Показатель АЧТВ.
ДругоеДевушки, объясните мне, пожалуйста, про коагулограмму, аспирин и гепарин, кто в теме? Изначально у меня по гемостазу был высокий показатель АЧТВ, выше нормы. Мне назначили тромбо асс. Потом проверяли, показатель АЧТВ стал пониже. После скрининга из-за низкого PAPP-A и пульсационного индекса назначили гепарин, клексан 0,4. Сдала после 10 уколов коагулограмму, АЧТВ опять вырос, сейчас по верхней границе нормы. Это значит, что кровь у меня густая или наоборот жидкая? Я запуталась уже. Врач прокомментировала, что АЧТВ вырос на фоне гепарина и все нормально. Вот этот высокий АЧТВ говорит о риске тромбоза или о чем? В статье читаю в интернете, что если он низкий, то это тромбозы, а высокий наоборот жидкая кровь. Просто мы его аспирином вроде как понизить хотели, именно из-за риска тромбоза и потом всегда мониторизи д-димер, тромбоэластограмму и т.д., а сейчас за счет гепарина он растет... У меня еще полиморфизмы генов выявили, которые за свертываемость отвечают. В общем, я уже не понимаю, если честно...
______________________________________________________________________
ДОПОЛНЕНИЕ
На другом форуме мне ответили, что высокий АЧТВ - маркер АФС, а при АФС важно вовремя назначить аспирин, так что меня подстраховали таким образом, а дальше пришли уже результаты полиморфизмов и это было обосновано. А там уже и результаты скрининга.
Лина
Чем выше АЧТВ, тем жиже кровь, вам правильно написали. А от гепаринов и тромбо асса кровь будет еще жиже, соответственно АЧТВ еще выше. Но зачем вам ее разжижают непонятно.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лина, я вот тоже не понимаю... Еще пишут, что аспирин + гепарин при риске преэклампсии и задержке развития плода назначают, но эти риски мне только после скрининга поставили в 13 недель и сразу гепарин назначили. А аспирин я вообще с 6 недель пью. Может, то что замершая была на 9 неделях и так и не выяснили, почему...
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лина, я дополнила свой пост первый.
На другом форуме мне ответили, что высокий АЧТВ - маркер АФС, а при АФС важно вовремя назначить аспирин, так что меня подстраховали таким образом, а дальше пришли уже результаты полиморфизмов и это было обосновано. А там уже и результаты скрининга.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Елена, тогда вдвойне странно, что мне после первой коагулограммы тромбо асс назначили. Тогда еще про нарушения в генах гемостаза не знали. Все остальное в норме...
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Елена,
я дополнила свой пост первый.
На другом форуме мне ответили, что высокий АЧТВ - маркер АФС, а при АФС важно вовремя назначить аспирин, так что меня подстраховали таким образом, а дальше пришли уже результаты полиморфизмов и это было обосновано. А там уже и результаты скрининга.
22.06.2023
Ответить
Елена
Одуванчик, что бы поставить диагноз афс нужны анализы!! Вы что. Это определенный список. Сдайте и будет понятно. У меня у самой ген тромбофлебия и афс. Я и на клексане и на аспирина. Так же да по скринингу если ставят риск преэклампсии тоже назначают. Спросите у врача причину назначения.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Елена,
я сдавала на АФС, он не подтвердился. Но вместе с результатом на АФС полиморфизмы генов гемостаза пришли и из-за них, как я поняла, я продолжила пить аспирин.
22.06.2023
Ответить
Елена
Одуванчик, на все показатели сдавали? И волчаночный и все антитела? Тогда у вас нет афс. Единственное их лучше раз в 12 недель проверять. У меня лично повышены лишь одни антитела. И то появились после 12 недель Б.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Елена,
волчаночный тоже сдавала, да. Ну плюс аутоантитела, там как раз АФС. Не знала, что мониторить их надо(
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Виктория, тогда вдвойне странно, что мне после первой коагулограммы тромбо асс назначили. Тогда еще про нарушения в генах гемостаза не знали. Все остальное в норме...
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Виктория,
я дополнила свой пост первый.
На другом форуме мне ответили, что высокий АЧТВ - маркер АФС, а при АФС важно вовремя назначить аспирин, так что меня подстраховали таким образом, а дальше пришли уже результаты полиморфизмов и это было обосновано. А там уже и результаты скрининга.
22.06.2023
Ответить
Лидия
По логике наоборот же жидкая. У меня тоже ачтв повышен, а фибриноген понижен.. послушаю 😬
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лидия, у меня только ачтв высокий, все остальное норма. А вам при повышенном ачтв ни доп.анализы, ни лекарства никакие не назначали? Мне сразу д-димер, афс, волчаночныйи полиморфизм генов сказали сдать, но эти анализы долго делаются, а пока пить аспирин по 100 мг.
22.06.2023
Ответить
Лидия
Одуванчик, нет.. врач сказала что тромбоза нет. Есть один ребенок и одна зб из за генетики.. и типа значит ничего критичного нет.. д димер в норме.. 🤷🏻♀️ я вот только не понимаю аспирин же разжижает кровь. А если ачтв повышен, то она и так типа жидкая… то зачем?
