Фенибут - да или нет?
НеврологияСын 6,5 лет.
Симптомы и жалобы на текущий момент:
1) цыпочки. Стал не только ходить, но и стоять на цыпочках
2) эхолалии и речевые стереотипии: повтор фразы целиком несколько раз подряд, повтор части фразы, нескольких или одного последнего сказанного слова, повторения фраз, части фраз, слов, где-то и когда-то слышанных ранее. Например, сидит собирает конструктор и шепчет безостановочно "дуболомы, дуболомы, дуболомы". (Дуболомы - персонаж из сказки Волкова " Урфин Джюс и деревянные солдаты", читали неделб назад, вдруг "всплыло" ни с того, ни с сего). Единичные повторы последних слогов.
3) невротические навязчивые движения - обрывает ногти. Не знаю, как ему это удается. Именно не грызет, а руками отрывает их.
4) единичные проявления аутоагрессии - если рассержен и расстроен стучит себе по голове, заламывает пальцы, щипает себя
5) иногда громкая речь, неспособность контролировать силу голоса, сделаешь замечание, затихает на 10 секунд потом опять "срывается" на громкую речь.
6) отрыв от от бытовой реальности - не слышит бытовых инструкций. Говорю одеть термоноски под колготки, одевает колготки, носки нет. Надевает штаны, майки задом наперед шиворот на выворот. Не замечает, что ест. Например, через 15 минут после ужина может спросить с удивлением: "А мы уже поужинали? Когда?" Не видит своих вещей, лежащих у него перед носом. Каждый раз перед прогулкой спрашивает "Что одевать", хотя одеваем всегда одно и то же.
7) бывают странные необъяснимые реакции, единичные. Например, были в библиотеке на новогодней анимации, все понравилось. После предложила зайти в саму библиотеку, посмотреть книги. Но он задергался, засуетился, сказал: " Нет. Пошли скорее отсюда. Это ужасное место. Я здесь больше ее могу находится. Я умру если останусь здесь еще хоть минуту". Пыталась понять, чем вызвана такая реакция. Анимация понравилась. В библиотеках были и раньше. Книги любит. На вопросы, почему ему так хочется поскорее уйти, ответить не смог.
8) энурез под ? - два эпизода за два месяца, описался во сне. В первый в начале ноября, сегодня второй.
9) трудности с засыпанием. Если есть возможность поспать утром, то спит до 9-10 и даже дольше. По 10-11 часов. А когда надо вставать утром, вечером все равно раньше 22.30-23.00 не засыпает. И продолжительность сна в итоге 9 часов.
10) сильная избирательность в еде. Очень ограниченный набор продуктов и блюд. Очень чувствителен к консистенции. Еда должна быть однородной. Суп только блендерный. новое даже пробовать отказывается. Но в последнее время наметился небольшой положительный сдвиг (ттт, чтоб не сглазить), стал кушать мясные продукты в разных вариантах - отбивная, курица, котлета, тефтеля, попробовал гречку отварную и даже о чудо!! пирог с капустой. Гречка не особо пошла, а пирог с капустой понравился.
Пробовали лечится гомеопатией. С сентября пьем то один, то другой препарат. С 23 декабря добавили еще глицин. Но эффекта нет. Даже наблюдаю усиление невротических проявлений (в сентябре-октябре эхолалий и речевых стереотипий в таком количестве не было).
Думаю о фенибуте.
Раздирают сомнения. С одной стороны, подсаживать ребенка с младных ногтей на транквилизаторы кажется чем-то ужасным, если сейчас это, то дальше-то что? + мнение нашего логопеда-заиколога, которая высказывалась категорически против лечения таких детей, как Илья, препаратами. Она очень долго работала в ПНД с детьми с заиканием и такой вывод сделала из личных наблюдений. + наша районная невролог тоже как-то не спешит назначать фенибут. В прошлый раз, когда было заикание на последний слог, она рекомендовала начать с глицина и гомеостресса, а уж если не поможет, то фенибут.
А с другой стороны, мнение невролога в центра патологии речи, что лечить надо не фенибутом, а более серьезными препаратами, которые психиатр должен назначить. Правда, психиатр в 6-ке на первичном приеме назначила тот же фенибут, а обследования у других спецов, которые она сказала пройти, мы проходить не стали (уезжали на лето в деревню, оставаться в Москве для хождения по врачам психбольницы я посчитала нецелесообразным и немыслимым). Плюс не думаю, что даже если бы мы и прошли все положенное, то на повторном приеме она бы назначила что-то более серьезное. Сказала, что на первый взгляд это невроз, а более точный диагноз за время приема и даже двух не поставишь, надо проходить длительное обследование и наблюдение в стационаре. И еще одно мнение, полученное на вебинаре логопеда Лынской по эхолаллиям "пролечить не глицином, а аксиолитиками и уже забыть об этой проблеме, а то дальше будет сложнее".
Ваше мнение?
