Посещение гематолога и вопросы по гемостазу.
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, добрый вечер!
После 5 пролетного криопротокола в мае-июне 15 (4 свежих и 1 крио) пошла к гематологу. Хотя с кровью видимых проблем нет, решила, что нужно идти, т.к. что еще сделать не знаю.
В анамнезе:
- присутствует паишная мутация - гетерозигота (сдавала 4 мутации)
- афс отрицательный
- гомоцистеин в норме
- антитела к хгч в норме
- гемостаз в норме, правда вне протокола ачтв стремится к нижней границе , чуть густая кровь, но за границы не выходит
- д-димер в норме. Из всех протоколов повышался до 700 только во 2 попытке, где была бхб. В остальных попытках не выходил за 300 ни в период стимуляции ни после переноса.
- присутствуют антитела к инфекциям в крови герпес 1 типа и цмв
Гематолог сказала, что не видит по данным анализам чего-то критичного.
1)Предложила покапать в паишной мутации и сдать: протеин С, протеин S, агрегацию тромбоцитов и сделать Тромбоэластографию по результатам возможно назначение вессел дуэф на 3 мес до протокола или клексана. Предостерегла от приема вессела без назначения, типа могут быть последствия.
2) сдать все остальные мутации - 9 шт, по результатам смотреть необходимость клексана в серьезной дозе
3) покапаться в антителах к инфекциям в крови впг и цмв с последующим посещением иммунолога, сдачей доп анализов, чисткой крови (если правильно запомнила - плазмоферез) и назначением ИГ
Т к у меня остался 1 эмбриоша хочу попробовать в июле еще 1 крио на блокаде. Предыдущий был в мае на згт. И если не получится, готовиться к свежему в окт-ноя, тк не вижу больше ничего, что могло бы помешать. Эндик хороший 10 мм, эмбриончики были хорошие 4-х дневки у эмбриолога претензий не было, с кровью проблем не было, все в границах что до переноса, что после. В матке полипов и миом не видно. Была гистера в ноя 2013 ничего не нашли.
И если в этом крио не получится, то готовиться к свежему и сдавать анализы назначенные гематологом.
Вопросы:
1) очень нужно ваше мнение по назначениям гематолога в плане анализов и ее раскладов, насколько это логично?
2) сейчас в предстоящем крио для профилактики порекомендовала клексан в проф дозе - 0.2 за 10 дней до протокола. Если на 21 дц - 06.07 я колю диферелин 3.75, то когда начинать клексан?
Заранее спасибо всем за ответы!
