доминантные, остальные доростить и тоже пунктировать позже). Но в следующий раз она назначила мне дюфастон с первого дня стимуляции, рост был равномерным.
27.01.2024
Эля , а чем лучше пунктировать 2 раза вместо второго протокола в новом цикле? ведь вторая стимуляция будет доращивать только то, что не доросло (половину или меньше), а в новом цикле всё-таки полный новый набор фолликулов. Я что-то не так понимаю?
27.01.2024
irisCa, как я поняла, могут в рост пойти дополнительные фолликулы, которые не откликнулись в первую фазу, если такие были. И ещё есть мнение, что у некоторых пациентов во второй фазе клетки могут быть лучше, т.к. собственные гормоны уже не влияют на них. Но если вы хотите перенос делать в свежем цикле, то такое не подходит, конечно.
27.01.2024
Эля , да, я тоже слышала у Грибановой, что так луче дуостим - двойная пункция в одном цикле.
27.01.2024
Эля , свежий перенос не планирую. Собираюсь делать ПГД. Поэтому протокол с 1 эмбрионом вроде как и не резонный.
27.01.2024
У меня ситуация, как у Ольги из Красноярска. В последнюю стимуляцию было всего 2 ооцита из 6 фоликов. Сейчас начали с эстрогенового прайминга (с 20 дня цикла пила прогинову). Сегодня 4й день стимуляции, завтра иду на УЗИ отслеживать рост. Если интересно, напишите мне в личку завтра, я напишу как растут и растут ли вообще) Возможно, вам придётся пожертвовать самым большим фолликулом, чтоб более мелкие успели вырасти🤔 В целом, такая ситуация для СИЯ очень типична, поэтому только пробовать разные варианты, какой лучше подойдёт. Короткий, длинный протокол, та же подготовка эстрогенами. Мне врач ещё говорила, что хорошо подходит дуостим - в первую фазу цикла стимулируют первую часть фоликов, потом пункция, забирают клетки из самых больших. А потом опять стимуляция, чтоб потянулись более мелкие. Предлагает мне в следующий раз, если что попробовать его. Но он конечно очень дорогой выходит.
28.01.2024
Оля ля, спасибо, да интересно. В крайней стимуляции сколько было ответивших на стимуляцию? 6 стартовых или 6 ответивших или 6 забрали на пункции?
28.01.2024
irisCa, по УЗИ видели 6 фоликов, а взяли только 2 клетки((
28.01.2024
Оля ля, расскажите про рост с праймингом))
31.01.2024
Любимица Вселенной , по УЗИ в понедельник в рост пошли 6 фолликулов (для меня это обычное количество с учётом низкого амг). 2 побольше, 4 поменьше, но к пункции должны быть готовы) размеры не сказала, т.к. после начала стимуляции ещё не так много времени прошло. Завтра иду опять контролировать рост. После 4 дня стимуляции пурегон частично заменили перговерисом, так что жду рост хороший🤞в любом случае по итогам стимуляции и пункции напишу подробный пост и сохраню в дневнике)
01.02.2024
Оля ля, спасибо. Это наверное единственное что я ещё не пробовала со стимуляцией и сейчас задумалась над ним
01.02.2024
Любимица Вселенной , спросите у врача, это распространённая практика при низком резерве именно чтоб добиться синхронно роста. Маясина из Екб, достаточно серьёзный и грамотный репродуктолог, тоже писала, что часто эту практику использует. Скрин из её блога) Изображение
01.02.2024
У меня тоже была проблема в асинхронном росте.При низком амг, это частая проблема. Врач предложил 2 варианта - либо стимуляция во вторую фазу, сразу после овуляции, либо попробовать пить эстрогены перед вступлением в протокол, для того чтобы на 1 день цикла не было доминантного фолликула. Сработал вариант с эстрогенами. До этого было три провальных стимуляции.
27.01.2024
Ольга, в третью стимуляцию у меня был разбег по размерам фолликул как у вас, как итог только одна зрелая клетка, остальные пунктированные не годны для оплодотворения.
27.01.2024
Ольга, в третью стимуляцию без эстрогенов? 1 клетка или 1 эмбрион? На эстрогенах какой у вас выход по фолликулам/клеткам получился?
27.01.2024
irisCa, в третью взяли 3 клетки, зрелая одна, доминантная, оплодотворение ИКСИ, перенос на 3й день - пролет без имплантации. С эстрогенами была четвертая стимуляция.
27.01.2024
Ольга, не гуглится прием эстроенов перед протоколом. Подскажите, что вы принимали и с какого дня перед циклом? Естетсвенно не собираюсь пить без врача, но как-то погрузиться в решение проблемы.
