Cлинги, коляски и стресс. Что лучше: горизонтальное или вертикальное положение для новорожденного Ч1

Перевод - Мигулина Вероника (2010, Томск)

Редактор - Корнилова Алла, слингоконсультант, (Томск)

Введение

По мнению многих европейских педиатров, самое лучшее для младенца - это лежать в коляске. А вот польза ношения на руках у них вызывает сомнения: не слишком ли это чрезмерная нагрузка на еще слабый организм?  Однако, они забывают (или не знают) о том, что ситуация, когда ребёнок лежит один в коляске, является для него стрессовой физически и эмоционально, и более того, может даже замедлять развитие ребенка. В то же время вертикальное ношение с правильной поддержкой позвоночника и ног ребенка оптимально для его физического, эмоционального и интеллектуального развития.

Развитие позвоночника у детей

Наш позвоночник не является идеально прямым, хотя кажется, что он выглядит прямо. Если мы посмотрим на человека сбоку, то увидим четыре небольших изгиба, благодаря которым позвоночник напоминает латинскую букву S. Именно благодаря изгибам позвоночника мы можем держать равновесие, быть гибкими и амортизировать нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков.

Изгибы позвоночника не являются врожденными, они формируются постепенно. «...как следствие адаптации к силе тяжести» (Morningstar, 2005). При рождении позвоночник ребёнка слегка согнут и напоминает букву «С». Мышцы шеи ребёнка слишком слабы, чтобы держать голову. Но постепенно они становятся сильнее, и малыш приобретает новое умение - он начинает держать голову. Так формируется шейный изгиб позвоночника. Несколько позже, когда ребёнок начинает ползать, формируется поясничный изгиб. Окончательно изгибы позвоночника  формируются только к концу первого года жизни (Leveau, 1877).

При рождении

Позвоночник младенца имеет форму буквы «С». У него еще нет изгибов позвоночника и недостаточно сил держать голову.

Первые несколько месяцев

По мере того, как ребенок сопротивляется силе тяжести, его мышцы развиваются. Сильные мышцы шеи помогают ребенку понимать тяжёлую голову, формируя шейный изгиб позвоночника.

С 6 месяцев до года

По мере того, как ребёнок учится ползать и ходить, у него формируется поясничный изгиб позвоночника и развиваются мышцы, которые помогают ребёнку стоять прямо. После того, как  ребёнок начинает ходить самостоятельно, изгибы можно считать сформированными, однако рост позвоночника на этом не заканчивается. В 6-7 лет физиологические кривизны обозначаются более явно, и к окончанию роста, к 20-25 годам, формирование их заканчивается.

Постоянное лежачее положение на плоской поверхности вредно для позвоночника и тазобедренных суставов.

Как показано выше, позвоночник младенца отнюдь не является ровным.  Его S-образная форма  сформируется только тогда, когда ребёнок научится ходить. Если же ребёнок  проводит большую часть времени лежа на спине, это вредно для позвоночника. Фактически, в этом случае он распрямляется в прямую линию, вместо того, чтобы поддерживать естественную форму. Это оказывает негативное влияние на развитие позвоночника и  связок тазобедренных суставов ребёнка (Kirkilionis, 2002).

Лежачее положение  вызывает деформацию тела

Проводить большую часть дня, лежа на спине, вредно не только для тазобедренных суставов, это положение также чревато развитием плагиоцефалии (деформированные кости черепа, приплюснутые сзади или сбоку), деформацией тела и пониженным мышечным тонусом (Bonnet, 1998). Исследования, проведённые Американской академией педиатрии, констатируют, что «при длительном неподвижном нахождении на твёрдой поверхности, например в кроватке или в коляске, поверхность тела распрямляется вдоль этой поверхности под постоянным воздействием гравитации, приводя к нарушениям осанки и пониженному мышечному тонусу (Short, 1996).

