Антибиотики - давать или не давать?
АнтибиотикиСпрошу здесь, потому что мнению Комаровского относительно лечения доверяю больше, чем участковому, а следовательно, народ в сообществе тоже должен быть в теме)) Но вот сейчас то ли отказывает мне мозг, то ли что, и может быть это элементарщина? Но сосредоточиться и заново проштудировать книгу уже не могу...
Короче, ситуация такая. С субботнего вечера у дочки температура, поднималась то до 38,5, то однажды до 38,9. Давала жаропонижающее на парацетамоле, температура падает, но часа через 4-5 поднимается. Иногда позже. В понедельник вызывали участкового - послушал, в легких чисто, горло красноватое. Ну и сопли добавились. И сказано мне было, что если до среды ситуация с температурой не изменится, начинать давать антибиотик. Спрашивается вопрос - это реально надо? Только потому что температура долго держится? Потому что вроде как нет других оснований. Еще конечно не среда, но к тому времени нужно уже знать, что я буду делать в случае чего. Я категорически против давать антибиотики без серьезной причины, а уж тем более на всякий случай или для профилактики. Как думаете, это вообще обоснованная рекомендация или обычная перестраховка? А то на меня еще ругались, что в больницу не поехала (в воскресенье вызывала скорую, чтоб послушали ребенка и горло глянули, т.к. сама не умею), рискованно же дома с температурой сидеть...
Короче, ситуация такая. С субботнего вечера у дочки температура, поднималась то до 38,5, то однажды до 38,9. Давала жаропонижающее на парацетамоле, температура падает, но часа через 4-5 поднимается. Иногда позже. В понедельник вызывали участкового - послушал, в легких чисто, горло красноватое. Ну и сопли добавились. И сказано мне было, что если до среды ситуация с температурой не изменится, начинать давать антибиотик. Спрашивается вопрос - это реально надо? Только потому что температура долго держится? Потому что вроде как нет других оснований. Еще конечно не среда, но к тому времени нужно уже знать, что я буду делать в случае чего. Я категорически против давать антибиотики без серьезной причины, а уж тем более на всякий случай или для профилактики. Как думаете, это вообще обоснованная рекомендация или обычная перестраховка? А то на меня еще ругались, что в больницу не поехала (в воскресенье вызывала скорую, чтоб послушали ребенка и горло глянули, т.к. сама не умею), рискованно же дома с температурой сидеть...
Оксана
А я бы вас предостерегла! У меня дочь 2 месяца назад перенесла крупозное восполение легких. Немного расскажу. В начале недели немного закашляла, совсем слегка. Я всегда очень осторожно отношусь к любым ее простудам, т.к. выздоравливаем мы всегда долго. Решила отсидеться с ней дома, на следующий день гулять не пошли. Потом ночью поднялась температура 37,3. Я вызвала на дом участкового врача, чтобы она посмотрела горло и послушала легкие. У дочери появились небольшие сопли, горло слегка красное, легкие чистые. Врач сказала, что это легкое ОРЗ, ничего страшного, никаких антибиотиков не нужно, только капли в нос. Но у меня было какое-то нехорошее предчувствие и я решила все- таки начать давать ей флюмоклав- солютаб, так как чувствовала, что кашель не от насморка... Так прошло пару дней. Мы сидели дома, утром в пятницу кашель стал меньше, насморк продолжался, я обрадовалась, что дело идет на поправку, а ночью у нас поднялась температура 39,7, дыхание частое, сердцебиение. Я несколько раз за ночь сбивала температуру, а рано утром снова вызвала врача, она сказала, что с одной стороны легкое не прослушивается, но хрипов нет. После этого мы сделали рентген и нам подтвердили воспаление легких. И это не единственный случай, когда у ребенка так внезапно развивается воспаление легких, мы лежали в больнице и там было много таких детей, у которых подобная ситуация, когда резко поднимается температура без кашля и ставят диагноз воспаление легких!!!!! Поэтому, мамы будьте очень внимательны, сто раз перестрахуйтесь, сдайте анализ крови, потому что когда температура больше 38 держится несколько дней это не нормально. Мне сказали в больнице, что если бы я не давала антибиотик, все было бы гораздо хуже. И не нужно так уповать на участковых врачей, некоторые из них вообще фанендоскопом пользоваться не умеют, поэтому ничего и не слышат. А наша участковая врач, вообще, когда к нам приходит, руки не моет.... Вот это уровень! надеяться на иммунитет это конечно правильно, но редко у кого из детей он сейчас хороший!!! Столько бытовой химии, плохая экология, прививки, которые не создают барьер, а наоборот ослаблют иммунитет .....
