Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.
Сообщество Детские болезни от года до трех

ЗАПИСЬ

Екатерина 26 июня 2018, 16:35 , Волгодонск ···

Наши обструкции или через тернии к звездам

Пост длинный. Может кому-то поможет наша история.

Дано: дочь 2,6. С мая прошлого года ребенок перенес 11 бронхитов, 6 из них с обструкцией.

Забили мы тревогу после 2-го бронхита с обструкцией, который произошел через 2 недели после предыдущего.

Отправились мы к аллергологу. Диагноз- рецидивирующие ОБ, угроза БА. Терапия - антигистаминными. Анализы на аллергены, глистов, микоплазму, хламидию. Из 40-ка аллергенов небольшие показатели только по 2-м, остальное отрицательно. Антител к глистам и микоплазме с хламидией не нашли.

Сделали иммунограмму. Лечили нас кучей феронов во все места, бронхомуналами, бронховаксомами, полиоксидонием и .т.д

Обструкции продолжаются.

Пошли наши мучения. Кучи врачей, одни и те же бестолковые назначения и анализы. Мы выкинули кучу денег.

Только сейчас , пройдя огонь, воду и медные трубы, могу с уверенностью сказать, что если врач отправил искать глистов, микоплазму, хламидию, делать иммунограмму и вставлять фуфлофероны - бегите от этого врача !

В итоге мы попали случайно к хорошему доктору, который искал РЕАЛЬНУЮ причину, а не ерундой занимался.

1. Посетили ЛОРа. Оказалось , что у дочери вне ОРВИ аденоиды 2 ст. Это одна из причин частых ОРВИ. Лечение консервативное - назонекс (авамис), физ. раствор. ВСЕ! Все остальные БАДы не помогают!

2. Посетили гастроэнтеролога. Исключили гастроэзофагиальный рефлюкс. Да-да. Это причина обструкций у очень многих деток.

3. Сдали иммуноглобулин Е общий. Он оказался низкий. Доктор исключил аллергическую природу наших обструкций!

3. Сдали развернутый ОАК. По эритроцитарной формуле+ по предыдущим ОАК доктор предположил анемию. Сразу скажу, что из этой формулы гемоглобин был в норме, остальное снижено. Сдали сывороточное железо, ферритин. В таком шоке я не была никогда. Эти показатели у моей дочери были намного ниже норм. Оказалось, что у нас железодефицитная анемия, которую никто не мог увидеть в ОАК на протяжении 2-х лет.

4. Сели на базисную терапию. В общем применяют несколько вариантов. Наш - монтелукаст в таблетках. Нам не подошел из-за сильных побочек Сингуляр и Монтелар. Сейчас пьем Алмонт. Побочек нет. Знаю, что кого-то он сажал еще и на пульмикорт в ингаляциях и на кромогексал.

5. Исключили любые походы в места с большим скоплением людей. Сад нам запретили к посещению на ближайший год. Даже в магазин я хожу без нее. Это позволило действительно снизить количество заболеваний.

6. В лечении наступившей обструкции при ОРВИ применяем только ингаляции с беродуалом, пульмикортом , вентолином (при необходимости), капаю нос физ. раствором и иногда сосудосуживающими. Антибиотики только после ОАК. ВСЕ! Никаких сиропов от кашля, спреев в горло, пастилок, растирок, фуфлоферонов. Ничего.

Итак , сейчас диагнозы моей дочери:

- астма (вирус-индуцированная форма)

- железодефицитная анемия

- гипертрофия аденоидов (2 ст.)

Пьем Алмонт, железо, гос обрабатываем физ. раствором и назонексом.

Надеюсь, что все это поможет и мы выйдем из обструкций

Дополнение от 22.03.2019.

Вышли в длительную ремиссию. Отменили Алмонт.

Железо пьем в минимальных дозах. Ферритин все же низковат.

