Д димер и вся фигня

Лучший ответ

http://www.perinatology.com/Reference/Reference Ranges/D-Dimer.htm Норма д-димера в 1 триместре - 950. Он настолько убегает в беременность, что его нигде в мире уже не сдают. При нормальных прочих показателях он ничего не значит.
26.12.2020
Спасибо большое! Вы меня прям обнадежили. Думаю, проколоть эти 3 недели, пересдать, а там после праздников у другого врача еще проконсультироваться
26.12.2020
Зачем колоть? Чтоб под влиянием «лечения» действительно получить проблемы? Если вы на нормальную свертываемость наколите 2 антикоагулянта, кому-то будет хорошо? Просто потому, что врач не в курсе базовых норм?
26.12.2020
Я только ЗА, чтоб не колоть. Не люблю лишние лекарства. Думаете, лучше сдать полную коагулограмму сначала?
26.12.2020
Думаю, лучше найти нормальнго гематолога или даже просто гинеколога. У меня за 900 д димер был - мне никто никаких уколов не прописывал. Вы наверняка уже сдавали то, что нужно и там все было в норме, так что сначала нормальный врач, а потом то, что он скажет делать. Скорее всего это будет «ничего».
26.12.2020
Я еще не вставала на учет, поэтому хочу сдать коагулограмму в ближайшие дни. А после праздников поищу с кем проконсультироваться еще. По коагулограмме у меня не было проблем, я ее сдавала и в удачную беременность и при зб.
26.12.2020
Ну вот. Просто "разжиженная" кровь тоже чревата приключениями, поэтому перестраховкой в данном случае будет не колоть ничего до выяснения.
26.12.2020
Спасибо Вам большое! Вы меня, действительно, приободрили как-то. А то я совсем духом пала, глядя на эти уколы, их цену и отсутствие в аптеках. И Ваши ответы обоснованны, спасибо за ссылочку!
26.12.2020
Сдала вчера коагулограмму, все в норме, фибриноген 4.1, по верхней границе. Но я пью еще маловато, возможно, у меня токсикоз такой противный. Попробую больше пить, есть разжижающие продукты (малиновое варенье, рыба). После праздников сделаю узи и пересдам коагулограмму и димер, к врачу схожу. Как думаете, критичные показатели? Стоит волноваться?
29.12.2020
http://www.perinatology.com/Reference/Reference Ranges/Fibrinogen.htm :) это не значит, что вам не вынесут мозг не знающие норм врачи.
29.12.2020
Спасибо Вам!
29.12.2020
А как Вы думаете, почему у нас так разнятся нормы (вот с международной Вашей таблицей)? У меня создалось впечатление, что последнее время у инвитро, например, очень узкий диапазон нормы... Меня, честно говоря, эта коагулограмма замучила уже. У меня были 2 зб на раннем сроке, но даже при них с коагулограммой все норм было, димер после одной был 480, никто не придрался... Единственное отличие с удачной беременностью - дюфастон не пила.
29.12.2020
Все еще хуже - нормы не разнятся, но врачи на местах отказываются об этом знать. Почему частные лаборатории отказываются - вопрос. Например, ваши любимые уже наверняка д-димер и фибриноген http://perinatcentr.ru/files/2.pdf Клинические рекомендации минздрава от 2018 года. В самом конце перед списком литературы табличка норм показателей гемостаза, в которой внезапно все как в лучших домах Парижа: Д-димер до 1700, фибриноген до 6,5. В рекомендациях для анестезиологов по ведению беременных те же показатели. Но рекомендации есть, а методов их внедрения, похоже, нет. С педиатрами та же проблема: клинические рекомендации есть, но каждый педиатр считает, что знает лучше и назначает дикую муть даже при ОРВИ, не говоря о чем-то более сложном. https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/ОРВИ дети СПР.v1 + T + K _2018.pdf - вот очень интересное. Про отхаркивающие, антибиотики, ингаляции и прочее.