19.04.2013
Ответить
Светлана
Я к вам присоединяюсь у нас было (у дочки) такое cостояние, вызвала скорую, приехали в больницу и вот она - правосторонняя пневмония, лежали 10 дней, кололись сильными антибиотиками и куча процедур и ингаляций. Нам было всего 8!!! мес. При ОРЗ и ОРВИ температура спадает на 3и сутки. И вообще кишечник у людей длинный и полезными бактериями его заселить несложно, а легкие одни и не один человек жить без них не может и восстановить их невозможно - так наш пульмонолог говорит.
07.05.2013
Ответить
Катерина
ну так одно дело пневмонию диагностировать и потом лечить, другое - пить АБ на всякий случай. Вот прошло немного меньше месяца с того поста и мы снова заболели - на этот раз обструктивный бронхит, сделали снимок - возможна пневмония.... 3 дня в больнице, щас отправили домой долечиваться. Я же не против АБ в принципе. Я против того чтобы пить их на всякий пожарный. По мне так лучше снимок сделать или анализы сдать. Только наши врачи как правило никакой доп диагностики не назначают, а сразу прописывают АБ, типа как бы чего не вышло. Короче говоря, я за адекватную диагностику.
07.05.2013
Ответить
Светлана
Еслиб нам на всякий пожарный назначили слабый антибиотик, у нас недошло бы до пневмонии и сильных антибиотиков, вам что сейчас кололи?
08.05.2013
Ответить
Катерина
цефтазобак.Ну вообще если верить тому же Комаровскому, то прием "на всякий случай" АБ от осложнений и пневмоний не страхует.
08.05.2013
Ответить
Светлана
Комаровский пишет обобщенно, никогда конкретно ничего. Дети все индивидуальны.
08.05.2013
Ответить
Катя
А конкретно только местный врач может назначить что-то, который ребенка видит.
Что касается АБ на всякий случай, то опасность их частого применения не в том, что дисбак и флора меняется, а в том, что формируется устойчивость бактерий к АБ. и с каждым разом потребуются все более сильные препараты, чтобы вылечить заболевание.
20.05.2013
Ответить
Катя
Тут все равно рулетка: надо - не надо. Нам вот с врачом повезло, который, пусть и платный, но каждый визит по болезни берет кровь на анализ, а мы еще мочу сдаем - и по результатам ей видно, нужен антибиотик или нет. А предыдущий педиатр бы уже раз сто назначила АБ, "на всякий случай".
Поэтому и пьют не все, боятся лишнего дать.
21.05.2013
Ответить
Катя
Ничего по состоянию ребенка не видно, не придумывайте. У меня младшая болела в начале мая, я "на глаз" поставила бы и юронхит и что пострашнее. А по анализам было видно, что это не бактерияльное, а вирусное. И вот если бы я ориентировалась "на глаз", то накормила бы кроху антибиотиками.
Ну, или вы третьим глазом обладаете. Я - нет.
21.05.2013
Ответить
Катя
Вы на раз определяете по кашлю, бронхит там вирусный или начало пневмонии? Я - нет. И далеко не всякий врач определит.
21.05.2013
Ответить
Светлана
Если ребенку плохо, температура неск.суток не падает, держится на фебрильных и субфебрильных цифрах, противовирусное не помогает, то антибиотик, с ребенком у которого температура за 38,5 я непоеду анализы никакие сдавать. Бронхит не сложно услышать фанендоскопом. Кстати и вирусный бронхит в больницах антибиотиками лечат.