С отмены Алмонта болели 2 раза ОРВИ. В ОБ не ушли. ОРВИ, ринофарингит.

Сделали первый Пентаксим



1

КОММЕНТАРИИ

Netti 27 февраля, 19:43 , Москва
                                    

Можно чуть поправить?

Не надо бежать от врача, который отправляет на сдачу анализов, а именно паразиты, хламидии и микоплазмы.

Они могут вызывать длительный кашель с обструкцией. Так что провериться лишним не будет)))

На счёт имонуграммы и феронов - полностью с вами согласна))

Ответить
Юля 1 мая 2019, 19:11 , Москва
                                    

Дд. Спасибо за пост и информацию. Столкнулись с аналогичной ситуацией, абструкции и аденоиды 2 степени. ЛОР назначила назонекс по 2 дозы утром, вот не понимаю по 2 дозы в каждую ноздрю или всего, уточнить возможности нет... Вы не помните как принимали его? Удалось ли вылечить аденоиды?

Ответить
Екатерина 6 мая 2019, 19:52 , Волгодонск
                                    

Честно говоря уже не помню дозировку. В период соплей все равно храпит и хрюкает, но все -таки уже не сильно

Ответить
Елена 5 марта 2019, 16:19 , Новосибирск
                                    

какие вылезли побочки от монтелара? у нас второй ОБ подряд. сдали на аллергены и я уверенна что это не аллергия. но нам пока назначен Монтелар

Ответить
Екатерина 22 марта 2019, 21:05 , Волгодонск
                                    

Слишком возбужденная была все время. ТО истерика, то ступор. Ночные кошмары с истериками почти каждую ночь

Ответить
Елена 23 марта 2019, 15:57 , Новосибирск
                                    

спасибо! я так и не дала эти таблетки.

