ЭКО ПО ОМС В КЛИНИКЕ ПО ЛИЧНОМУ ВЫБОРУ.

каждый гражданин РФ, имеющий полис медицинского обязательного страхования и показания к проведению процедуры ЭКО по ОМС имеет право выбрать ЛЮБОЕ медицинское учреждение, которое входит в реестр медицинских учреждений, оказывающих услуги по ОМС. (Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (ред. от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Если гражданин получает устный или письменный отказ в получении направления в ту клинику, которую он выбрал, по причине отсутствия квот в этой клинике или любой другой причине, пациент имеет право обратиться в целях защиты своих прав и законных интересов в свою страховую кампанию с письменной жалобой. Правовым обоснованием обращения пациента в страховую организацию является обязанность страховой компании защищать интересы своего страхователя. Страховая компания, получив жалобу своего клиента, обязана в его интересах вынести данный вопрос на рассмотрение тарифной комиссии, членом которой так же является и страховая организация. Комиссия в свою очередь, например, должна перераспределить квоты между медицинскими организациями, участвующими в государственной программе по проведению ЭКО по ОМС. Если страховая кампания не удовлетворяет жалобу, то пациент вправе: 1) поменять страховую компанию; 2) обратиться в Территориальный ФОМС с жалобой на действия (бездействие) страховой организации. Если и территориальный ФОМС не восстановил право пациента, то тогда следует направить жалобу о нарушении действующего законодательства в прокуратуру по месту нахождения страховой компании и территориального ФОМС. Порядок рассмотрения обращений и приема граждан в органах прокуратуры Российской Федерации определен приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 30.01.2013 №45 (в ред. приказа Генерального прокурора Российской Федерации № 612 от 11.11.2014) и соответствует Федеральному закону «О прокуратуре Российской Федерации», Федеральному закону от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». В соответствии с вышеуказанными нормативными правовыми актами на органы прокуратуры возложена обязанность по рассмотрению и разрешению в органах прокуратуры Российской Федерации обращений граждан Российской Федерации, иностранных граждан, лиц без гражданства, обращений и запросов должностных и иных лиц о нарушениях их прав и свобод, прав и свобод других лиц, о нарушениях законов на территории Российской Федерации.

Несомненно!))

Ну мне в итоге жаловаться не пришлось.убедительна была до🤣

Я получала квоту вначале года.

Вопрос выдачи и распределения квот решается на уровне местного Минздрава и территориального ФОМС. Квоты на 2017 год были распределены еще в конце 2016 чаще всего. Иногда возможно дополнительное финансирование. Вопрос об увеличении квот на конкретную клинику обычно решается на заседании комиссии ФОМС. У вас какой регион? может, у меня есть по нему информация.

Это местный минздрав решает ,если упрощено ,то вот допустим дали на область (город ) 1000 квот ,распределили их по 10 клиникам,по 100 штук на каждую ,понятно ,что в популярных клиниках быстрее квоты кончаются ,иногда добавляют в течении года ,иногда нет .

Правильно Татьяна Валериевна Вам написала. Я сама столкнулась с точно такой же ситуацией в ноябре 2016 года. Минздрав распределил вначале года квоты между двумя клиниками в городе (у нас их всего 2 просто)). И в итоге в одной из них выделенные квоты закончились в октябре, в другой в ноябре. Я пыталась через жалобу в Минздраве добиться, но не смогла. В итоге я была первой, кто использовал квоту в январе 2017 года.

Клиника готова взять меня.Не нравится судя по всему клиника))Приду с квотой и хоть в ближайшем цикле в протокол.клиника есть в списке Минздрава.не дает в эту клинику комиссия.

Вы мне можете сказать в какой норме закона этот лимит закреплен?

В том то и все дело.что нас швыряют а мы не знаем на основании чего. Закон не дает права устанавливать лимит по количеству квот в ту или иную клинику. Закон дает право пациенту выбирать клинику.

У кого больше успеха тому меньше квот.