27.01.2024
irisCa, это часто называют эстрогеновый прайминг. Обычно назначают прогинова или эстрожель с 18-20 дня цикла. Точнее высчитывает врач от длительности вашего цикла.
27.01.2024
Ольга, подскажите стимуляция во вторую фазу это двойная стимуляция имеется в виду? или есть вариант просто стимуляции во второй фазе (который я пока не знаю)?
27.01.2024
irisCa, нет не двойная. Именно вступаете во вторую фазу, после овуляции. Вы смотрели по УЗИ, у вас меняется количество фолликулов в первую и вторую фазу? У меня во вторую фазу всегда видели не меньше шести, и все одинаковые по размерам. А на первый день цикла часто видели 2-3 фолликула, и уже с доминантном.
27.01.2024
Ольга, такая же фигня, на начало цикла у меня меньше фолликулов чем во 2 фазу. 2 протокола было во 2 фазу. Вот про прайминг надо подумать, одна ре тоже предлагала такую стимуляцию
27.01.2024
Ольга, не вспомните, какие у вас были эстрадиол, фсг, прогестерон в день триггера в провальных стимуляциях без эстрогенов? И какие с эстрогенами, в день триггера? И какие базовые на начало цикла? У меня базовые на 3дц эстрадиол 133, ФСГ 9.79 (но анализы не в этом цикле). Не знаю, как считать высокий фсг или нет.
28.01.2024
irisCa, я ни разу в день триггера ничего не сдавала. Фсг у меня 10, это верхняя граница нормы, что уже не очень хорошо.
28.01.2024
При вашем амг - это нормальное количество фолликулов. Совсем не факт, что вы дождётесь большего количества. Я бы не тратила драгоценное время, воспользовалась бы этим шансом и извлекла фолликулы. Плюс ко всему зачем вам дополнительная стимуляция? Это ведь ваше здоровье.
27.01.2024
Юлия Сподыряк, пока что стимуляция только 4 дня, думала с минимум вреда и без лишней пункции остановить и начать заново. Считаете, что из 5-6 фолликулов на старте больше 3х фолликулов не получить?
27.01.2024
irisCa, если у вас всегда 5-6 фолликулов, то возможно получите больше. Но к сожалению, количество не значит качество... Например у меня в первой стимуляции извлекли 25 фолликулов (!!!), из них только 10 были с ооцитами и всего 3 (!!!) эмбриона на выходе. Поэтому если у вас хороший ре, то есть шанс получить целых три эмбриона))
27.01.2024
Юлия Сподыряк, Ре рассчитывает на 3 клетки и максимум 1 эмбрион. Хочу делать ПГД и из-за 1 эмбриона затраты и пункция вроде не оправданы.
27.01.2024
irisCa, я бы не стала так «разбрасываться» эмбрионами )) после 40 каждый эмбрион на весь золота
27.01.2024
Делала стимуляции в 42, тоже перговерис 300, получала максимум две-три клетки (амг 0,49). Я бы не стала останавливать протокол, все равно вы уже ставили уколы, процесс идет, результат тоже может получиться. А может это будут отличные клетки, зачем их терять Моя ре против длинного протокола в моем возрасте
27.01.2024
Манюня, и да, как пишет ниже Лариса, нет гарантии, что в длинном будет лучше результат. Надо пробовать разные варианты, чтобы найти свой путь к успеху
27.01.2024
Манюня, да процесс идет, но из соображений, что сейчас еще не поздно остановить затраты на провальный протокол. Т.к. 2-3 клетки это очень мало и нужен будет всё равно снова протокол. И лишняя пункция, а на выходе в лучшем случае 1 эмбрион. И я думаю, бОльший фолликул из 3х тоже будет пустой. Не знаю, может я не права и только такими темпами и получится накапливать.
27.01.2024
irisCa, эх. Если у вас первый протокол, то вы вообще пока не знаете, какие будут следующие - как отреагируют фолликулы, какие будут клетки и тд. Я бы не стала терять клетки, 2-3 - это мало, но это все-таки клетки и, следовательно, шансы. Как раз, по факту поймете, зрелые/не зрелые, как пойдет оплодотворение, какие будут эмбрионы и тд. Можно конечно надеяться, что вот следующий протокол будет идеальный с кучей клеток и отличными эмбрионами, но опыт показывает, что эко - это большая лотерея и ничего заранее предсказать нельзя.
27.01.2024
Манюня, чем грозит длинный протокол в старшем возрасте?