Ответить
Екатерина 23 марта 2019, 22:17 , Волгодонск
                                    

Мы заменили Монтелар на Алмонт. Действующее вещество то же

Ответить
Мария 24 августа 2018, 15:04 , Волгоград
                                    

Я уж точно не помню, сколько обструкций у нас было, сбилась со счёта - больше 12 за год. Когда-нибудь тоже напишу такой пост, думаю осенью, так как жду, что принесёт нам осень - диагноз или справимся в сезон орви... Наш путь был тоже долог, спасибо горе-врачам, которые в упор не видели аллергии на бкм в год - дерматологи лечили стрептодермию, гастроэнтеролог - дисбактериоз, а аллерголог искала лямблий и назначала массаж 🤦‍♀️. Сейчас у меня картинка сошлась, и я понимаю, что это было, а был тогда рыхлый частый стул и сыпь на любой вкус и цвет, проблемы одна за другой посыпались при попытке ввода молока в 1,1. Посидели полгода на ГА диете (а кисломолочку-то мы и не убрали), вроде получше стало, пошли в сад - и понеслось. Одна за другой обструкции. С первой уехали в стационар, тк ребёнок 3 дня лежал, она не ела, не пила - я заливала, не вставала, да даже не садилась. Педиатр на участке назначала гребанные муколиктики на любой вкус, сосудосуживающие ???, фероны и потом ещё а/б, а то долго чёт, пришла через 3 суток заведующая и отправила в стационар ибо состояние у ребёнка было ужасным, вероятно понадобилась бы капельница. Там беродуал, уколы а/б и преднизолона. Ребёнок ожил сразу же! Обструкции повторялись - 2-3 в месяц-два. Педиатр неизменно выписывала антибиотики, амброгексал (и иже с ним, до сих пор целая полка этого г.., с тех пор стоит не тронутое) и кленбутерол - которые я первые пару раз, дура, даже давала! Про беродуал/пульмикорт никогда ни слова, я от неё про них даже не слышала. После третьей обструкции я уже была в панике, проходили они с таким "лечением" очень тяжело, очень. Рентгены, страхи, не понимание того, что вообще происходит... Нашла русмедсервер, к счастью. Научилась там снимать обструкции за сутки +/- только ингаляциями с беродуалом. Педиатр до сих пор в шоке, что мы к ней приходим с развившейся обструкцией, не берём рецепт на а/б, говорим, что придём послезавтра послушать дыхание - а послезавтра диву даётся, что хрипов нет и как же так быстро мы справляемся, очень удивляется))) Зимой я напросилась всё же к аллергологу, тк это всё нездорово, педиатр ничего "такого" не замечала в упор. (У лора мы тож были, осенью - там всё чисто) К той самой, с массажем и лямблиями. В феврале мы попали в стационар с сильным кашлем, 4-5 дней высокой темпой и признаками обструкции, там было всё не как всегда и решили госпитализироваться. Сдали там заодно кучу анализов на вирусы/инфекции, общий игЕ. Пришёл высокий игЕ - 319 (0-45 норма), заоблачный титр ЦМВ 1:12000. Сняла с сада (в который за декабрь, январь, февраль мы отходили 7 дней. Назначили курс изопринозина, кетотифен (та базисная терапия), монтелукаст она тоже назначила, но не нашу дозировку, не пили, аллерголог сказала оставьте кетотифен раз начали, монтелукаст не надо и дозировка не ваша. Никуда не ходили, и даже в магазин. Обструкций не стало, перестали болеть, снова вернулся аппетит. Ближе к лету начались свисты - через день-два, при том, что я всё это время перебирала еду, убирала ковры-пыль, выкидывала резиновые и мягкие игрушки , мне было странно, что появился новый симптом. Оставалась кошка. Кошку отдала временно, чтобы понять, вымыла всё, кошки не было 2 мес - и всё прошло! С кошкой всё стало ясно, но тк кошка всё ж родная, ей 6 лет и дом найти сложно, решено таки сдать панель было, тем более ребёнку уже 2,9 было. Сдали кровь, пришла кошка класс аллергии 5,8 (из 6!), молоко 2,6, в том числе казеин 2,1, белок яйца 1,1 - незначительно, собака, с которой мы ни в жизни не контактировали даже - 2. В сад мы вышли в самом начале июня - полёт нормальный. На безмолочной диете, без кошки. С аллергологом (более менее нормальную нашла) решили убрать кетотифен - пропили его мы полгода, после отпуска в сентябре начать пульмикорт на 3 мес. Постепенно отменили кетотифен, без него продержались 2,5 недели. И словили яркую обструкцию от украденной в саду вафельки (бог его знает, из чего та вафелька). Вернули кетотифен, отходим от обструкции. Последняя такая жёсткая была, кстати в феврале, я даже отвыкла уже((

Чёт получилось длинно) Не хотела так много писать, но тут даже без лирических отступлений на тему врачей, от которых я честно говоря, оглядываясь назад, в шоке.
А вам поставили астму уже? Я даже не знаю, хорошо или плохо это. В том плане, что ведь у маленьких детей быстро всё меняется, совсем не факт, что реально оно в хроническое заболевание уйдёт - у вас, у нас, тк дети маленькие. Нас не отправляют на пробы с метахолином минимум полгода ещё именно поэтому. Хотя аллерголог говорит, что 100% наши гиперреактивные бронхи среагируют на тест сейчас. Осень точно подождём на пульмикорте, а зимой как пойдёт дальше, и всё может изменится без аллергенов и с поддерживающей терапией. А может и нет(
Ответить
Мария 19 октября 2018, 21:47 , Волгоград
                                    

Добрый вечер. Съездили в сентябре на море, там всё отлично, зашли в поезд ехать обратно, среагировали на новые шерстяные одеяла, полились сопли, через день - обструкция. Сняли, напросилась в пульмонологию обследоваться, нас взяли, тк уже есть 3 года. Сегодня только приехали домой из больницы. Сделали пищевые кожные пробы, сделали бытовые. После бытовых в течение 4 часов развилась бронхообструкция. Нам поставили после приступа диагноз бронхиальная астма. Вся попа красная, из диеты убрали всё всё, что показало даже небольшую реакцию. Хз чем ребёнка кормить(( Сейчас на антигистаминных, на 3 мес пульмикорт и кетотифен. Потом ляжем на пыльцевые пробы и по лечению дальше. Как-то так...