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лидия, вот я тоже понять не могу, зачем мне жидкую кровь разжижали... После скрининга понимаю, у меня риск преэклампсии и задержки развития высокий. Но до скрининга и до анализа на полиморфизм генов у меня только ачтв был высокий. У меня была ЗБ до этого на 9 неделях, может, из-за этого решили перестраховаться... Не знаю, что и думать, если честно.
22.06.2023
Ответить
Лидия
Одуванчик, а генетику абортуса не проверяли? У меня была зб на 7-8 Нед, но у меня эмбрион не видно было на узи.. и ре сразу сказала 90% генетика. Так и оказалось, трисомия. Но у всех врачей у кого спрашивала про кровь, говорили что при проблемах с кровью, замирает как раз позже.. на 9-12 неделях.. вероятно что у вас перестраховываются есть.. но меня вот напрягает жидкая кровь. И разжижать ее как то не очень
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лидия, генетику не делали, не знала тогда даже, что это возможно. Может, перестраховываются, конечно. Я к врачу пойду в середине июля, спрошу у нее, допишу потом обязательно. Уже просто интерасно самой понять.
22.06.2023
Ответить
Лидия
Одуванчик, отметьте меня или новым постом напишите? Так интересно что скажут .. а у вас еб? Проблем с зачатием нет?
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лидия, я в свой первый пост добавлю, но я просто всем, кто отвечал, напишу что комментарий добавила) всегда так делаю, если дополняю информацией новой.
Беременность естественная и проблем с зачатием ни разу не было, только вот ЗБ в анамнезе во вторую Б.
22.06.2023
Ответить
Лидия
Одуванчик, почитала ваши посты. Вы в первом пишите что зб из за генетической поломки…? А вот у меня проблемы с зачатием.. и бхб уже третья.. первая была еще в 15 году до дочки.. и вот за полтора года зб б бхб.. мы с ре склоняемся что это генетика все.. но я мозгую во все стороны.. моя ре говорит что незначительные отклонения по крови не влияют именно на зачатие, больше на вынашивание.. а значительные бы проявились еще в первую беременность .. короче я не знааааю 😬
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лидия, вторая беременность была ЗБ не понятно, почему была. А хромосомная поломка была в третью Б, там по мед.показаниям прерывать пришлось. Сейчас четвертая...
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Лидия,
я дополнила свой пост первый.
На другом форуме мне ответили, что высокий АЧТВ - маркер АФС, а при АФС важно вовремя назначить аспирин, так что меня подстраховали таким образом, а дальше пришли уже результаты полиморфизмов и это было обосновано. А там уже и результаты скрининга.
22.06.2023
Ответить
Вера
Если аспирин и тромбо асс пили, то это от густой крови. Гепарин от тромбообразования скорее всего.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Вера, ну вот мне аспирин назначили при высоком ачтв. Через месяц после назначения ачтв чуть понизился, но все равно высокий. Сейчас добавили гепарин и снова ачтв подеялся. За границв не выходит, но прямо по краю.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Вера,
я дополнила свой пост первый.
На другом форуме мне ответили, что высокий АЧТВ - маркер АФС, а при АФС важно вовремя назначить аспирин, так что меня подстраховали таким образом, а дальше пришли уже результаты полиморфизмов и это было обосновано. А там уже и результаты скрининга.
22.06.2023
Ответить
Елена
У меня наследственная тромбофилия и пай1. Сижу на тромбоассе и курантиле. АЧТВ наоборот ниже нормы, все остальное норм. Врач говорит это признаки начала тромбоза. Пока на таблетках, говорит вытянем до родов без уколов. А сдаю ачтв, фибриноген, тромбиновое время и д-димер, тогда картина понятная что творится с кровью.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Елена , ну вот у вас понятно, почему аспирин и тромбо асс. При густой крови их логично принимать. А я что-то вообще не понимаю, зачем мне их назначили...
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Елена , ой, там очень много показателей, я сходу не подскажу даже, а сами результаты я не распечатывала. Мне просто врач на приеме рассказывала про них, но она примерно так: "ага, вот тут 2 вместо 1, но вот тот показатель компенсирует, а вот тут вот 3 и это может выстрелить" и т.д. Так просто без стопки не разберешься в этих генах, если честно... Если вам прямо надо, то я завтра попробую на почте найти и могу выложить. Но вот объяснить, что там к чему я не смогу.
22.06.2023
Ответить
Одуванчик
Елена ,
я дополнила свой пост первый.
На другом форуме мне ответили, что высокий АЧТВ - маркер АФС, а при АФС важно вовремя назначить аспирин, так что меня подстраховали таким образом, а дальше пришли уже результаты полиморфизмов и это было обосновано. А там уже и результаты скрининга.
22.06.2023
Ответить
Елена
Одуванчик, с аспирином вопросов нет, он хорош и для артерий, и для плаценты. На скрининге у меня кровотоки плохие были и он их наладил. А вот клексан для чего интересно. У меня тромбофилия и как я выше написала, гематолог хочет обойтись без клексана, хотя у меня густая, а у вас наоборот жидкая, не пойму логики, также может кровотечение открыться, не дай бог конечно.
22.06.2023
Ответить