Разбираемся в диагнозе: поликистоз или несоответствие гормонов?

У меня МФЯ тоже, правда, скорее всего после приема ОК как раз. Своя овуляция есть, цикл до 45 дней бывает. ЛГ всегда выше ФСГ, но их отношение не превышает 2, поэтому я как-то не переживаю, репродуктологи тоже не считают это большой катастрофой. Тестостерон сдавала 3 раза за последний год сама. Первый раз в сентябре 2019 был 2.45, при нормах лабы 0.52 - 1.72, гинеколог-эндокринолог, с которым решила поговорить, назначила метипред по 1/4 в день, потому что на нем можно беременеть. Кстати, другой гинеколог тоже говорила, что оволосение по мужскому типу, ну, может есть такое (на груди несколько волосинок). Пить метипред я не стала, тоже побоялась побочек. Пила чай из мяты)) Через месяц пересдала тестостерон, он стал 1.63 нмоль/л - уже в рамки вписался. Да и смотрят обычно не на общий (если вы про него), а на свободный + ДГА-S + 17-ОН-прогестерон, при чем последние даже важнее. У меня остальные в норме всегда были. Ну, раз уж я взялась этот общий сдавать, то решила вот месяц назад еще раз пересдать, получила в другой лабе 1,48 при нормах 0,48 - 3,52. Окончательно успокоилась. Первый раз, кстати, сдавала после ановуляторного цикла подтвержденного, думаю, в этом была причина повышенного результата. Репродуктологи сходятся на том, что если есть овуляция своя, то андрогены не мешают ничему. ОК ничего не лечат, прикрывают проблемы стабильной менструацией. Хм, понравилось одно мнение насчет них, написанное на этом сайте: многие гинекологи сейчас превратились менструологов, потому что им главное цикл в 28 дней - отсюда назначения ОК и дюфастона без попыток восстановить овуляцию и естественный цикл, который может быть любой длины (сейчас принято считать нормой цикл 21-35 дней, хотя кто-то и так не ограничивает). Узи, кстати, тоже надо переносить спокойно при мфя, потому что многие узисты, не увидев на 14 дц доминантного фолликула, сразу ставят ановуляторный, - советую перепроверять. Делала раньше фолликулометрию раз в 5-7 дней, если на 30 дц так и нет ДФ, то соглашаюсь с ановуляторным, т.е. смотрю по самому длинному циклу своему. Сократить его уже не пытаюсь. Кто-то из врачей советует пропить витамин Д, так что можете проверить его и если нет дефицита, то хотя бы для профилактики по 5000 МЕ в день пить в осенне-зимний период. Также можете посмотреть витамины В9 (фолиевая) и В12. Гомоцистеин высокий тоже может мешать. Куалограмму я тоже сдавала на всякий случай. Ферритин и железо. Дефициты витаминов и в жизни не полезны, не только для беременности. Фертина/Иноферт тоже часто выписываются, в них та же фолиевая и витамин В8, дозировку лучше принимать от 2000 до 4000. Инозитол также можно заказать на i-herb, получается дешевле, но я лично не заказывала именно его еще. Омега-3 очень полезны, тоже можно либо капсулы пить, либо наладить рацион. Щитовидку проверьте. И лучше всего перед походом к гинекологам почитать какую-то литературу. Мне понравилась книга Алисы Витти "В гармонии с гормонами" (там упор на СПКЯ, но советы в любом случае хорошие), также я покупала книгу "Вся правда о гормонах и не только", чтобы просто понять как все устроено. Еще у Березовской на сайте читала про андрогены. Тут на форуме много полезных вещей можно найти. В общем, советую углубиться, потому что врач врачу рознь, некоторые назначают очень странные методы лечения, некоторые назначают те препараты, за которые им платят. Надо еще найти своего. При этом посему-то от врачей в возрасте я получала самые нелепые рекомендации, зато они очень горделиво кричат про стаж в 30 лет и не дают ни слова вставить. Гинекологам вообще перестала доверять в вопросах репродукции. Но это мой личный опыт, ничего не навязываю. За свое здоровье мы сами в ответе.
23.09.2020
Катерина, спасибо, что поделились своей историей, приму во внимание ваши советы. Вот именно, что МФЯ у меня и без ОК есть, а если я их буду пить, то у меня вообще овуляции не будет, только месячные будут приходить, ОК угнетают овуляцию, а мне этого не нужно, да и я не хочу остаться без волос, или не дай бог получить злокачественные заболевания молочных желез. Поэтому то я и в замешательстве, так как гинеколог, к которой я ходила, она при том при всем еще и к.м.н. и стаж более 20 лет, прописывет такие сильные ОК. Город у нас маленький и найти хорошего врача невозможно.Тестостерон именно свободный я сдавала и он 2,00, говорит это не норма, но другие врачи говорят, что норма. ДЭА-с и дигидротестостерон у меня в норме, щитовидку тоже проверяла, все хорошо с ней и ТТГ в норме. Возможно вы знаете чем отличаются ОК от гормональных препаратов, а то я никак не могу уловить разницу? И что такое гомоцистеин и куалограмма? Ни разу не сдавала такое, да и не назначал никто.