Ответить
Екатерина 21 октября 2018, 17:27 , Волгодонск
                                    

Нам не подошел базис кетотифен+пульмикорт. Выдавала обструкции.

Из таблеток с монтелукастом не пошел Сингуляр и Монтелар. Заменили на Алмонт, разница огромная. Даже соплей, которые были постоянно нет

Ответить
Екатерина 21 октября 2018, 17:25 , Волгодонск
                                    

А почему вас на монтелукаст не сажают? Очень многие детки на нем в ремиссию уходят. Боюсь сглазить, о мы без приступов с мая месяца. 2 раза болели ОРВИ, отделались фарингитом в обоих случаях. В бронхит не ушло. Пьем с 17.05 Алмонт каждый день, курс до февраля. Потом смотреть будем, может потихоньку слезем с него

Ответить
Мария 21 октября 2018, 20:54 , Волгоград
                                    

Фиг его знает, почему... Говорит, что пока пульмикорт, типа маленькая, кетотифен потом уже добавила. И то, кетотифен мы пили с февраля полгода - обструкций не было, были свисты, обструкция не развивалась, НО мы жили с кошкой! Убрали кошку - ушли свисты. Потом по совету аллерголога с кетотифена попытались неудачно слезть - и опять одна, вторая... Соплей без обструкций - тоже нет. Смотреть будем, продышав пульмикортом 3 мес, ляжем на пыльцевые пробы в феврале и получим дальнейшие рекомендации уже.

Ответить
Екатерина 24 августа 2018, 20:12 , Волгодонск
                                    

У мелкой стоит вирус-индукцированная астма. У нее нет аллергии. Низкий Ige. Панель вся отрицательная.

Обструкции только на ОРВИ. Вне ОРВИ нет никаких иных проявлений. Хотя мы на монтелукасте. Пить его до Нового года. Посмотрим, как осень будет проходить

Ответить
Таня 27 июля 2018, 22:34 , Москва
                                    

Добрый вечер! Спасибо Вам за Ваш пост, вынесла для себя много полезной информации. Подскажите, первый вопрос, который задам. Как у вас с прививками? Все по графику?

Ответить
Екатерина 29 июля 2018, 12:18 , Волгодонск
                                    

Пока нет. Сделали БЦЖ, пневмо-23, КПК. В планах пентаксим и гепатит

Ответить
Светлана 26 июня 2018, 22:59 , Москва
                                    

Назонекс не лечит аденоиды, к тому же это гормоны. У нас в 2 года тоже была 2 степень а через год уже 3, снижение слуха, остановки дыхания. Чего только за этот год не делали, ели, пили, капали, брызгали, физио и прочая ересь. Все равно закончили операцией. Назонекс провоцирует учащение орви со слов лора и педиатра именно из-за своей гормональной составляющей.

Ответить
Екатерина 27 июня 2018, 10:27 , Волгодонск
                                    
Так ухудшение слуха и является показанием к операции. Если такое бы случилось со старшим сыном ( а он перерос аденоиды к 5-6 годам), то операция была бы неизбежна. Дочь пока лечу. Думаю, что до операции не дойдем
Глюкокортикостероидные препараты применяются при многих паталогиях дыхательных путей. Астматики применяют , как базисную терапию. Эта терапия применяется во всем мире. Детки без применения "гормонов" могут задохнуться в приступах астмы. Если под рукой нет балончика с сальбутамолом, то скорая обязательно уколет преднизалон, а это тоже "гормон".
Думаю, стоит сомневаться в словах вашего педиатра и ЛОРа. Возможно, что они не видели международных протоколов лечения и лечат по-старинке?

