Всем гепариновым девушкам посвящается. Анализ Анти -Ха
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Поскольку уже несколько раз всплывала тема, что можно и желательно сдать D -Dimer через 3-4 часа после укола клексана, я стала задумываться: а есть ли анализ крови, который определяет эффективность гепаринов , рассчитывает нужную дозу. Нашла в инете анализ "АНТИ-ХА".
Подробнее о нем под кат.
Вопрос: почему ни один гематолог не сказал его сдать. Кто сдавал и вообще нужен ли он? В Инвитро и Гемотесте его нет. Где тогда сдавать?
Вот что я нашла в инете:
Анти-Xa - это лабораторный показатель, отражает противосвертывающую активность низкомолекулярного гепарина. Входит в группу анализов свертываемости крови. Низкомолекулярный гепарин - общее название группы препаратов, которые разжижают кровь, делая ее более текучей, жидкой.
Показания к назначению низкомолекулярных гепаринов: сердечно-сосудистые заболевания - острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром при подкожном коронарном шунтировании и других кардиологических операциях тромбоз - в ходе лечения и профилактики - тромбоз вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз кавернозного синуса, синдром Бадда-Киари, тромбоз портальной вены беременным женщинам с факторами риска тромбозов профилактика тромбозов после операций, тяжелых заболеваний, после реанимационных мероприятий, инфекций при гемодиализе
Исследование анти-Xa позволяет оценить на сколько угнетен Xa фактор свертывания крови (фактор Стюарта-Прауэра), основная мишень гепарина. Таким образом, результат анализа косвенно указывает на полноценность лечения гепарином и отвечает на вопрос достаточна ли доза или нет. (По моему -это то что надо. А не бездумное повышение дозы) В группах высокого риска тромбоза анализ на анти-Xa проводится регулярно.
Вот здесь еще хорошо написано: http://euro-lab.ru/analizy/opredelenie-anti-xa-aktivnosti-geparina?
Nata
Подскажите пожалуйста, допустим я колю клексан в 21:30, и мне перед сдачей опять утром надо его вколоть и ехать сдавать? Или вечерний не надо уж е?
07.11.2018
Ответить
Diana
Анти-ха сдают не все кто сидит на гепарине. Я этот вопрос задавала гемотологу. Я колола клексан всю беременность. Ни один раз не сдала д.димер и Анти-ха. Когда повела к ней сестру мужа,она сказала сдавать ей Анти-ха каждые две недели. У нее мутаций очень много плюс Лейден. Так, что он не всем нужен.
09.08.2016
Ответить
Sonk
Я сдавала не именно этот, а другие показатели свертываемости: сначала на 'хвосте' от клексана, те чз 24 часа после укола, затем сразу укол и через 3 часа снова анализ. Вообще регулярные анализы рекомендуется сдавать именно вне укола чтобы посмотреть предельные суточные показатели, а чз три часа можно сдать один раз, чтобы знать вилку между минимумом и максимумом и сделать вывод о реакции на конкретную дозу гепаринов
09.08.2016
Ответить
Torry
ну вот да. я всегда сдаю так, что получается где то часов 8-10 между уколом и анализом. поскольку сейчас я на 2-х разах, то конечно, мне этот период достаточен. Надо еще посмотреть, как анализ ведет себя после 3-4 часов. Возможно, он и не так хорошо действует изначально. у меня есть подозрение, что фраскипарин на меня влияет лучше. Но, вот на него аллерия ужасная
09.08.2016
Ответить
Юлия ЕКБ
отличный пост. какие врачи такая и помощь. много вообще темного в медицине
09.08.2016
Ответить
Юлия ЕКБ
хоть гепарин и относится к жнвлп все равно все из нашего карманчика... и анализы тоже. поэтому многие врачи и не предлагают... подумают что разводят и клиента потеряют.. многие ж так считают что если врач назначает анализов много то разводит
09.08.2016
Ответить
Torry
хорошо. Хоть что -то. А то нигде нет, а вот в Новосибирске и Краснодаре есть)
а Д димер и фибриноген при этом какой у тебя был? в норме?
09.08.2016
Ответить
Юлия ЕКБ
а скажите сколько примерно вам обойдется покупка клексана за весь период беременности?
