Парапроктит и параректальный свищ у детей, наш опыт

Хочу поделиться нашей историей, так как инфо в интернете различная, а в итоге толком ничего и нет на эту тему.

Живем в Москве. Я обнаружила небольшое красное уплотнение в нескольких сантиметрах от ануса 15 июля 21 года, сыну было неполных 7 месяцев. Уплотнение было похоже на прыщ. Наощупь плотное. Как глубокий прыщ, который нагнаивается. Полезла в интернет, поняла, что похоже на парапроктит. Были на даче, утром сразу же записались и поехали к хирургу в обычную ПК. Она подтвердила догадки, назначила пить антибиотики 5 дней. На 4 день она вскрыла амбулаторно, гноя не было почти и сказала, что все ок, все заживет. Через несколько дней нагноение повторилось. Я, начитавшись, пардон, всякой чуши про мази, начала скупать все подряд. Плюс ванночки. Результата ноль. Каждые 4-5 дней нагноение. Пошли к другому хирургу в ПК. Спросил почему не делали узи. Сделали срочно с боем узи. Свищ около 2 см длиной. Сказал, ложиться в больницу. Но я-то начиталась форумов, что можно лечить. Поехали к платному хирургу. Сказал посмотреть анализы, мази/свечи, может закроется. Поехали потом к профессору из Филатовской платно. Она дала телефон Никитиной Ольги Николаевны (до этого уже я знала кто это, так как изучала форум и ее диссертацию), которая профилируется на склерозировании спиртовым йодом свищей. Заказали йод в аптеке (выписывают рецепт и препарат делают на заказ в производственной аптеке) и 27 сентября мы начали первый курс, а это почти ежедневные поездки в Филатовскую больницу. Врач говорила, что становится лучше и катетер глубоко уже и не входит. Чтобы было понимание, это наживую вводится катетер в этот «прыщ», иногда ковыряя железной палочкой. Держишь ребенка, а он орет. Длится, это, благо, не более 1 минуты. Провели в итоге мы 2 курса склерозирования (с 27 сентября по 23 декабря 21 года). Потом каникулы. Решаю сделать узи и посмотреть динамику, 10 января едем в Кулакова и делаем узи. Свищ 2 см длиной и 2 мм шириной. То есть ничего не закрылось. Должны были начинать третий курс, в итоге приезжаем 17 января 22 года с порога, посмотрев узи, Никитина дает направление на госпитализацию со словами «пусть они там с вами разбираются». Хорошо, что я сделала узи и ребенка больше не мучили этими поездками и введением йода впустую еще целый курс! Ложиться в больницу нет возможности, так как ковид и перестали детей планово класть. Сколько ждать, неизвестно. Плюс я и не хочу в больницу. Идем к платному оперирующему хирургу в платном детском стационаре (он вроде один в Москве, названия не говорю, дабы не сочли за рекламу). Хирург - прекрасный, опытный и очень умный, зовут его Седнев Сергей Иванович. Я очень ему благодарна за то, что он прекратил мой личный ад, связанный с болезнью ребенка и чувством безысходности. Я читала на форуме, что в Германии делают такие операции за 1 день и не жгут йодом ничего, что это вообще может быть опасно и можно сжечь прямую кишку. (Кстати, когда нам делали первый курс йодом, йод попал на кожу на попе и вызвал сильный ожог размером 3 см на 2 см, это было ужасно). Так вот, мы уже думали как нам попасть в Германию, муж нервничал. Уже чего только мы не передумали за полгода.

В итоге, хирург Седнев сказал, что надо оперировать. Мы быстро готовимся - анализы/обследования, и 27 января утром нам сделали операцию, длилась 1,5 часа, и я увидела этот свищ. Это огромная жесткая хрящевая трубка (см. на фото). Как это может раствориться, я понять не могу. Кто-то писал на форуме, что от йода свищ закрывается у всех, мой случай - нет, он закрывается не у всех. И даже если у ребенка закроется свищ, то в пубертате это все расцветет новыми красками. И потом все-равно придется оперировать, а если представить, что мальчик будет стесняться и молчать? И до какого-то возраста постоянно надо будет лазить в штаны и проверять, а нет ли обострения? Жуть.

После операции на следующий день нас отпустили. И так как острого воспаления не было, то ребенку сделали 3 шва, которые обычно не делают.

Обошлось нам это дело со всей подготовкой (а ее можно было и бесплатно пройти) около 100 тысяч. Ребенок после операции не страдал и вообще никак не проявлял себя, видимо привык, что там постоянно болит. После обеда рвался ходить по коридору. На тот момент ему исполнилось 1 год и 1 месяц, начал ходить.

Мой совет. Ложитесь в больницу и удаляйте свищ, если до года он не закрылся. И забудете о нем как о страшном сне.

Вот такой рассказ как неэффективно склерозирование, а наоборот оно сделало стенки свища толще. Если нужны подробности, пишите, всем отвечу, так как знаю, что это и сколько пролито слез и как полгода наша жизнь была в диком стрессе. На фото свищ после операции. Врач показал.

А и еще забыла момент. Мой ребенок почти с рождения страдал запорами. И без дюфалака, клизм и микролакса мы жизни не представляли. До операции каждый поход в туалет был мукой со слезами даже, иногда и кровь была. Еду ограничивали строго, чтобы не крепило. Педиатр мне каждый раз втирала, что надо пить больше воды и этот чертов кефир. Много инфо в интернете, что парапроктит из-за запоров. Но, нет. Это запоры от него! В день операции мой ребенок вечером сам покакал. Сам!!! И покакал на следующий день!!! И вообще мы больше не пили дюфалак и не ставили клизм после операции. Нормализовался стул по 2-3 раза в день. Так что свищ является причиной запоров, а не наоборот. Видимо, мешает или болезненность вызывает. И ребенок не какает. Также есть мнение, что надо налаживать микрофлору и свищ затянется. Это полная чушь, так как любая какашка (даже самая правильная и сбалансированная по бактериям), проходя мимо выхода свища в прямую кишку, будет являться для нее патогенной. Так что микрофлора - это хорошо, но ее нормализация никак не поможет в закрытии свища.

на фото как выглядело нагноение и сам свищ после его удаления