Странности и чудачества, проблемы с памятью и ориентацией, подозрительность и агрессивность - все то, что мы привычно готовы списать на возрастные изменения, вовсе не относится к естественным спутникам старости, а может быть первым проявлением деменции. Этот процесс, при котором стремительно теряются память, способность рационально мыслить, вести себя адекватно обстановке и выполнять ежедневные бытовые действия, возможно замедлить, растянуть во времени. Проблема в том, что словить его надо в самом начале. А к медикам такие пациенты часто попадают на поздней стадии болезни, когда помочь уже практически нереально. Между тем существует простой способ заметить первые звоночки даже тогда, когда настораживающие симптомы еще не видны. О тесте «рисование часов», который стоит знать всем и каждому, на геронтологической конференции в Минске рассказал профессор Кирилл Прощаев, научный руководитель московского Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология».

ФОТО MEDVEDKOVO-HOVRINO.RU

Когнитивный дефицит - это огромная проблема. Деменция нас накрывает, и это ведет к разработке национальных планов борьбы с ней. На сегодня нормальные когнитивные способности имеет только каждый четвертый пожилой человек, то есть у 75% людей в возрасте те или иные нарушения, - рисует невеселую картину Кирилл Прощаев.

На этом фоне широкий скрининг при помощи простого теста, который можно было бы научить проводить даже школьников, способен внести огромную лепту в раннее выявление болезни. Ничто не мешает любому из нас взять его на вооружение прямо сейчас и протестировать своих пожилых родственников.

50-летние исследования показали, что наилучшим для выявления когнитивных нарушений является тест «рисование часов», - знакомит с методом руководитель центра «Геронтология». - Мы просим человека нарисовать круг, разметить циферблат и обозначить стрелки, показывающие, например, 10 минут двенадцатого. Если все нормально - человек скрининг прошел и участвует в нем через год. Если нарисовал неправильно, мы должны направить его к врачу.

Кирилл Иванович продемонстрировал примеры часов с цифрами в хаотическом или обратном порядке, стрелками в неправильном положении или вовсе их отсутствием, несовпадением круга, цифр и стрелок - и все это было нарисовано людьми, чьи когнитивные проблемы еще не были видны окружающим! Процесс идет, словно вода течет подо льдом, чтобы в один момент внезапно прорваться на поверхность…

Кстати, «рисование часов» уже взято на вооружение специалистами системы соцзащиты в Витебской области, где несколько лет при участии НИИМЦ «Геронтология» идет проект по профилактике деменции. Применяется тест и в практике Витебского дома-интерната для престарелых и инвалидов.

Он действительно простой, показательный и выявляет минимальные отклонения памяти и начальные признаки деменции, - подтверждает врач-терапевт дома-интерната Артем Королев. - У нас его проводит штатный врач-психиатр при поступлении пациента. Потом он делается раз в год, во время плановых осмотров. Если обнаруживаются какие-то нарушения, то чаще. Тест с часами у нас практикуется с 2015 года, и благодаря этому выявляемость когнитивных нарушений повысилась.

Это дает результаты - подопечные интерната своевременно начинают получать лечение, включающее не только медикаменты, но и тренировки для улучшения памяти. Кстати, в доме-интернате есть специальное отделение профилактики деменции, куда пациенты поступают на месяц для интенсивных занятий. «Рисование часов» проводится до и после.

- При его проведении непринципиально, какое время вы попросите обозначить - это может быть и 15 минут третьего, и половина пятого. Называйте любое. Оценивается он по 10-балльной шкале. При идеальном рисунке - высший балл, при минимальном несоответствии времени - 9 баллов и так далее, вплоть до грубых ошибок, например, когда стрелки не попадают внутрь круга или пациент вообще не может его нарисовать. Тест помогает предположить и локализацию деменции - лобная, подкорковая и так далее, - Артем Королев подтверждает, что этот способ - большое подспорье для тех, кто хочет самостоятельно оценить состояние своих близких. Но интерпретировать результаты лучше все же специалистам. Увидели погрешности - обращайтесь к неврологу, психотерапевту.


КСТАТИ

Про данным ВОЗ, деменцией в мире страдают 47,5 млн человек.

После 65 лет - 8,6%.

После 85 - 24%.

После 90 - 35%.

Чаще она встречается у одиноко проживающих и женщин.

БУДЬТЕ В КУРСЕ

Стоит насторожиться, если наблюдается:

• забывчивость, потеря счета времени, нарушение ориентации в знакомой местности - начальная стадия;

• из памяти вылетают недавние события и имена людей, идет потеря ориентации дома, нарастают трудности в общении, в уходе за собой, появляется бесцельное хождение, задавание одних и тех же вопросов - средняя стадия;

• теряется ориентация во времени и пространстве, способность узнавать родственников и друзей, передвигаться, ухаживать за собой, может возникнуть агрессивность - третья стадия.