09.08.2016
Ответить
Дарья
Я не могу ответить на этот вопрос, я то колю, то нет. Да и считать перестала 30000 лет назад
09.08.2016
Ответить
Юлия ЕКБ
просто его не только при эко колют. у меня по всем заболеваниям примерно около 1 млн встанет а с его учетом еще не считала.. слышала что его бесплатно можно выбить
09.08.2016
Ответить
Torry
бесплатно отменили в Мск и облсати. Намекнули, что некоторые клиники дают за счет средств родового сертификата.
НО! если у вас по жизненным показаниям- это должны дать.
А кто "просто беременный"-это все наши проблемы.
09.08.2016
Ответить
Юлия ЕКБ
значит и при беременности должны. у меня знакомая врач в москве выбила себе. что беременность не жизнь чтоли
09.08.2016
Ответить
Torry
Ну что значит "должны" . Мы же вам пишем , что отменили. Я звонила в министерство здравоохранения, девочки письма писали, приходили ответы отрицательные.
09.08.2016
Ответить
Юлия ЕКБ
вот сейчас выясню с прокуратурой платно или бесплатно то что по жнвлп. у меня много препаратов из этого раздела
09.08.2016
Ответить
NADEZHDA
Москва, ЖК при роддоме 10. Получаю по рецепту. Не из средств родовых сертификатов.
09.08.2016
Ответить
Torry
Ну значит у нас разные законы что ли. Как так отвечают официально, а на деле все не так.
09.08.2016
Ответить
NADEZHDA
Я получаю фраксипарин с февраля. Переходила на него с клексана. В феврале звонила в Минздрав, мне сказали, что выдавать обязаны то, что есть в аптеке по вашему району. У нас есть фракс. У меня сложились хорошие отношения с врачом, в этом месяце разговаривала с ней на эту тему, она говорит, что остатки ещё есть и на мою беременность хватит. На моем участке 3 беременные получают гепарины. И сказала, что на след.год заведующая сделала больше закупку, так как им до конца года не хватит. Я ещё успела месяца 2 утрожестан бесплатно получать, потом все запасы закончились. По родовому сертификату получала только 2 пачки утрика. Все остальное было по рецепту. Лежала в санатории с девочкой, она получает в своей консультации клексан и тоже абсолютно без проблем. Ещё одна девочка с ББ примерно в конце весны боролась со своей ЖК и все-таки добилась, что ей стали выдавать гепарины, вроде гемопаксан. Я сделала вывод, что все зависит от врача в ЖК и от самой ЖК. Я просто принесла заключение от гемостазиолога и все. И то, я изначально об этом не знала, мне гинек и сказала. У меня только один косяк, в последнее время началась аллергия на фракс и теперь дома склад из него, пришлось вернуться на клексан (0,8). Покупаю((( радует, что хоть на финишной прямой уже. По поводу теста на анти-ха, то его ещё можно сделать в Медицинском Женском центре на Таганке (Земляной Вал, 62), там кафедра гемостаза. Я спрашивала у моего гемостазиолога, она почему-то его не назначает. Я помимо д-димера и коагуллограммы регулярно сдаю только парус - тест.
09.08.2016
Ответить
Torry
Вот в том то и дело, что и у меня на фракс аллергия. И стоит ли тогда биться.у меня 25 недель, пока все оформлю, с пропиской решу....там уже и времени не останется
10.08.2016
Ответить
Татьяна
Не знаю где и кому отменили... У меня дозировка 0.6... Вчера сдала Назначение в ЖК, только что муж отзвонился- получил 8 упаковок 0.6 Клексана, утрожестан сказали в конце недели выдадут...
09.08.2016
Ответить
Татьяна
У меня как только на 18 неделе попер Димер я сразу спросила в жк, выдадут или нет.. Сказали Назначение и без проблем.. Я просто в отпуск улетала и пока Колола свои остатки, прилетела и сразу к ним, все ок! Пускай попробуют мне объяснить, что моей двойне не жизненно необходимо колоть его!!!как раз и вам тоже положен, у вас же не профилактическая доза, а жизненные показатели..
09.08.2016
Ответить
Torry
У меня ещё и область. Но есть возможность прописаться в мск, вот я и стала узнать
09.08.2016
Ответить
