Истощенные яичники? Ранняя менопауза? Низкий АМГ, высокий ФСГ
Планирование второй и последующей БДевочки добрый день. Мне 37 лет. В 2015 году родила ребенка от первой беременности, больше беременностей не было. Сейчас планируем с мужем ребенка. Цикл всегда был +- 25 дней. В прошлом году весной перешла на правильное питание, похудела на 8 кг, слишком уж худой не выгляжу, комфортный вес. Начали летом планировать ребенка. Цикл был стабильный. Гинеколог прописал дюфастон "для улучшения эндометрия" с 16 по 25 день. Я пропила его один цикл. Но во-первых посередине цикла у меня что-то кровило немного и в итоге тот цикл у меня был 32 дня. Впервые такое. Больше я его пить не стала. Осенью цикл был близок к норме 23-25 дней. А вот зимой мы начали с мужем пробовать и подряд два цикла 17 дней (как нарочно). Сейчас последний цикл был 25 дней опять (не пробовали в этом). По узи видят "снижение овариального резерва яичников". 3-4 фолликула, желтое тело в одном, 2-3 в другом (17 дц).
Амг 0,2, ЛГ 5,45, Эстрадиол 111, ФСГ в прошлом мес 11,93 (5дц), в этом месяце 23,44 (5дц). Пролактин в этом месяце 410 (5дц). С щитовидкой и её гормонами всё в норме. Гемостазиограмма - нормокоагуляция, Анализы на тромбофилию - Serpine1-PAI-1 - 4G/4G; F7 - GA, остальные в норме (без понятия что это значит, может кто-то разбирается?). Операций не было.
Это что уже менопауза начинается? Точно? В чем может быть причина? Ковид? Мне всего 37 лет. У мамы началось в 50. Нужна ГЗТ? Врач на первом приёме когда увидела ФСГ больше 10 сказало надо будет ГЗТ, но пока не назначила. А в этом цикле он еще в два раза выше!! Есть альтернатива ГЗТ или без них никак? Я очень её боюсь... Есть ли шанс забеременеть? Еще врач мне назначает дюфастон с 11(!) по 25 дц. Еще не пила. Нужен он и для чего? Вроде если с 11 принимать то не будет овуляции или я ошибаюсь? Спросила на форуме врачей, многие написали что дюфастон тут ни при чем и что он не нужен. Кто-то написал пересдать АМГ, мол при таком кол-ве фолликулов что-то маловато он подозрительно. Могло повлиять на ФСГ что я сейчас приболела немного? Кто вообще с таким сталкивался - истощение яичников, низкий АМГ, получилось самостоятельно забеременеть? Принимали ГЗТ? Что делать? Голова разрывается....
Вот рекомендации от трех врачей с форума:
"Вам надо начать прием прегнотона по 1 Саше в сутки -2 месяца (ФСГ высокий, а АМГ низкий, но овуляция у Вас происходит. Дуфастон назначают с 16 по 25 дни цикла только для поддержки эндометрия и желтого тела после овуляции (когда это показано). У Вас надо поддерживать качество яйцеклетки, потому что при таком низком Амг и овуляции качество может хромать)"
"Начните принимать препарат dhea 25мг 2 раза в день.(Он увеличит количество фолликулов за счет увеличения созревания ранних форм. Принимается длительно.
Да, есть снижение овариального резерва. Причин на это множество.)"
"Можно начать прием ЗГТ (например, Фемастон 2/10)(Фемастон может снизить уровень ФСГ, тем самым может активироваться новый пул фолликулов в яичниках. Если так произойдет, это может увеличить шансы на естественную беременность.
ЗГТ можно пропить 3 месяца, если за это время беременность не наступит, обратитесь к репродуктологу)"