Защищайтесь: барьерные методы контрацепции

В прошлой статье про контрацепцию мы разобрали естественные методы предохранения от нежелательной беременности и защиты от ЗППП, следующие на очереди -- барьерные методы.

Какие методы - барьерные?

Мужские и женские презервативы, диафрагма, спермициды, маточные колпачки, внутриматочная спираль -- все эти приспособления относят к барьерным контрацептивам. Они физически (или химически) препятствуют попаданию спермы в яйцеклетку.

Главное отличие барьерных методов от остальных в том, что их применяют непосредственно в момент полового акта. От ЗППП спасают только презервативы, зато уровень защиты от незапланированной беременности у всех барьерных методов при правильном применении гораздо выше, чем у естественных.

Презервативы: мужские и женские

Описывать мужской презерватив не имеет смысла, все знают, как он выглядит и работает. А вот на женском остановимся подробнее. Он представляет собой полиуретановую трубку с кольцами на обоих концах; один из концов презерватива -- закрытый. Этим концом он вводится во влагалище, а второй остается снаружи и крепится на наружных половых органах.

Статистика по возникновению незапланированной беременности при использовании женского презерватива собрана еще в небольшом количестве, но исходя из имеющихся данных индекс Перля (число женщин, забеременевших при применении этого метода за 12 месяцев) для него составляет от 5 до 21. К слову, безопасность мужского презерватива оценивается чуть выше от 2 до 15 баллов.

Невысокая распространенность женских презервативов говорит о связанных с ними неудобствах. Некоторые женщины жалуются на дискомфорт и даже боль при их использовании, а мужчинам не нравится неэстетичность этого метода предохранения.

Диафрагма

Вводится во влагалище за несколько часов до начала полового акта и остается после него на 6-8 часов. Диафрагма представляет собой колпачок из резины или латекса, купол которого закрывает шейку матки. Диафрагмы бывают разных размеров; он зависит от формы таза и тонуса мышц влагалища. Чтобы подобрать комфортный размер и научиться правильно вставлять диафрагму перед покупкой лучше проконсультироваться с гинекологом.

Врачи рекомендуют вместе с диафрагмой использовать спермициды, они повышают эффективность средства.

Для этой комбинации индекс Перля равен от 6 до 15 баллов.

Помните, про то, что диафрагму нужно менять каждые 1-2 года для устранения риска нежелательной беременности. Также замена диафрагмы вам понадобится после родов или внушительного набора/потери веса.

Цервикальные (маточные) колпачки

Небольшие колпачки из мягкой резины. Их вводят во влагалище, закрывая шейку матки. Существует три вида этих колпачков, подобрать подходящий по форме и размеру женщине поможет врач-гинеколог. Специалисты предупреждают, что эти колпачки менее эффективны для женщин, которые прошли естественные роды.

Индекс Перля для цервикальных колпачков - от 8 до 27.

Спермициды

Это химические вещества, убивающие сперму. Спермициды существуют в нескольких формах: губки, вагинальные суппозитории, пена и желе, растворимые пленки, пенящиеся таблетки и свечи. Нет никакой разницы в использовании разных форм спермицидов.

Неудобство этого метода:

-- он очень привязан к половому акту; некоторые виды спермицидов необходимо вводить строго за 10-15 минут до его начала;

-- невозможность сразу принять душ с мылом. После использования спермицидов врачи советуют помыться просто под струей чистой воды.

Индекс Перля для этого вида контрацептивов -- 18-24. Если же комбинировать их с другими барьерными средствами контрацепции, то эффективность ощутимо увеличивается.

Внутриматочная спираль

По своему составу внутриматочные спирали бывают гормональными и негормональными.

Негормональная спираль представляет собой небольшое Т-образное устройство, размером со спичку. Из названия понятно, что это приспособление вводится в полость матки. После установки спираль начинает выделять медь, которая убивает сперматозоиды, добравшиеся до шейки матки. Если часть сперматозоидов выжила и оплодотворение свершилось, спираль препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Интересно, что внутриматочные спирали можно использовать и после полового акта, в качестве экстренного контрацептива. Для этого нужно ввести спираль в течение пяти дней после незащищенного секса.

Индекс Перля для внутриматочной спирали - 1.