СПКЯ, что делать???
УЗИ, ФолликулометрияДевочки Скпя на протяжении 4 лет лечения, сначала Диане 35, толку ноль- только сбился цикл. Потом пиявки , иноферт- тоже без изменений, последний раз верошпирон + витамин Е -по схеме . Мужской гормон стал в пределах нормы, а по Узи опять ужас! Что делать? Я так понимаю надо делать стимуляцию, другого выхода нет? Кто как лечил СКПЯ, вес 49-50 кг, рост 168. Сахар в норме.
Ответ врача
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Я прочла ваше УЗИ - никакого СПКЯ у вас нет. При СПКЯ яичники гораздо больше маленькой матки, по 5-6 см, объем более 20 куб см, а фолликулы не по 3 мм , а по 18-20 мм. К тому же, росто-весовые показатели совершенно не похожи на СПКЯ.
Поликистозные яичники - не только картинка на
мониторе УЗ аппарата, и УЗИ - еще не диагноз. Поликистозная болезнь яичников - это целый комплекс симптомов, включающий серьезное нарушение менструаций, когда месячные происходят через 60-90 дней или даже через 6 месяцев. У женщин с таким
синдромом, наблюдается выраженное влияние мужских гормонов - "усики", "бакенбарды" прыщи и гирсутизм (оволосение по мужскому типу); еще характерен небольшой избыточный вес, такая "пампушечка". А у вас этого нет.
Принимайте поливитамины "Персональная месячная система" компании Фармамед, А если хотите забеременеть, то с 16 до 26 д.ц. принимайте Утрожестан или вводите вагинально по 200 мг на ночь. А в 27 и 28 дни, пока не начались месячные, тщательно измеряйте БТ, между 7 и 8 часами утра, не вставая с постели, ввести в задний проход ртутный наконечник термометра и в течение 5 минут держите его. Температура 36,3-36,7 показывает, что через неск.часов начнутся месячные. Но через 3-6-9 месяцев, в зависимости от глубины нарушений, БТ покажет уровни 37-37,2, раньше и вернее тестов покажет наступление беременности. Тогда продолжите применение Утрожестана до 10 недель., когда его надо будет осторожно снижать дозу.
Врач Сикирина О.И.
29.08.2022
Ответить
Ann
Mil@shk@, Мне тоже назначали прогестерон по классической схеме, но он только блокировал овуляцию, которая приходила позже, а не на 14-15 ДЦ, как это бывает у женщин с идеальным циклом. Поэтому, принимать утрожестан с 16 ДЦ я бы не спешила, только после подтвержденной овуляции на УЗИ.
29.08.2022
Ответить
Mil@shk@
Ann, Спасибо. Но у меня нет овуляции( Я не могу понять- принимая Утрожестан , может появится овуляция без стимуляции?
29.08.2022
Ответить
Mil@shk@
Сикирина Ольга, Подскажите пожалуйста я правильно вас поняла- при отсутствии овуляции, принимая Утрожестан, овуляция может появится без стимуляции?
29.08.2022
Ответить
Лучший ответ
Тат'яна
У меня яичники были гораздо больше при спкя, цикл до 50 дней доходил, тестостерон повышен был. Нужен спорт обязательно. Я после бала забеременнела, а всякие Диане и пр.врачебные процедуры мимо, не помогли. Могу в ЛС написать БАД
29.08.2022
Ответить
Евгения
У меня тоже Скпя, три года танцев с бубном в итоге стимуляция уже вторая была
29.08.2022
Ответить
Mil@shk@
Евгения, Спасибо. Лёгкой вам беременности) А, чем стимулировались и по какой схеме?
29.08.2022
Ответить
Евгения
Mil@shk@, единственное такие яичники опасно стимулировать у меня во второй раз была гиперстимуляция. Но врач мне грамотно все назначила чтобы облегчить и кисты рассосались ничего не лопнуло.
первая беременность на клостилобегите с третьей попытке.
а вторая три попытки клоста и четвёртая на гонале вот удачная
29.08.2022
Ответить
Аня
По протоколу ведения в идеале вам бы хороший КОК подобрать, на котором вы бы могли подольше посидеть. Далее его резко отменяют и таким образом стимулируют овуляцию. Но затем СПКЯ всё равно вернётся. И это если время вам позволяет. А если нет, то стимуляция множественная, врач даёт времени от полугода на это. Если и так не получится - то лапароскопия, если и это не поможет, то ВРТ… Путь длинный и в этом случае многое зависит от вашего настроя)
Моя подруга со СПКЯ, инсулинорезистентностью и повышенным андрогеном никак не лечилась и спустя 6 лет случайным образом смогла сама забеременеть на отдыхе). Так что всё возможно, главное не отчаиваться.
29.08.2022
Ответить
Алена
Аня, никаких кок при планировании нормальные врачи не назначают. И никаких лапароскопий, АМГ летит вниз.
29.08.2022
Ответить
Аня
Алена, есть такие документы, регламентирующие работу врачей, по которым он обязан назначить КОК и менять их до тех пор, пока не подберёт идеальный для конкретной пациентки. А если врач этого не сделает, то может на всегда сесть или лишиться врачебной лицензии. Клинические рекомендации называются. По ним и КОК обязательно к назначению, и такие препараты как Кломифен и его аналоги, и уж тем более лапароскопия.
29.08.2022
Ответить
Алена
Аня, вы не представляете, какую фигню с пафосом написали) дайте ссылку на рекомендации для репродуктологов при ведении пациенток возраста 35+, с СПКЯ)) Не лечения спкя вне планирования! Автору 40 лет, как она указала, и она в планировании! Ну и заодно исследования по эффективности стимуляции овуляции без эко в её возрасте. После 35 даже инсеминации (с прекрасной овуляцией и качественной спермой) малоэффективны. Сколько их нужно будет? Вернее так, сколько десятков стимуляций?...
29.08.2022
Ответить
Аня
Алена, я прекрасно понимаю о чем вы говорите. Да, все эти методы в 60% случаев не эффективны. Но без всех этих методов автор по омс не получит ВРТ, только платно. Так же она должна знать о ВСЕХ существующих методах, а не только о самых-самых эффективных…
Вот пожалуйста, единственный документ для нашей страны при СПКЯ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/258_2
29.08.2022
Ответить
Аня
Почти всё перечисленное - скорее танцы с бубном, чем лечение. В вашем случае нет ничего более эффективного, чем быстрее начать стимуляцию. Все 4 года лечения пытались забеременеть?
29.08.2022
Ответить