Повышен Антитромбин. Колоть ли клексан?
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, всем привет!
Пожалуйста, подскажите..
Связи с врачом нет, на приём только в понедельник.
Срок 4 недели, назначен клексан 0,4
Получила анализы, где низкий ДДимер, фибриноген 3,5, Антитромбин 133
Колоть или не колоть? Спасибо!
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
прежде, чем колоть или не колоть, изучите вопрос, где ковь жидкая, а где густая. в некоторых случаях при высоком показатели например кровь наоборот жидкая, как например при антитромбине, ачтв и тд.
ваши ранние потери могут быть из-за высокого гомоцистеина больше 6, ваш гомоцистеин сколько?
афс у вас сдан? сколько у вас воолчаночный.
по этому гемостазу кровь у вас идеальная, у меня показатели уже сгустились на 5 недели, а у вас кровь в норме.
вам табличка
и сдайте гомоцистеин и ва, с афс
14.01.2018
Ответить
SugarSugar
Спокойно.
У меня все сдано. Некоторое по нескольку раз😂👍
По гемостазу, я действительно пока валенок. Спасибо большое за вашу помощь😘
Гомоцистеин 6 был неделю назад. АФС отрицательно несколько раз, ВА и анти-хгч так же, протеины в норме. Гормоны не очень, но там все ясно, что делать. Поэтому пишу только про то, что не ясно+. Кариотип с аберрациями норма, Hla 2 совпадения и у мужа со слов одного специалиста, в роду близкородственный брак, все причины в этом. МФ 2% терато. Вроде ничего не забыла? Инфекции - все пролечила в очередной раз в ноябре-декабре. Литы сделали 1 шт.
14.01.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
удачи!
вам стоило гистеру сделать до беременности, проверить эндометрий, сделать игх эндометрия. исключить хэ.
хотя возможно ваши срывы генетические, если у мужа терато 2%, причина скорее всего в нем.
пусть эта б получится!
14.01.2018
Ответить
SugarSugar
На Гистеру собиралась, да врач отговорила.
Ох. Страшно страшно. Хочется бегать хгч сдавать каждый день:((
14.01.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
высокий антитромбин указывает на жидкую кровь, ни в коем случае не колоть гепарины.
14.01.2018
Ответить
Елена
У меня как то был завышен показатель, гематолог сказала, что при моих показателях это хорошо, а вот низкий было бы плохо. Что то связано было с гомоцестеином и другими по коагулограмме
Так что только врач расшифрует
14.01.2018
Ответить
Ольга
Вы боитесь что у вас слишком жидкая кровь что ли?
Я сижу на клексане 0,8 и в диагнозе у меня написано гипокоагуляция но тэг высокий, и если снижаю клексан еще ползет
Все зависит именно на что влияют ваши мутации
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
Да, боюсь, что гипо.
ТЭГ не сдавала ещё, только только узнала хгч. Все несколько неожиданно и поэтому страшно. Клексан я ранее не колола, хотя уже 3 потери
13.01.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
3 потери могут быть не из-за крови, а проблем с маткой, нарушения кровотоков, хр. эндометрита, генетических отклонений.
14.01.2018
Ответить
Мия
Елена, если проблема в кровотоке матки, каким образом можно подготовиться к следующей беременности? После овуляции пойти и проверить доплер сосудов матки? Если плохой кровоток, то тоже нужен клексан? Извините, что столько вопросов.
14.01.2018
Ответить
SugarSugar
Почитайте дневник Елены. Там, кажется, есть публикации по вашему вопросу
14.01.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
при нарушении кровотоков назначают актовегин и курантил, они не влияют на гемостаз.
говорят, что курантил разжижает кровь, но у меня на курантиле так же густеет кровь, но кровоток улучшается. актовегин лучше в уколах, капельницы или в попу по 5 мл.
14.01.2018
Ответить
Гусена
Я что-то пропустила. Можно предварительно поздравить раз 4 недельки уже????