Ответить
Странное чувство 27 июня 2018, 14:08 , Санкт-Петербург
                                    

У нас 2 месяца назад были аденоиды 2-3 степени, мы курсом пропрыскали авамис и все просто отлично ( до этого не мог вообще спать).

Ответить
Екатерина 27 июня 2018, 10:22 , Волгодонск
                                    

В настоящее время основным направлением медикаментозного лечения ринологической патологии считается противовоспалительная терапия [1, 2]. Наиболее мощным противовоспалительным эффектом, как известно, обладают глюкокортикостероидные препараты.

Проведены клинические исследования, результаты которых свидетельствуют об эффективности назального спрея мометазона в лечении сопутствующей патологии носоглотки у детей, в частности, гипертрофии аденоидных вегетаций (гипертрофия глоточной миндалины, ГГМ) и аденоидита, хотя в данный момент эти состояния как отдельные нозологические формы не входят в число официально зарегистрированных показаний к применению Назонекса. В первом рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании итальянских оториноларингологов интраназальное применение мометазона фуроата в дозировке 100 мкг в сутки в течение 40 дней у детей с обструктивной гипертрофией аденоидных вегетаций привело к значительному улучшению функции носового дыхания у 77,7% пациентов за счет уменьшения размера аденоидной ткани, при этом в группе контроля (плацебо) положительной динамики не отмечалось (группа мометазона: n = 30, группа плацебо: n = 30) [4]. Анализ результатов другого рандомизированного исследования также показал выраженный положительный эффект применения назального спрея мометазона фуроата (по 100 мкг в сутки на 8 недель) в лечении детей с назальной обструкцией, вызванной гипертрофией аденоидных вегетаций. Результаты этих и ряда других исследований ИнГКС были включены в Кохрейновский (Cochrane) обзор. Вывод, сделанный в результате анализа: у детей с умеренно выраженной и тяжелой ГГМ применение назальных стероидов может быть рекомендовано в качестве альтернативы хирургическому лечению в тех случаях, когда оперативное вмешательство не является срочным или по каким-то причинам недоступно

Ответить
Zhannа 26 июня 2018, 22:50 , Москва
                                    

Спасибо за пост, интересно! Здоровья вам!

Ответить
Странное чувство 26 июня 2018, 17:05 , Санкт-Петербург
                                    

Честно говоря у подруги в 3 мес проболели аб, полежали в больнице, никаких анализов не сдавали, по врачам не ходили, им там сразу сказали купить ингалятор и при следующих бронхитах пульмикорт и беродуал и все.

Ответить
Екатерина 27 июня 2018, 10:37 , Волгодонск
                                    

Это хорошо, если больше обструкций не будет. У нас она была каждый месяц. Ребенок реально задыхался.

Причину искать необходимо именно потому, чтобы предотвратить наступление бронхита

Ответить
Странное чувство 27 июня 2018, 14:06 , Санкт-Петербург
                                    

У них по моему 5 обструкций было, все время ингаляции делают

Ответить
Ольга 26 июня 2018, 16:44 , Москва
                                    

Какой кошмар...У нас первая абструкция случилась в 9 мес.. Потом 2 бронхит с абструкцией-через 3 мес. Потом 3... В оф медицину не верю,исходя из опыта со старшими.. Лечились гомеопатией. На момент обращения это околого года ребенку было,дышали только беродуалом.. Врачи говорили,что астма 100 % будет. Сначала абструкции повтрялись,но уже не так часто. Снимали гомеопатией. Потом болел,но уже без абструкций.Нам сейчас 6 лет. С ингаляторов слезли,прививки не делаем.лечим гомеопатией все.доктор на связи.болеет 3-4р в год. Но лечится гомео-очень много нюансов для родителей.

Ответить