На фото: Плагиоцефалия у ребенка, скорректированная шлемом для восстановления формы головы

Существование в "контейнерах"

Всё вышесказанное не означает, что пара прогулок вокруг квартала в коляске разрушительно скажется на развитии вашего ребёнка. Но грустная правда в том, что средний американский ребенок в возрасте от 3 недель до 3 месяцев проводит на руках чуть больше 2,5 часов в сутки (Heller, 118). Большую часть времени американские дети проводят в различных контейнерах – колясках, кроватках, сумках-переносках, автолюльках, шезлонгах, и т.д. Мы переносим ребенка в машину в контейнере, ходим с ним в магазин, неся его в контейнере, обедает он тоже в контейнере (прим.: автор не утверждает, что слинг должен заменить автокресло. Никогда не возите ребенка в машине без автокресла). Иногда мы можем прожить целый день, почти не прикасаясь к ребёнку, и потом уложить его спать в кроватку. Запад отошёл от вековых традиций ухода за ребенком, и в результате неодушевленные предметы играют большую роль в жизни ребенка, чем прикосновения его матери.

«Когда мы забираем ребенка от его матери и кладем его на твердую поверхность, мы демонстрируем этим глубокое непонимание базовых потребностей ребенка. У ребёнка есть жизненная потребность в том, чтобы быть в тесном контакте с матерью, иметь возможность спрятаться на её груди, укрыться от внешнего мира, согреваться её теплом и двигаться в такт её движениям. Это дает ему возможность постепенно может знакомиться с большими пространствами. Имея крепкий тыл, т.е  поддержку, постоянноое, осязаемое присутствие  матери ребёнок легче и свободней знакомится с внешним миром». (Montagu, 294)

Иногда различные "контейнеры" могут помочь нам ненадолго освободить руки, но тем не менее, ни один из них не может заменить руки матери.

Поза эмбриона

Новорожденный сам не распрямляется, распрямить его можно только насильно, например, если запеленать «солдатиком». Если ребенка положить на спину, он рефлекторно подтянет кулаки к груди (Schon, 2007), и спит он с широко разведёнными ножками в «позе лягушки». Поза эмбриона является самой естественной позой для младенцев, она успокаивает и способствует адаптации к внеутробному существованию.

В этой позе дети потребляют меньше кислорода, экономят энергию и тратят меньше калорий, а также лучше переваривают пищу. В этом положении терморегуляция также более эффективна, потому что зона желудка закрыта. На спине у нас подкожный жировой слой толще, а терморегуляционные клетки более сильные. Когда мы держим ребёнка животом к своему животу, мы защищаем его рецепторы и жизненно важные органы (Montagu, 1986).

Когда ребенка берут на руки, его ножки остаются инстинктивно согнутыми и широко разведёнными. Вместе с хватательным рефлексом эта поза помогает ребенку уцепиться за свою мать. Отсюда мы можем сделать вывод, что тело ребёнка приспособлено для вертикального ношения лицом к матери.

Держа ребёнка с прижатыми к животу ножками и поддерживая под бедра, мы обеспечиваем ему естественную позу, которую его тело инстинктивно принимает, чтобы обеспечить комфорт, тепло и безопасность.

Автолюльки

Может показаться, что если в коляске ребенок находится в частично вертикальном положении (как в автолюльке), это более физиологично для детского С-образного позвоночника, чем если он полностью лежит. Тем не менее, исследования Международной ассоциации педиатров-хиропрактиков показывают, что автолюльки не являются идеальным транспортом для детей по причине «ограниченных возможностей для развития мышц, что может повлиять на развитие головного и спинного мозга вашего ребёнка» (Международная ассоциация педиатров-хиропрактиков).

Если  у ребёнка нет возможности поднять голову и  развивать мышцы шеи, значит длительное  нахождение в такой переноске, "контейнере" может  замедлять и даже препятствовать естественному физическому и психологическому развитию ребенка.

Эта девочка наслаждается сном на свежем воздухе рядом с пионами. Автолюлька поддерживает её позвоночник, голову и шею, пока она спит. Но когда она проснется, ремни безопасности не дадут её мышцам поднять голову. Многие дети проводят целые часы бодрствования в таких ограничивающих движения сиденьях...

Источник