Как я колола интралипиды.
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Так как тема эта новая, решила описать свой опыт, может будет для кого-то полезным.
Интралипиды - это жировая эмульсия из соевого белка и яичного желтка. Как оказалось, препарат этот совсем не новый, и активно применяется уже много лет в качестве питания реанимационных больных. В нашем деле его свойства только начинают изучать. Считается, что интралипиды особым образом воздействуют на маточный иммунитет, подавляя рост клеток-киллеров, которые атакуют эмбрион и приводят к замиранию беременности на ранних и очень ранних сроках.
В Украине и на Западе вроде уже налажено его применение. А у нас врачи от него открещиваются, хотя в Москве сейчас много о нем говорят на конференциях. Но пока получить назначение репродуктолога на него очень сложно.
Схема его применения еще недостаточна точна. Поэтому, девочки, кто его колол, напишите, пожалуйста, какие схемы вам назначали? Ясно одно, что начинать воздействовать на клетки-киллеры после переноса уже поздно. Первые капельницы советуют делать за 7-14 дней до эмбриотрансфера,т.е. примерно это 5-14дц. А вот дальше возможны варианты. Иммунитет может убивать эмбрион до 10-12 недель, пока в достаточной степени ни сформируется плацента, которая станет непреодолимой преградой для материнского иммунитета. Поэтому воздействие на иммунитет нужно продолжать до этого периода. И вероятнее всего, интралипиды тоже. Тем более для плода они совершенно безопасны.
Рекомендуется брать 100мл 20-процентного интралипида. К слову, это совершенно мизерная доза. В реанимации, например, для питания вводят до 8 таких доз за сутки. Но они смешивают его с глюкозой и аминокислотами. Так он легче усваивается, но действие самого интралипида несколько нейтрализуется. Поэтому мы смешиваем его с физраствором 500мл и капаем очень медленно, часа три.
Существует две опасности в применении интралипидов. Первая, это анафилактический шок, другими словами очень сильная аллергия. У нашей Ольги, которая загремела в реанимацию после второй капельницы интралипидов, была именно такая реакция. Причем в первую капельницу скорее всего реакция тоже было, но в более незаметной форме. Медсестра, которая ставила мне, подтвердила, что так бывает. Аллергия может идти внутри и почти не проявляться наружу. Поэтому очень внимательно следите, чтобы не было никаких покраснений на коже и ухудшения общего состояния. Эти аллергичекие реакции проявляются очень быстро, во время капельницы или сразу после.
Вторая опасность, это жировая нагрузка на печень. Как было у меня. Сначала я ничего не почувствовала. Только к концу капельницы поняла, что наелась, до этого была очень голодная)) Кстати, это неправильно. Чтобы лучше перенести капельницу надо делать ее на сытый желудок. На следующий день, через 12 часов после капельницы, я ощутила легкую тошноту, очень похоже бывает вначале токсикоза. Но было вполне терпимо. Я заела конфеткой и забыла про это, вроде расходилась. Через 1,5 суток после капельницы, я проснулась с одной мыслью: дайте мне пистолет и я разом прекращу весь этот беспредел)) Такого жуткого депресняка совершенно без повода у меня еще никогда не было. Сначала я попыталась вывести депрессию на сознательный уровень, понять, в чем причина, и почему моей душе так плохо. Но ничего не вышло. Пока часов через 5-6 ни стало потихоньку отпускать. И тут до меня дошло, что настроение упало из-за печени. Жирного ничего не хотелось. Даже ночью приснился сон, как я вытаскиваю из еды кусок масла и откладываю его в сторону, не ем))
Т. е. вывод какой из всего этого: печень очень напрягается из-за интралипидов, и ее надо предварительно готовить к капельнице. Можно заранее сесть на диету, как при гепатите, и начать пить что-то поддерживающее. Зато вот спустя несколько дней моей печени стало гораздо лучше. Месяц назад у меня был свежий протокол и я чувствовала некоторую тяжесть в области печени, хотя и пила Омегу, но видимо плохо усваивалась. Сейчас все прошло. Интралипиды используются для компенсации недостаточности ээссенциальных жирных кислот, из которых строятся клетки, в том числе и самой печени. Отсюда можно предположить, что использование интралипидов в первом триместре может помочь в решении проблемы с токсикозом. Пока версия не проверена))
Получила я еще один положительный эффект. Когда опрашивала разных врачей по поводу интралипидов, одна из них мне сказала, что насчет иммунитета - вопрос, а вот эндометрий нарастить может. Мои результаты: на 10дц в момент капельницы - 6мм, на 15дц - 9мм. С учетом того, что последние полгода он у меня вообще не рос, месячных почти не было, то считаю это неплохим достижением. Пока тоже еще не доказательство, но у кого проблемы с эндиком, можете попробовать.
И еще один момент. Направления на капельницу у меня не было, и это чуть не сорвало все планы. Никто не соглашался капать, т.к. сейчас это дело подсудное и медсестры боятся, а про интралипиды большинство и не слышали даже, поэтому боятся вдвойне. Чудом нашлась реанимационная медсестра, очень хорошая, опытная девушка, приходит на дом. Кому нужен телефон, дам.
