Дозировка Клексана в Крио на ЗГТ

Не назначали клексан, даже несмотря на то, что с 19дпп из-за угрозы была просто огромная поддержка у меня. Показаний не было. Ниже в первом комментарии перечислены исчерпывающе все показания
26.10.2019
Потому что зарубежом его не назначают, как у нас: для профилактики 🤦‍♀️. Потому что есть протоколы ведения беременности и доказательная медицина. У нас кто во что горазд. Некоторые умудряются на своих пациентках ставить опыты и писать диссертации. Что зарубежом чревато отсидкой, у нас же за это ничего....
26.10.2019
Я в МиД в Москве делала ЭКО и пока до сих пор в Москве веду беременность. Считаю, что очень повезло с врачами
26.10.2019
Мой опыт: его для профилактики суют, даже не объясняя на каком основании и в каком протоколе или исследовании такая профилактика доказана. А вот необоснованное вмешательство в процесс беременности, тут вариантов много... в лучшем случае, никак не повлияет. Я колола, потому что начала разбираться уже после переноса и меня запугали что мол сами несите тогда ответственность за неудачный исход, поэтому колола. Слава богу, кровотечений не было. Поехала в Москву к врачу, все объяснил и Клексан отменил
25.10.2019
Спасибо за ответ. Подскажите, на основании каких анализов можно сделать вывод, нужен клексан вообще или нет? Коагулограмма?д-димер?
26.10.2019
Анализ на антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт, анализ на мутацию F2 (Лейдена), анализ на мутацию протромбина, активность протеина S (до беременности), собрать анамнез по тромбоэмболии у родствеников, если ни у родственников, ни у вас не было тромбоза вен, если мама рожала и вынашивала без выкидышей, то скорее всего и у вас все хорошо. Коагулограмма во время беременности может отклоняться как угодно, коагулограмму никак не лечат:)), лечат болезнь. Д-димер-это типа как интеграл всех процессов коагуляции, можете сдать, но норм для беременности тоже нет. И в исследованиях норм нет.
26.10.2019
Клексан могут назначить при гиперэстрогении (свежий протокол), при гомозиготной мутации Лейдена и протромбин, при дефиците протеина S ДО беременности, при наличии антифосфолипидных антител и волчанкового коагулянта. Во всех остальных случаях, это фуфломицин. И кстати таки да, при имплантации эмбриона Важна гиперкоагуляция в организме матери, чтобы фибриномеры и тому подобное циркулировали в крови. Если коагуляции нет, эмбрион не сможет прикрепиться к эндометрию, т.е. Клексан ТОЛЬКО по показаниям. До 5 недели беременности нет общего кровотока матери и эмбриона, есть только пересечение сосудов (хорион формирует структуры), поэтому до этого времени в принципе Клексан на плод, его кровообращение, тромбы в пуповине никак не влияет, насколько я знаю Клексан в принципе не проникает через плацентарный барьер. Показанием для Клексана в это время может быть только имеющийся тромбоэмболический анамнез, но это и без беременности для таких женщин является показанием.
25.10.2019
Назначили л-тироксин Прогестерон