23.09.2020
Вот как раз сейчас я начала читать книгу "Пятый элемент здоровья", там тоже автор пишет, что во всем мире врачи нерегулярные месячные и прочие проблемы "лечат" ОК, после окончания приема ОК все, конечно, возвращается. И вы правы, овуляция важна для здоровья даже просто. Свободный тестостерон у меня был 2.7 пг/мл при норме лабы <2,85 Врачи к этому относились спокойно. У любого препарата стоит читать состав и фарм. действие, большая часть интересующих вас вопросов написана в инструкции. Белара - это комбинированные ОК, в основе которых есть и эстрогены и прогестерон, основное действие контрацептивное, а также обладают антиандрогенными свойствами, что обусловлено конкуретным связывание с андрогеновыми рецепторами (прогестерон и тестостерон образуются из одного и того же вещества, название которого я не вспомню). Андрокур это антиандрогенный препарат, который так же основан на искусственном аналоге прогестерона, как я поняла. Про отзывы о препаратах лучше поискать на этом сайте прямо по поиску или написать в сообщество "Зачатие", там больше людей. Я думаю, если у вас нет явных признаков гирсутизма, то нет надобности понижать тестостерон, женщине он тоже нужен и отвечает за половое влечение (в том числе во время овуляции он возрастает), ну и за лидерские качества, как мне один гинеколог сказала)) Но я не врач, могу чего-то не знать. А на какое время вам прописали такую схему? Что дальше планируется? Гомоцистеин - серосодержащая аминокислота плазмы крови. Если о ней почитать в интернете, то вроде как про репродукцию особо ничего не написано, но мне один репродуктолог говорил, что слишком высокий уровень может влиять на созревание фолликулов, т.е. рецепторы фолликула хуже реагируют на ФСГ. Ну, и если по поиску тут на сайте почитать, то все его стремяться понизить. Коагулограмма (прошу прощения за ошибку в первом ответе, хех) это анализ крови на свертываемость и еще какие-то показатели, обычно в беременность сдают, но иногда и до лучше сдать. Кстати, вы же получается планируете беременность? Долго не получается?
24.09.2020
Катерина, " после окончания приема ОК все, конечно, возвращается" - это видимо не про меня, у меня как раз таки все еще хуже нарушается, и месячные сбиваются, которые потом опять таки трудно восстановить. Про белару и андрокур все прочитала уже, то что они комбинированные ОК это да, видимо гормональные препараты и ОК это одно и то же. Надо действительно полазить на сайте и почитать разные темы. Я здесь недавно совсем))).Мне прописали эту схему на три месяца и дальше прийти на узи на 14-16 д.ц. А потом что пока не сказала. Дело даже не в беременности сейчас на данном этапе, а в том, что мне нужен свой нормальный цикл с овуляцией, а вот потом уже можно и говорить о беременности и пытаться беременеть). Так как сейчас не дай бог будет внематочная или замершая, что еще усугубит мое состояние. Вам спасибо за советы)
27.09.2020
У меня чем то похожа была ситуация на вашу, если даже не хуже. Месячные первый раз пришли только в 18 лет...и то нерегулярные, сразу на КОК посадили. Были гормональные нарушения, тестестерон и кортизол сильно повышены были, тоже волос полно не в тех местах. Но у меня еще был сильный лишний вес, больше 100. В итоге похудела, более менее наладила питание и гормоны пришли в норму. Как только начала жить половой жизнью, в 20 лет, прекратила где то через год пить коки, т.к. молодой человек был против них, когда я ему рассказала о том, что они мягко говоря не полезны. Без них никаких кд конечно не было. Диагноз мультифулькулярные яичники. Посадали в итоге на дюфастон, который я почти 2 года принимала. Месячные он конечно вызывал, но ни о какой О нечего было и думать. В итоге и дюфастон я бросила. Похудела еще, наладила питание почти до идеала..и о чудо. Первый раз в жизни пришли сами КД. Дальше коррекции начались уже с врачом репродуктологом, так как был год половых актов без защиты какой либо, а беременности не было. Гормоны оказались в норме, мультифул. так и остались, О не было. Было 2 стимуляции, не удачные, даже на экошных препаратах очень туго по 1 фолику дорастало только. После проверка труб была, тоже норма. После этого я решила что морально не готова в дальнейшим манипуляциям, ждало ВМИ и если не поможет ЭКО в дальнейшем. Посоветовшись с врачом сразу после проверки труб, а делали еще где то в середине цикла, начала пить Инозитол (Фертину). В итоге в нужные дни после пропила дюфастон, пришли кд. А через неделю они пришли снова...сначала мазня, потом все хуже и хуже..думали сбой, когда пришла к врачу, оказалось что это была беременность, к сожалению или бхб была или выкидыш на ранних сроках ..точно не знаю, так как даже предположить не могу какой был срок. После так же продолжила пить фертину, и в моем случае чудо, на которое даже врач не надеялась, появиалсь своя О и цикл где то в 34 дня. Без сбоев. За полгода где то цикл устаканился, начала чуствовать О. За это время еще раз была бхб, и в следующем же цикле заветные //. Вот такой вот длинный путь в итоге у нас вышел. Оволосение так и осталось со мной, хотя гормоны в норме. После того, что я узнала за это время я против и Кок и гормонов. Считаю это просто потраченным временем. Нужно лечение, а эти припараты этого не делают. Лично мой совет..ищите грамотного врача репродуктолога который поможет вам приветси все показатели в норму минимальным набором лекарственных средстр и следите за питанием, как я убедилась от него зависит очень многое.