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
Да я даже боюсь писать об этом, живу одним днем. Незапланированно вышло, это случайность. У нас билеты в Непал лежат, мы хотели с конца февраля только начать
13.01.2018
Ответить
Гусена
Судьба. Непал круто!!!! Тоже хотим когда нибудь.
Правильно, и не говори никому. После 13 недели только.
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
Непал круто. Несколько лет мечтали туда попасть. Вылет 23 февраля. Я ещё и нити себе поставила неделю назад😂👍 Рот ещё не открывается. Хотела антибиотиков маленький курс пропить, сдала хгч на всякий случай
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
Можно поздравить после родов😂👍 Сейчас рано пока.
Я никому не говорила и не собираюсь
13.01.2018
Ответить
Ирина
Я могу только одно добавить: при данном гемостазе выписанная мне гематологом, которому я доверяю, терапия клексаном, не вызвала бы у меня никакого сомнения, колола бы по графику. В случае, если бы были вопросы, решения без врача или опираясь на чьё-то (не гематолога) мнение не приняла бы в пользу того или иного решения.
13.01.2018
Ответить
Ирина
Без врача никто не имеет права ответить на вопрос колоть/не колоть клексан. Комментарии по анализу у меня такие: чем смутил Д-димер и фибриноген? (хорошие они, судя по анализу)
По антитромбину не подскажу, но вот остальные показатели, которые перечислила уже и ... например, АЧТВ - не показывает гипокоагуляцию. В связи с какими мутациями назначен клексан? Вопросы колоть/не колоть не возьмутся не только формучанки решать тут, но и даже онлайн гематологи на медицинских порталах могут дать вам оценку картину по анализу, но не имеют права дать назначения и порекомендуют очное назначение у врача на приёме.
Я колола клексан с 4й недели по 38ю (было много вариантов, когда нужно было корректировать или график, или дозировку, но ни разу я не приняла решение сама и по каждому чиху и пуку - к гематологу, и только к нему бежала/звонила и т.д.)
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
Клексан был назначен до этого анализа. Назначен из-за потерь на фоне гиперкоагуляции и мутаций в гетерозиготе 7 из 12.
13.01.2018
Ответить
Ирина
У меня была ЗБ.
После обследования была выявлена тромбофилия: 5й фактор Лейден гетерозигота, 2 мутации МТГФР. Сколько сомнений и страхов было с этими гепаринами, колебаний и волнений. Но потом поняла: врачу доверяю- чуть что, где и как - сразу аларм гематологу. Сама не решала ничего, хотя уже неплохо стала понимать в своих анализах. Понимала, насколько я не имею права сама решать такое. Мониторила гемостаз раз в 10 дней, а после 35 недель - каждую неделю.
13.01.2018
Ответить
Мия
Можно я вклинюсь? Точно такие же мутации и 4 потери, но клексан не назначили ни в одну беременность. Вам сразу назначили клексан? И с какой недели начали колоть? Я на данный момент сменила врача и она настаивает на клексане и аспирине.
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
Вы знаете, так как потерь много и предпоследний врач оказалась не очень добросовестной... Я побывала много где. Цпсир, жк, местный кдц, медицинский женский центр, Кулакова, новаклиник. Во всех местах рекомендовали клексан 0,2 или 0,4 после овуляции в фертильном цикле.
Основной врач, у которого я ведусь - Тетруашвили НК, я все время следовала ее назначениям, с другими разово консультировалась. НК мне выдала следующее назначение: от положительного теста (не от овуляции) клексан 0,4 и тд.
13.01.2018
Ответить
Мия
Да, у меня много потерь, никак первенца не могу выносить. И кроме витаминов мне ничего серъезного не прописывают. В следующий раз без клексана не буду беременеть.
