Повышены мужские гормоны, диагноз СПКЯ - беда в надпочечниках?
Гинекологические заболеванияЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с похожим.
- На УЗИ признаки поликистозных яичников.
- ДЭА-SO4 завышен в 1,5 раза, 17-ОН-прогестерон - в 2 раза, свободный тестостерон тоже выше нормы. Все остальное окей.
- С раннего возраста и по сей день - лишний вес, никак не удается сбросить, что бы я ни делала. С 6 лет началось оволосение, сейчас оно избыточное. Проблемы с кожей.
- Цикл нерегулярный с самого начала.
Два врача по узи и анализам ставят СПКЯ и говорят пить ОК. Пила Джес полгода, после планово по рекомендации врача отменила, и все ухудшилось: цикл сбился еще больше, волосы стали расти сильнее.
Важно что: ближашие 5 лет беременность не планирую, но хочется а) понять, что со мной вообще, а не сразу забивать симптомы ОК, ведь СПКЯ - это следствие чего-то б) улучшить качество жизни в) похудеть наконец!! Потому что уже оч долго вес 68 при росте 167. с 1200 калориями в день, с урезанием быстрых углеводов и прочими стандартыми мерами, которые предпринимаются для похудения. Спорт был - почти не схуднула, это же ненормально.
Хочу обратиться к вам за помощью: у кого похожая картина была - что говорили врачи? Может, нужно копать в проблемы с надпочечниками, если у меня завышены эти гормоны? И посоветуйте хорошего врача (гинеколога и/или эндокринолога) в Москве 🙂
Ретроградка
Точно нг/моль?
Может, нг/мл? Или нмоль/л?..
Если нмоль/л, то до 6 - это исключение ВДКН. Если нг/мл, то норма - до 2.
Остальные андрогены повышены, скорее всего, из-за СПКЯ, точнее, из-за отсутствия овуляции.
Единственный вариант, когда СПКЯ поддаётся лечению - если у Вас инсулинорезистентность (а, похоже, так и есть). Для этого можно сдать инсулин и глюкозу и рассчитать индекс Нома самой, можно сдать комплекс на ИР, там индекс уже рассчитан будет. И, если она реально есть, то эндокринолог или пропишет медикацию, или соориентирует по смене образа жизни. Обычно это диета с продуктами с низким ГИ, постоянная физнагрузка, полноценный сон и минимум стресса) Часто на таких простых шагах уходит СПКЯ, вес, возвращается овуляция.
Ну, и если не проверяли щитовидку, лучше проверить: она одна из органов-мишеней при СПКЯ.
15.04.2020
Ответить
Ретроградка
Не за что) ВДКН точно нет)))) А, если сдавали на цикле, который вызван прогестероном (дюфастон, утрожестан, ипрожин), то 17ОПГ, по факту, у Вас - ещё ниже.
15.04.2020
Ответить
Мария Ивор
Года три назад было 40 кг лишнего веса. Врачи ставили спкя по узи. Отсутствовала овуляция. Циклы были по 1.5-2, а то и 2.5 мес. Кок не пила вообще. По анализам на гормоны, был не внорме только пролактин. Сказали попробуй похудеть для начала. Взяла себя в руки и смогла похудеть с 107 до 67. Соблюдала диету (был строгий подсчет калорий) и занималась скандинавской ходьбой 2 раза в день утром и вечером по часу. Овуляция восстановилась на весе в 95 кг. И наконец-то я узнала, что такое "цикл как часы" . Первый месяц был самый тяжёлый. Дальше уже легче. Начала в апреле, в ноябре уже была в норме веса для своего роста. Держала вес до беременности. Сейчас уже набрала 15 кг от добеременного. Но после родов однозначно начну скидывать вес заново.
15.04.2020
Ответить
Ан@ст@сия
Проверяйте инсулин.Он оказался причиной моего СПКЯ,повышенного тестостерона,лишнего веса и бесплодия.Как только начала снижать его,сразу забеременела
15.04.2020
Ответить
Лада
Похожая картина у меня по гормонам: мне поставили диагноз неклассическая форма вдкн(это генетика - надпочечники). Этот диагноз выставляется за счет диагностики именно 17ОН. Лучше конечно сдать генетический анализ на этот синдром, но он дорогой, также проводят пробу Синактеном-Депо. Ваша картина очень напоминает именно этот НВДКН. Может быть еще действительно, что андрогены вырабатываются и яичниками тоже. Если ВДКН подтвердят врачи у вас, вам назначат либо дексаметазон либо метипред(если планируете беременность) - эти глюкокортикостероиды понижают 17ОН, тестостерон. По данным, через 3 мес будет улучшение кожи, через 18 месяцев(если не путаю) - меньше оволосения. Я пью метипред. Кожа не особо лучше стала пока(мало времени прошло), но цикл ровный, овуляция появилась. Если уж пить КОКи, то лучше Диане-35 потому что они влияют на андрогены не только яичников, но и надпочечников. Но конечно же лучше обратиться к врачу и самой ничего не назначать себе.
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/vrozhdennaya-disfunktsiya-kory-nadpochechnikov-u-vzroslykh_14339/ почитайте эту статью
15.04.2020
Ответить
Марина Звягина
На момент приема Джес мне было 18, и врачи посчитали, что в таком возрасте+с картиной моих анализов не надо назначать что-то сильнодействующее. Сейчас я в раздумьях вообще, пить или не пить ОК - Джес загнал проблему еще глубже, боюсь второй раз обжечься без надобности.
В любом случае, спасибо вам 🙂
15.04.2020
Ответить
Лада
я пила Диане-35 в 16 лет. Очень помогли с кожей. И тоже все говорили, что у меня СПКЯ. Пока я не попала в руки к нормальному эндокринологу. Если так повышен 17-ОН это уже звоночек по поводу неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников(узи этого органа может быть идеальным). Спросите своего эндокринолога про это. Коки никогда не поправят цикл, они лишь временная терапия внешних проявлений.
15.04.2020
Ответить
Лада
Сдайте анализ "инсулинорезистентность". Отдельно инсулин можно сдать до еды, а потом через 2 ч после еды.
15.04.2020
Ответить
Лада
"Диагностику нВДКН рекомендуется проводить у женщин с признаками гирсутизма, алопеции, акне, нарушениями менструального цикла, бесплодием и/или привычным невынашиванием беременности." - из статьи. Я почему так настаиваю)) ибо сама как и вы столкнулась в свое время с подобным... и все оказалось вполне решаемо
15.04.2020
Ответить
Лада
Если беременность не планируется, и у вас подтвержденный именно этот диагноз, чтобы снизить проявления гирсутизма и акне, назначают препарат дексаметазон (чаще всего в дозировках 1/4, 1/2 на ночь длительное время), иногда комбинируют вместе с КОК.Если беременность, то для того, чтобы не было выкидыша, до 12 недели назначают Метипред.
Проверьте свой пролактин. Он тоже часто влияет на цикл.
15.04.2020
Ответить
Наденька
Добрый день! Как спкяшница со стажем могу посоветовать ещё сдать индекс Нома, это соотношение сахара и инсулина. Первая рекомендация при спкя вообще - похудение: диета с минимальным количеством сахара и углеводов и спорт.
15.04.2020
Ответить