27.01.2024
irisCa, моя ре сказала, что может спровоцировать менопаузу. Но, тут на форуме делают многие в 40+, и вроде ничего ))
27.01.2024
С вашим АМГ надо получит из этой партии хоть что нибудь
27.01.2024
Если у вас обычно было больше фолликулов.Стоит ли тратить деньги на пункцию такого малого количества. Лучше начать короткий протокол через цикл или в следующем. Может как у меня во 2 фазу их больше Чем в 1. Вы проверяли в разные дни цикла до стимуляции?
27.01.2024
Любимица Вселенной , фолликулов у меня по 5-6 суммарно каждый цикл (на 7-9 дц). А вот можно ли было получить в коротком протоколе выход больше за счет их синхронного роста для меня осталось вопросом.
27.01.2024
irisCa, думаю да. Потому что мой ре тогда в такой же ситуации с длинным, сказал нет смысла пунктировали лучше в коротком больше возьмём, просто декапептил блокировал сильно гормоны
28.01.2024
Любимица Вселенной , после скольких дней стимуляции вы остановили протокол?
28.01.2024
irisCa, после начала цикла 5 дней перговерис и все, дальше не стали
28.01.2024
irisCa, привет. В итоге вы дошли до пункции? Каковы результаты?
31.01.2024
Любимица Вселенной , да всё взвесила и дошла до пункции. Это первый протокол и я не знаю, какой расклад может быть при других вариантах, еще мы с мужем часто болеем по-очереди, это тоже пропуски циклов и времени, решила бороться раз уже на борту. Взяли 6 клеток, 5 оплодотворились, доросли 2 эмбриона.
10.02.2024
Любимица Вселенной , во второй половине цикла никогда не смотрели. Сразу на какой день после овуляции нужно смотреть?
27.01.2024
irisCa, узи на 7-9 день это уже картина второй фазы цикла. На 1-2 день цикла сколько у вас видят фолликулов?
28.01.2024
irisCa, до прошлого года у меня всегда смотрели на начало цикла и их было ну штук 6-8 на оба ятчника. И выхлоп такой же что в длинном что в коротком и выход 1 эмбрион, один раз 2 было эмбриона в длинном. Потом я удивлялась когда делала УЗИ по ДМС во 2 фазу и было их больше. Думала считают неверно и тут попадаю к Лобаде на 15 дц (в этом же цикле смотрела в начале цикла и было 5-6 фолликулов, а она смотрит их 10. Я говорю как так то. Вот она пояснила, что бывает такое что во 2 фазе их больше и таких стимулируют во 2 фазу. Так и поступили. Потом я дважды была на УЗИ у Пятых во 2 фазе и то 16, то 11. Такого количества я никогда не видела в 1 фазу. Как то так. Может и стоит вам тоже за этим понаблюдать
28.01.2024
как говорила моя ре, когда я бухтела по поводу и асинхронного роста и вообще что мало ( у меня СИЯ куда похуже чем 0,7), а что ты ожидала, что их там будет 20 штук? Пробовала бы с оргалутраном дальше, в том- то и прикол, что те, что по 12 резко могут дать по газам и набирать не статично по 1 мм в сутки, а больше. Вообще при сия каждая своя клетка, даже если она 1- уже победа, а вот длинный мне совсем не подошел, они все равно росли вразнобой.
27.01.2024
Не знаю, я бы попробовала дальше с оргалутраном, у меня был неравномерный рост, но все равно почти все доросли и зрелые были, на длинный может быть вообще без реакции…
27.01.2024
Ирина, можно попробовать, как вариант во вторую фазу, если один вырывается сильно вначале.
27.01.2024
Ирина, в смысле двойную стимуляцию и вторую пункцию?
27.01.2024
irisCa, нет, вместо длинного протокола, дождаться пока фоллик созреет и начать стиму, моя 3 стима такая была, так как был доминант на 3 день, а остальные фолики ооочень маленькие. Отпустили первый и стимулировали без боязни, на чистом фсг, так как лг был свой. Получили самое большое кол-во фолликул.
27.01.2024
Добрый день. Я до этого делала короткие. Сейчас в длинном и тоже ждала 10 як. Мне не подошло лекарства считаю. На выходе 3 фолликула разных размеров. Возраст чуть и параметры примерно как ваши, чуть повыше возраст и амг. Хумог у меня был первые 10 дней. Индийское лекарство по омс((( и почти 20 дней стимулировать 3 фолликула- ну такое себе
27.01.2024
Лариса, т.е. вы делали длинный и рост тоже неравномерный? не знала, что и так возможно. Вроде длинный начинается с блокады, чтобы выровнить старт...
27.01.2024
irisCa, да начинается с блокады. Увы у меня так в длинном подучилось. В коротких главное все равномерно примерно росло. Просто короткие за свой счёт были с хорошими лекарствами, а длинный по омс
27.01.2024
Неудачная попытка эко Крио в ец!!!