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
В таблетнице ещё нет метипреда и эутирокса - они у меня лежат в столике около кровати. А в коробочке витамины, омега, актовегин, ношпа, магне В6, дюфастон, витамин Д, глицин и фолаты
14.01.2018
Ответить
SugarSugar
Аспирин мне назначал гематолог (начинать за 2 мес до планирования), Тетруашвили опровергла это назначение и я не стала его принимать
13.01.2018
Ответить
Ирина
До первой Б ничего не знала о мутациях.
Первая Б- ЗБ.
Потом обследование
Вторая Б : клексан то по 0,2, то по 0,4 с 4й недели по 38 полных.
Роды в срок.
13.01.2018
Ответить
Ирина
А, про аспирин, кстати. Васильев (я именно его пациенткой была) мне говорил своё категорическое нет про назначение тромбо асса, аспирина для сохранения. Это просто потому, что прочла про назначение аспирина. Вспомнила сразу его комментарии на эту тему при разговоре.
13.01.2018
Ответить
Мия
Спасибо за ответ. Я просто этому врачу доверяю, она очень прониклась моей историей и настоятельно рекомендует аспирин и клексан. Я еще пойду к гематологу и репродуктологу, посоветуюсь с ними и сделаю вывод. На счет клексана - 100% буду колоть после овуляции. С аспирином не знаю как быть, в прошлые 2 беременности кардиомагнил назначили, но он один не справился.
13.01.2018
Ответить
TanR
Ваше пояснение 7 из 12 тоже ясность не внесло, как и писали выше, врач чем то руководствовался назначая вам эту дозу. Отталкивался от анамнеза, веса и предыдущих анализов. Как выше написали, по ачтв если судить нету у вас жидкой крови. Но тут лучше тэг сделать и по нему ориентироваться..
13.01.2018
Ответить
TanR
Если будет активация паи возможны отслойки на ранних сроках. терапию нмг аккуратно так как сломан ф7. Хорошо, что гомик нормальный, но лучше принимать и фольку и вит гр б, до конца беременности и при кормлении.
14.01.2018
Ответить
SugarSugar
Спасибо большое за ответ!
Я была в нескольких клиниках, никто мне подробно не объяснял по мутациям. Сказали, гетеро не так страшно и нет Лейдена - и на этом все.
Фолаты+группу В пью два месяца, снизила гомоцистеин с 8 до 6.
14.01.2018
Ответить
TanR
краткое описание, чем может грозить каждый в случае активации. это конечно не значит, что они 100% активируются, но лучше наблюдать.
14.01.2018
Ответить
SugarSugar
И вы могли позвонить, а я нет. У меня куча потерь на ранних сроках, и я боюсь. Если вы хотели воззвать к моей совести, то не стоит.
13.01.2018
Ответить
Ирина
Нет, не пыталась каким-либо образом задеть. Прошу прощения, если так прозвучало. Мысль была такая: стрёмно искать ответ на форуме (даже медицинском, не то что на женском) на вопрос о назначении препарата.
Целью месседжа было предостеречь от поиска рекомендаций в назначениях не от специалистов. А свой опыт подробно описала как раз потому, что считаю, что только про себя могу привести пример, а давать медицинские советы и рекомендации не имею права. Если я обидела чем-то, то прошу меня простить.
13.01.2018
Ответить
SugarSugar
Что вы, это я нервничаю, а вы совершенно правы😘 У меня так и не определена причина срывов, поэтому я так боюсь начинать колоть.
Я попробую завтра попасть к врачу в первой половине дня. Можете пожалуйста подсказать, если знаете врача, который принимает по воскресеньям?
13.01.2018
Ответить
Ирина
Я всегда наблюдалась только у профессора Васильева во Всероссийском гематологическом центре. Адрес: Новый Зыковский проезд, д.4 ( между Динамо и Рижской). Наблюдалась в 2015 и 2016м
Безмерно ему благодарна. Он гемостазиолог- коагулолог. По восересеньям он точно не принимал. Не знаю, поменялся ли график. Но скорее всего, нет- так как это федеральный центр.
13.01.2018
Ответить