ПВХРД и ЕР, КС. Институт Гельмгольца, МНТК им. Фёдорова.

Продолжение моей истории. Пишу, вдруг кому поможет мой опыт.
И так, я дождалась приема у хирурга-лазерщика в МНТК Федорова (микрохирургии глаза) - 7 декабря. Срок беременности - 24 недели. На осмотре он сказал, что делаем лазеркоагуляцию сетчатки. По датам все свободно, выбирай любой вторник или четверг. Но! В Фёдорова я проходила все по полису ОМС, операцию тоже хотела бесплатно. Со слов хирурга условия коагуляции сетчатки по ОМС таковы (у меня подмосковная прописка, подмосковная поликлиника и направление, московский полис ОМС):

- в один день нельзя провести одну коагуляцию по полису, а вторую за деньги. Почему-то страховая так не разрешит...(WTF????)

- в месяц можно прооперировать только 1 глаз, соответственно, 2 глаза - 2 месяца, а операцию желательно не проводить после 35-36 недель;

- для операции ОМС требует обязательного стационара на 1 сутки, а у них очереди, поэтому или ждете, или платим за стационар 3500руб.;

- для бесплатной операции надо собрать пакет анализов и заключений, срок действия которых 1 месяц. Т.е. чтобы прооперировать 2 глаза, эти док-ты надо собирать 2 раза. А это: серология вся, ОАК, биохимия, свертываемость, группа крови и резус, ОАМ, сахар в моче, флюорография (действует год), ЭКГ с расшифровкой, заключения след. врачей: стоматолог, лор, терапевт, эндокринолог (если у вас диабет), а также иметь справку о перенесенной кори или о прививке от кори (если вы моложе 35 лет).

Платно никакие анализы не нужны и стационар тоже. Мой правый глаз, ситуация с которым хуже, оценили в Фёдорова в 14 тыс. руб., левый я хотела оперировать бесплатно. Итого за 2 операции (одна платная, одна по ОМС) у меня бы ушло: 14 +3,5 + платный лор(нет в поликлинике) + платная группа с резусом + свертываемость (не делают в поликлинике) = более 20 тыс. точно. Один лор стоит 2 тыс. руб. И еще побегай по врачам в период гриппа, собери все это. Но я согласилась.

Честно, я собиралась звонить в страховую, узнавать не навешали ли мне лапши, но руки так и не дошли.

Хирург из Фёдорова сказал, что с такими разрывами на сетчатке все равно КС. В Гельмгольца лазерщик говорил, что после опи можно ЕР. Я оказалась в замешательстве. В последний момент перед платной коагуляцией в МНТК поехала в Гельмгольца, на удачу, без записи. На прием попала. И по реакции врача при осмотре глазного дна я уже знала ответ. Только КС, даже после операции. Помимо этого никакого бега, прыжков и тяжестей (плакала моя мечта о полумарафоне). Врач выдала мне соответствующее заключение о КС, и прям камень с души упал: ситуация наконец-то разрешилась.

Поскольку в Гельмгольца я проходила все обследования по собственной инициативе и платно, операции мне тоже предложили платные. Можно и по ОМС, но нужно направление из поликлиники, а я не уверена, что у моей есть договоренности с Гельмгольцем, раз мне давали направление в Фёдорова. Но! Стоимость обеих операций в Гельмгольца в сумме 20тыс. И никаких бумаг собирать не надо. Т.е. это в любом случае дешевле, чем в Фёдорова. Диагностика мне больше понравилась опять же у них - доверия вызвала гораздо больше. И была возможность прооперировать оба глаза в один день (что я и сделала).

В итоге, на спонтанном приеме в Гельмгольца я была 12.01.17, операцию назначили уже на 19.01.17 (и то потому что 17.01 я не могла - сдавала экзамен по вождению). Срок Б - 30 недель. Оба глаза сделали за день, между ними я немного посидела в коридоре - минут 15, потому что первый глаз после вспышек ничего не видел и я испугалась, что не спущусь с лестницы, подождала, пока отойдет.

По моему диагнозу:

на правом множественные разрывы, но пока без отслойки, миопия средней степени(-4). На него пришлось 430 вспышек. Больно после 25 вспышек в одну область - ощущение сильного давления в глаз. 10 тыс. руб.

на левом есть классическая решетка и еще пара-тройка дырочек, такая же миопия (-4).На него пришлось 170 вспышек. 10 тыс. руб.

Так что в моем случае ПВХРД привело к КС.

Теперь ищем роддом, обязательно только контракт и очень хотим партнерское КС.

В завершении могу сказать, что я перечитала кучу отзывов о ЕР с дистрофией сетчатки, искала информацию по секторам дырочек (это, оказывается, важно, как и область скопления жидкости на глазном дне, потому что отслойка происходит в момент сильного перепада давления), по возможности вертикальных родов с эпизио в случае ПВХРД (типа максимально сократить потуги), но меня всегда мучила одна мысль - ослепшие в ЕР с таким диагнозом просто не оставят отзыв в интернете, не расскажут свою историю, расскажут только те, кто проскочил, кому повезло. А сколько ослепших, - неизвестно. Все свои разрывы, дырочки и решетки на сетчатке я получила, вероятней всего, в первых родах - при обследовании во втором триместре первой беременности моё глазное дно было идеальным, а во время второй беременности уже таким. Мы с мужем решили не рисковать моим зрением. Хотя я категорически против вмешательства в роды, против операций, я столько проплакала из-за этого диагноза и прогноза. По своему желанию никогда бы не выбрала КС, только по серьезным показаниям.