21.05.2013
Ответить
Маргарита Львовна
к каждому ребенку и ситуации должен быть индивидуальный подход, Комаровский об этом написал в общих чертах. Высокая температура вообще опасный признак, есть масса причин, при которых промедление в один день может закончиться плачевно. поверьте, я врач. Потому вас ругали что в больницу не обратились. Там бы сразу взяли анализы и определили бы диагноз. Антибиотики спасли не один миллион жизней, потому не стоит так категорично к ним относиться. Берегите своего ребенка, он важнее любых теорий Комаровского или кого-то еще.
18.04.2013
Ответить
Катерина
Спасибо. Вот я как раз очень ЗА индивидуальный подход. И мне кажется, что мне как матери ситуацию оценить в некоторых вещах проще, чем врачу. Все 3 дня, что у ребенка поднималась температура, я с неё глаз не спускала и знала, что если не дай Бог станет хуже - тогда будут и меры другие. Мне проще заметить мелкие перемены в ней, чем врачу. Да что там, для меня чужие дети - как ожившие куклы, я их не понимаю, а свою просто чувствую. У врача как раз подход более общий. Просто не хочу, чтоб думали, что я сякая-такая безответственная... Нет. Да и антибиотиков я не боюсь как таковых и не отношусь категорично, просто принимать их нужно по реальным основаниям, а не наобум. Да хотя бы те же анализы сдать, но вот доктор мне об этом ни слова не сказал - хотя я бы без разговоров пошла сдавать платно.
18.04.2013
Ответить
Маринка
А есть ли возможность кровь сдать?
Если сегодня не стало лучше, то возможно антибиотик нужен. Но по-хорошему лучше кровь сдать.
17.04.2013
Ответить
Freken
Комаровского тоже фильтровать надо. но я присоединяюсь - просто так от балды антибиотики давать нельзя ни в коем случае! лучше сдавать бакпосев и по результатам уже назначать.
17.04.2013
Ответить
Ирина
У меня старшая (тоже Надюшка) в 10-11 мес так заболела. Я поехала и сама сдала мочу и кровь. Оказалось, у нас восполение почек (а в поликлинике ангину лечили 2 недели). Там уже никак без них. Поэтому присоединяюсь к советам ниже - сдайте анализы крови и мочи. Все-таки температура не может без причины держаться
17.04.2013
Ответить
Катерина
спасибо! Если до завтрашнего утра снова будет температура - пойдем сдавать
17.04.2013
Ответить
vedmo4ka
вообще считается при орви/гриппе температура держится 3 дня, если дольше, значит в организме началось воспаление...
17.04.2013
Ответить
Freken
насколько я усвоила, 5-7 дней допустимо у самого Комаровского. главное, чтобы после высокой температуры и "спадения" ее не повышалась снова. тогда может идти речь о бактериальной природе заболевания..
17.04.2013
Ответить
Катерина
ага, вот тоже только сегодня нашла, что 4-5 дней во всяком случае может быть высокая температура при ОРВИ в норме
17.04.2013
Ответить
Алекс
Для приема антибиотиков должны быть клинические признаки и лабораторные данные. Если сомневаетесь, давать или не давать - сдайте анализ крови, по нему будет видно.
17.04.2013
Ответить
Сашуля
Я не стала бы давать,температура-признак борьбч организма с инфекцией,моя дочь даже воспаление легких переболела без антибиотиков.если вам очень хочетсч помочь ребеночку лекарствами-свечи виферон поднимают иммунитет,это лучше чем убивать его антибиотиками
16.04.2013
Ответить
люда
У Комаровского есть такое правило: НА ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ ДОЛЖНО СТАТЬ ЛУЧШЕ!!! Стало лучше?
А врач впринципе правильно сказала - 4 дня ждем, на 5-ый думаем. Вы же видите своего ребенка круглосуточно, и можете определить, не ухудшается ли ситуация.
16.04.2013
Ответить