29.12.2020
Здравствуйте! Была у врача, даже не ожидала, но врач, хоть и в возрасте, сказала, что димер сейчас не смотрят при беременности, а на фоне остальной коагулограммы все даже хорошо. По узи предварительно все тоже хорошо. Даже курантил отменила, но я сама его уже недели 2 не пила, невыносимая тошнота была сутками. Так что спасибо Вам большое, Ваши комментарии были очень грамотными
19.01.2021
Ну вот и отлично! Да, умение учиться и думать не зависит от возраста: как минимум двое из встреченных мной адекватных врачей (а их меньше десятка, к сожалению) - за 50, а одна и за 70 вообще. Их надо беречь :) Если вам удастся найти адекватного педиатра, вы сэкономите гору нервов и денег. И здоровья. Хотя вообще это все грустно, конечно...
19.01.2021
Да, это точно, с врачами сейчас туго((
19.01.2021
Д-димер - очень хитрая вещь. Как правильно сказали ниже - диагностического значения он не имеет и может увеличиваться даже после гепаринов. У меня он был повышен начиная с 1 триместра, при постановке на учёт на 12 неделе был уже 589, при норме лаборатории 443. В конце второго триместра был 2000 :) При беременности нормы коагулограммы несколько другие. Плюс, по одному д-димеру диагнозы не ставят, смотрят на все показатели состава (имею в виду тромбоциты) и свёртываемости крови в целом. Мне тоже гинеколог прописывала клексан, но сначала отправила к гематологу. Гематолог перестраховался, конечно, направив на анализы на АФС и тромобофилию, но так как и по ним тоже всё ок было, ничего не прописывал, только наблюдать. Так и не колола ничего. Но это мой случай. А Вы не паникуйте раньше времени и сходите всё же к гематологу хорошему, желательно ещё чтоб с беременными работал.
26.12.2020
Спасибо большое!
27.12.2020
Сдам завтра полную коагулограмму и поищу гематолога хорошего для консультации, может, после праздников попаду
27.12.2020
Вам нужно смотреть всю коагулограмму, сдайте завтра, может и ответ завтра-понедльник получите. Оттуда будете отталкиваться, лучше всего по крови общаться с гематологами, мне гинеколог тоже пыталась посоветовать заменить мой препорат на Курантил, пошла к другому она говорит "с вашим диагнозом Курантил не подходит, делайте как сказал гематолог" Во всех лабораториях разные нормы д-димера,в моей не больше 250 должно быть поэтому нормы с интернета лучше не смотреть а сравнивать с лабораторией. Гематолог вам так же может говорить какое привышение в норме при беременности по этой лабе.
26.12.2020
Спасибо, завтра схожу сдам коагулограмму, постараюсь попасть после праздников на узи и проконсультироваться у опытного врача
27.12.2020
3 недели? Ну странно, обычно это на подольше, даже я бы сказала до конца. Ищите российские аналоги. Мне в жк бесплатно дают. Но колоть обязательно!
26.12.2020
курантил на ддимер никак не влияет, нужно смотреть весь гемостаз в комплексе, я колю клексан и ддимер все равно растет
26.12.2020
В беременность он вроде и должен расти. Просто не так быстро что ли..
26.12.2020
у меня был ок 500, потом 900, в послед раз 1300, в нормы триместра вхожу, другие показатели в норме, колю дальше, кровотоки в норме, ребенок по сроку, это самое главное
26.12.2020
Вообще димер не контролируют в беременность ,если не было прецедентов по невынашиванию. И он не имеет диагностического значения. НМГ могут давать льготно, по назначению гематолога. если у вас есть генетические или приобретенные тромбофилии.
26.12.2020
Были зб. Но с удачной беременностью я его вроде и не сдавала, только стандартную коагулограмму в жк.
26.12.2020
Димер это продукт распада фибрина. Он показывает факт свершившегося тромбоза. Курантил - это слабый антиагрегант, первая линия терапии это низкодозированный аспирин, потом нмг. ЗБ были до удачной или между удачной и этой?
26.12.2020
Одна до, одна после
26.12.2020
я бы на вашем месте подключила НМГ максимально быстро. он периодически появляется в аптеках. и обследовалась у гематолога, потому что 3 недели НМГ - это ни о чем. Если есть причина надо колоть до конца Б
26.12.2020
Димер кстати сдавала в 2017 году сразу после зб, был 450. Как ни странно, по лаборатории я вошла в норму (там была до 500)
26.12.2020
Найдите нормального гематолога . Я колола со второрого триместра всю Б + курантил ещё.
26.12.2020
Его еще поищешь.. да с праздниками((
26.12.2020
Анализы vol.2 Эстрадиол и прогестерон на 2-3 нед и рекомендации гинеколога