Тромбофилия
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, милые, подскажите какие рекомендации были у вас, какие препараты ставили. Получила результаты по 12 генам: мутации по генам PAI-1, FTGA2, MTHFR, MTRR.
Сходила к гематологу. Назначила клексан 0.4 на всю беременность и 6 недель после неё. И фолиевую кислоту увеличила в три раза: 1200 в день. Может надо ещё сдать какие нибудь анализы? Она сразу мне назначила все это... Переживаю чтоб лишним не было. И так сплошные таблетки гормоны(.. Через 12 дней сказала прийти с анализами на ачтв пти фибриноген д-димер агрегация тромбоцитов.
Лучший ответ
Дина
По гемостаза не могу комментировать, т.к. эта тема очень глубокая. Здесь я полностью доверяю доктору Гузову Игорю Ивановичу. У него очень много видео на Ютюбе про тромбофилию. А по мутациям в фолатном цикле точно нужно принимать фолаты. Не тратьте время на ангиовит ( если вам конечно его прописали), в фемибионе фолатов тоже недостаточное количество, с такими мутациями можно ведро фолиевой съесть, не поможет, т.к. ферменты, преобразующие фолиевую кислоту в фолаты не работают. Тут нужны фолаты. А какую дозу принимать можно определить по уровню гомоцистеина. Он, как правило, повышен как следствие из-за мутации фолатного цикла. Я принимаю Thorne Methylguard. На айхербе очень много других вариантов с метилфолатом. Мне лично очень помогла с этим разобраться Kate и ее статьи, например, "Как я снижала гомоцистеин".
30.04.2020
Ответить
Елена Берина
Ничего себе процесс! То есть фолиевую мне нужно заменить на фолаты? И то после сдачи крови ...
30.04.2020
Ответить
Дина
Гомоцистеин- это показатель того, что фолиевой не хватает. Поэтому и желательно знать сколько метилфолата нужно принимать.
30.04.2020
Ответить
Елена Берина
Я лежала только что с гематомой в стационаре, делали там и коуголограмму и общий. Как сказала врач отклонений нет. Две недели назад сдавала д-димер, т.к было ооочень плохо думала умру нафиг.. тоже в норме. Но моя врач в перинатальном когда увидела 2 гематомы, сказала сдать на эти мутанты тромбофилию Поддержка прогестерона у меня большая, поэтому она исключила нехватку прогестерона. И не ошиблась
30.04.2020
Ответить
Tasya
Не соглашусь с некоторыми высказываниями девочек. У меня вот, например, тоже мутации фолатного цикла, но гомоцистеин 5.1 при приеме обычной стандартной дозы фольки. Так что все индивидуально, надо мониторить по анализам. Я врачу обозначила позицию, что против приема много всего да побольше, поэтому мы мониторим и если что будем уже корректировать. Мне назначили сдавать еще комплекс на антифосфолипидный синдром, пришел положительный, у врача еще не была. Спросите, может Вам тоже надо будет сдать для успокоения?
30.04.2020
Ответить
Елена Берина
Да, я почитала, что тактика гепариновая. Я не знаю, но мне врач сказала, что больше ничего не нужно. Я спрашивала. А про этот анализ я спрошу обязательно на следующем приеме. Может по этим 12 мутациям ей все понятно стало. Но Вам ведь врач с какой-то то целью его назначила.. интересно
30.04.2020
Ответить
Дина
https://m.babyblog.ru/user/lenta/id925041
Тут очень понятно все написано. Если пока вам ничего об этом неизвестно, очень рекомендую.
30.04.2020
Ответить
Дай семок
Фолиевую не назначали (у меня mthfr в гомозиготе, смысла нет в фолиевой), а на клексане сижу. Ничего ужасно лишнего вам не назначили, имхо.
30.04.2020
Ответить
Дай семок
На клексане я из-за Паи гомо. Какие у вас мутации: гомо или гетеро? Принципиально разные назначения и последующие наблюдения за такими пациентами.
30.04.2020
Ответить
льтаты
Дай семок
У вас в гомозиготе только Паи, остальные в гетерозиготе. Вот из-за Паи вам клексан и назначили так долго. А из-за того, что остальные в гетеро, можно и обычную фольку попить, потому что у вас усваивается и обычная фолька. Поэтому назначения абсолютно адекватные.
30.04.2020
Ответить
Елена Берина
Вот это да! Вы прям специалист. Спасибо за разъяснение. А скажите, как вы это определили по анализам у меня? Что на это указывает в паи? 5 g >4g?
30.04.2020
Ответить
Дай семок
Справа столбик с нормальным набором - референсные значения для здорового человека без мутаций. Посередине столбик с вашими результатами. Если у вас оба результата через дробь по буквам/цифрам отличаются от нормы - значит поломка в обоих половинках.
Например вот в Паи у вас стоит 4g/4g, а норма 5g/5g. У вас оба показателя и до дроби и после отличаются от нормы. Значит это гомозигота.
30.04.2020
Ответить
Елена Берина
А все поняла, получается другие гены которые с мутациями, они наполовину мутированы, только по одной букве после палочки... А если бы были и другие по две буквы мутации, то фолиевая не усвоилась бы совсем, пришлось бы заменять не на фолаты.. ну блин математика...
30.04.2020
Ответить
Дай семок
С тем, что я знаю, у вас нет ничего страшного. По 11 пункту лучше с гематологом обсудить тактику. У меня этой мутации нет, поэтому я тактику профилактики не подскажу.
30.04.2020
Ответить
Людмила
Если сейчас окажется что кровь не причём, то потом остаётся иммунитет что скорее всего не в нем тоже причина и я упираюсь в генетику. А тут и конец
30.04.2020
Ответить
Дай семок
Абортусов надо бы конечно сдавать на анализ, чтоб вот так не гадать....
30.04.2020
Ответить
Людмила
Первый раз я не знала что существует такой анализ следующие два выкидыша не было что отдавать на анализ, а последний раз не смогла по скорой попала в больницу и сделала только гистологию
30.04.2020
Ответить
Елена Берина
То есть не важно что по коуголограмме? Если найдены мутации это приговор на клексан?
30.04.2020
Ответить
Дина
Коуголограмма- это результат только на момент сдачи. Показатели могут меняться быстро и резко. И у кого есть мутации, это как раз зона риска, у кого эти показатели могут меняться и может случится тромб не дай Бог. Поэтому нужно постоянно регулировать гемостаз. В вашем случае, видимо, клексаном.
30.04.2020
Ответить
Елена Жукова
Понимайте ,при идеальных анализах может быть тромбоз ,поэтому клексан для того и предназначим чтобы таких «случайных»тромбозов не было ,это своего рода подстраховка
30.04.2020
Ответить