19.09.2020
Olga, спасибо, что поделились историей вашей. Дело в том, что в моем городе не то что репродуктолога найти нормального нельзя, но и гинекологов то нет компетентных, все они под копирку прописывают коки или гормональные, только каждый гинеколог прописывает какие-то свои гормональные видимо которые ему больше нравятся или о которых он хотя бы что-то знает. Ставят диагноз видимо по какому-то субъективному мнению, а не по объективным причинам и результатам анализов. Один считает что тестостерон повышен, а для другого это норма. И как тут лечиться, когда нормально никто ничего не объясняет и это уже начинает надоедать...С питанием у меня вроде все в норме, и с весом нет проблем, только оволосение есть. А вобще кок и гормоны ведь угнетают овуляцию, я правильно понимаю??? Тогда зачем их пить, если мне наоборот она нужна, у меня нет месячных. Или я что-то не понимаю...И что такое бхб, объясните мне пожалуйста, я тут совсем недавно и многих сокращений не понимаю)
19.09.2020
Кок точно овуляцию блокируют, в этом и их суть. Насчет гормон точно не могу сказать. Бхб- это биохимическая беременность, вроде бы беременность наступает но имбрион не прикрепляется или какие то нарушения на уровне днк есть, вообщем все срывается не успев начаться. Узнать о ней можно только сдавая хгч и мониторя его несколько раз.
19.09.2020
А с врачом...всегда есть вариант сьездить куда то хотя бы на консультацию. Пусть это будет другой город, но какой нибудь хороший центр репродукции и(или) эко. Я своему врачу в итоге безмерно благодарна,, никаких лишних анализов, никаких лишних назначений и всегда предлагала варианты..а не 1 какую то модель лечения. Я сама последний год к своему врачу ездила за 250км..тоже пришлось переехать в маленький городок где 1 женская консультация всего. Про компетенцию врачей просто молчу..я им тут обьясняла что такое бхб..врачам....
19.09.2020
Именно для восстановления овуляция мне врач такую схему предлагала. Пить йод, фолиевую+ 2 пакетика Фертины. Если к 40 д.ц. не приходят месячные, тест отрицательный, пить дюфастон, чтобы вызвать кд, так как дольше их отсутствие могло к кровотечениям привести.
19.09.2020
Olga, спасибо, поняла про бхб, а Фертина это не кок и не гормон. препарат? Вы сами с какого города? и Куда обращались к врачу, в какой город ездили на консультации? Я сама с Чебоксар, мне если только искать в Казани или Нижнем Новгороде, а так близко больше ничего нет.
19.09.2020
В составе Фертины инозитол. Когда решали пить его или нет с врачом, разговор был про то, что для меня это будет как витаминка...типо чуда в виде овуляции не жди, а так может будет польза перел процедурой ВМИ (внутриматочная инсеменация). В итоге на мне сработала очень хорошо эта витаминка, врач очень была рада и удивлена. Ее пить курсом минимум 3 месяца. Она безвредная насколько я понимаю. Но вместе с коками и гормонами нельзя точно..противоположное действие. Я сама из Саратова, сейчас в области этой же живу. Насколько я слышала в Нижнем Новгороде хорошие центры по репродуции. Я своего врача нашла по отзывам на сайте продокторов..так как на тот момент уже разочаровалась во всех врачах. В итоге не прогадала
19.09.2020
Olga, ну Фертину мне гинекологи точно не пропишут, так как они больно уж зациклены именно на гормональной терапии, а на возражения они и внимания не обращают, что мол прописала то и будешь пить,это действительно идти только к репродуктологу надо. В Нижнем да возможно и есть, надо промониторить.
19.09.2020
Я обращалась в Саратове в клинику Профессора Чуракова, прачечная практика. Они на ЭКО специализируются в основном.
19.09.2020
Olga, а у вас врач была молодая? имею ввиду стаж имеет значение, или в принципе и молодой врач может грамотно назначить лечение.
19.09.2020
Ну ей от 30 до 40. Точно не скажу. Выглядит хорошо😊. Опыт у нее вроде лет 10 точно, она одна из ведущих репродуктологов этой клиники была. Смотрите по отзывам...точнее чем другие пациенты врача не характеризует никто, у моего врача 95% отзывов были положительные со словами благодарности.
19.09.2020
Olga, хорошо, спасибо вам за совет.
19.09.2020
Пожалуйста) Желаю вам удачи)
19.09.2020
Olga, Вам тоже всего самого хорошего)
19.09.2020
Болезненные овуляции? Планирую, но...