Отмена клексана, дубль 2
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)В продолжение поста
Сдала сегодня гемостаз спустя три недели после последнего контроля.
Картина такая: 
Фибриноген был 4.7, д-димер так же 2 три недели назад.
Поначалу гемостазиолог сказала отменять в 38 недель клексан совсем, контроль перед отменой не сдавать. Я сегодня сама сдала контроль, выслала ей с пометкой, что очкую отменять вот так вот резко.
Она мне написала, что уколоться ещё два раза через каждые 2-4 дня в дозировке 0.6, то есть до срока 38.3 (сегодня 37.6) и все, далее уже после родов спустя 8 часов дозу 0.2 и ещё две недели 0.4
Врач, который будет принимать роды, другого мнения. Она считает, что нужно продолжать колоть в дозировке 0.4 до пдр, то есть до 40 недель.
Девочки, я не знаю, что делать. Голова кругом.
An7du
Ну фибриноген вроде как имеет право так повыситься на вашем сроке.
Я бы кололась до появления любых предвестников.
А вот отменять и возобновлять бы не стала, читала, что бывают случаи обратного эффекта на поздних сроках.
В стационар вам не предлагают лечь?
17.11.2017
Ответить
Ирина
Зачем в стационар?
И не поняла, что значит отменять и возобновлять? Вы имеете ввиду позицию моего гемостазиолога?
17.11.2017
Ответить
An7du
Чтобы быть под ежедневным контролем.
Вот бывает, что отменяют на неделю/две перед родами полностью, потом гемостаз ухудшается и опять возобновляют в старой дозе. Происходит обратный эффект-кровь начинает сильнее и быстрее сгущаться. И там уже только по ктг/УЗИ и принимают решение о родах. Не во всех случаях, но в такой попасть не хочется.
Я бы кололась до родов, ту же дозу. До 40 недель ничего не намечается - пошла бы на кс. Вы колете 0,6, а показатели все таки немаленькие.
Мой гематолог говорил не задерживаться, никаких 40 недель не ждать, 38,5 максимум. Но у меня кроме крови ещё есть показания к кс, просто вкупе с назначениями гематолога назначили раньше.
17.11.2017
Ответить
Ирина
У меня никаких показаний к кс нет, это говорит и гемостазиолог и гинеколог. Сегодня обе смотрели анализы и сказали, что для моего срока гемостаз неплохой.
17.11.2017
Ответить
An7du
Тогда ничего не подскажу, мне три гематолога плюс гинеколог рекомендовали кесарево именно по крови, чтобы не ждать больших сроков.
И да, показатели неплохие, в пределах нормы, но при дозе 0,6.
У обычных беременных такие показатели без всякого разжижения, т.е. без уколов у вас активация сильнее и быстрее пойдет.
Ну я так считаю, дальше решайте сами.
17.11.2017
Ответить
Ирина
Значит, у Вас ситуация была хуже, чем у меня.
Да, уже все решила. Спасибо 😉
18.11.2017
Ответить
Tanya
я за врача который роды будет принимать.
ей с тобой и ствоей кровью работать в день Х
17.11.2017
Ответить
Tanya
я тоже буду колоть до самых родов.
др вариант никогда и не рассматривала , и это у меня абсолютно в норме все показатели.
17.11.2017
Ответить
СчастливаЯ
По-моему, в бланке нормы для не беременных стоят. А для 3 триместра у вас вполне себе норма
17.11.2017
Ответить
Анастасия
Колола до родов, отменила за сутки. И после родов ещё три недели колола.
17.11.2017
Ответить
Ксения
Мой гемостазиолог придерживается мнения, что колоть до родов с отменой за сутки. Ну и после родов продолжать (как долго еще не знаю).
17.11.2017
Ответить
Ирина
А вот у моего гемостазиолога странная позиция. И мне она непонятна вообще в данном случае. Может, я чего-то не понимаю
17.11.2017
Ответить
Ксения
Ирина, а что значит рфмк положительный? Это сколько в цифрах? Не в первый раз встречаю такую формулировку. У меня просто всегда он в цифрах.
17.11.2017
Ответить
Ирина
Знаю, что для 3 триместра он должен быть слабоположительный/положительный.
Почему он не в цифрах не знаю. В этой лаборатории всегда так пишут
17.11.2017
Ответить
lia
Однозначно колоть до родов, за сутки отменить, после родов в течение недели проколоть
17.11.2017
Ответить
Ирина
Докалываю 0.6, потом перехожу на 0.4, сдам спустя неделю-10 дней контроль гемостаза
21.11.2017
Ответить
Натуся
Я тоже не буду слушаться, мне сказали до родов и все. А здесь все пишут, что 2 недели ещё, наверное не просто же так(( сейчас Колю 0.4, наверное проколю 0.2 ещё после.
21.11.2017
Ответить
Ирина
После родов обязательно назначают ещё проколоть, чтобы минимизировать риск образования тромбов
21.11.2017
Ответить