Обследования после ЗБ
ЗБ, ВБ, В и БХБ (и планирование после них)Продолжаю свою тему обследований после ЗБ.
Так как в моем городе найти хорошего специалиста не так просто, пытаюсь разобраться во всем сама и с вашей помощью. В общем-то репродуктолог, которая меня ведет вроде неплохая, но я пока я не уверена в ней до конца, так как наблюдаюсь всего месяца 3.
Полиморфизм генов системы гемостаза:
ген В фактора Лейден Арг506Глн
ген протромбина Г20210А
ПАИ-1
ген ингибитора активатора плазминогена 675 4Г/5U
ТОРЧ-инфекции:
IgG, IgM к краснухе
IgG, IgM к токсоплазмозу
IgG, IgM к цитомегаловирусу
IgG, IgM к ВПГ нужно сдавать 1-го и 2-го типа???
Что нужно еще? Антитела к хламидиозу, мико- и уреоплазме сдавать только, если выявлены методом ПЦР?
Елена
Катюш, сходи на консультацию к генетику или гемостазиологу, список обширный, из 12 показателей — 4 на мутации генов фолатного цикла и 8 на свертываемость. По обычной коагулограмме все отлично, гомоцистеин в норме, а 2 "косяка" , которые могли "выстрелить"при Б, в генетике нашли и назначат коррекцию при задержке. Желательно сдать кариотипы обычные, мы делали без аббераций. На все про все ушло 17 тысяч (только генетика).
21.04.2014
Ответить
На берегу моря
Мне гинеколог (она же заведующая отделением в Лечебно-реабилитационном центре Росздрава на Иваньковском 3) назначила следующие анализы:1) на 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, Т3, Т4, ТТГ, ДГЭА, 17-ОН, тестостерон2) Развернутая гемостазиограмма + ВА, Д-димер3) АТ к фосфолипидам
14.04.2014
Ответить
~КатериНа~
Спасибо, все вышеперечисленные анализы тоже буду здавать, но с ними все понятно, меня пока больше гены волнуют, так как с ними разобраться сложнее)
14.04.2014
Ответить
Татьяна
Читаю и немного в шоке! Вот так сдаем анализы, а нам еще и ничего не найдут! И жди сюрприза опять во время Б!!!
14.04.2014
Ответить
~КатериНа~
Я за то, чтобы и не нашли ничего, а первые 2 раза были просто случайностью.
14.04.2014
Ответить
Zhannа
Я сдавала вот такиеhttp://www.babyblog.ru/user/id967407/139793При этом у меня д-димер, коагулограмма, гомоцистеин в норме. Но мутации могут "выстреливать" во время Б.ВПГ 1 и 2 типа.Про антитела и ПЦР не поняла.
14.04.2014
Ответить
~КатериНа~
Вы сдавали список аж из 10 штук. Сейчас буду читать, хотя, конечно это выльется в немалую стоимость. Я смотрю, что у всех разный список, обычно все сдают перечисленые мной и 2 MTHFR, остальные варьируются. Буду думать и изучать что за что отвечает, спасибо за комментарий.
14.04.2014
Ответить
Zhannа
Никак, это же гены. Их надо контролировать и принимать проф. терапию при необходимости.
14.04.2014
Ответить
Рыж
Мутации могут проявлять себя только в период беременности, у меня до 30 недель шикарная гемостазиограмма была, а после димер взлетел что врачи за голову брались, сдавайте обязательно. Не лишним еще будет посмотреть аутоантитела
14.04.2014
Ответить
Рыж
У меня все просто в этом плане, я после чистки поехала в цир и без врача сдала весь их список на невынашивание кроме кариотипирования вот http://www.cironline.ru/women/miscarriage/ Мне потом гинеколог канешн у виска покрутила за это, но я ни минуты не жалею что сдала все
14.04.2014
Ответить
Рыж
ну к слову сказать ясности это не прибавило, но был такой момент "ой, витамины группы В надо пить постоянно" т.е. вероятность не велика что найдется что-то сверхсерьезное, но такие маленькие нюансы позволят расширить места где надо "подстелить соломку"
14.04.2014
Ответить
Просто мама
На ВПГ сдавать и 1-го и 2-го типа(один тип это "обычный" герпес, что на губах выскакивает, а другой- генитальный).Антитела к хламидиям, мико и уреаплазме вообще сдавать не надо, даже если ПЦР будет положительный(мазок).К полиморфизмам генов системы гемостаза можно добавить полиморфизм генов метаболизма фолата(если гомоцистеин высокий).
13.04.2014
Ответить
~КатериНа~
Вы имеете ввиду два гена MTHFR? Вы не подскажите какие конкретно вы сдавали?
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Лично я не сдавала данный полиморфизм(MTHFR) т. к. гомоцистеин у меня в норме, но врач- генетик сказала, что если гомоцистеин будет высокий нужно будет сдавать анализ на данный полиморфизм. Сдайте кровь на гомоцистеин и если он в норме или незначительно повышен, то я бы не сдавала полиморфизмы фолатного цикла(зачем переплачивать?).
14.04.2014
Ответить
Zhannа
Мутации фолатного цикла могут говорить о плохом усвоении фолиевой кислоты и вит группы В и рисках их нехватки в Б. У меня гомоцистеин в норме, однако найдено 3 мутации именно по фолатам, что требует большее количество потребляемой фоли и в витаминов
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Я просто сдавала "Нейровитамины" и гомоцистеин, гомоцистеин в норме, хотя фолька и В12 ниже нормы, мне назначили Фолацин и проколоть курс вит. В12.Просто сама по себе мутация не означает, что 100% есть нехватка витаминов группы В, это только вероятность того, что она может возникнуть, поэтому все равно нужно сдавать анализы на витамины группы В(даже если нет мутации в генах фолатного цикла).
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Нет, зачем? Просто буду пить Фолацин и дальше(до конца 1 триместра точно), плюс контроль гемостазиограммы.
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Перед следующей Б проколола курс вит. В12(у меня только он понижен и фолька, сейчас пришли в норму), а во время Б можно пить Ангиовит(но врач сказала, что мне не нужен, достаточно налегать на продукты богатые вит. В- говяжью печень, зелень..) А вам по результатам анализа назначили что- то принимать помимо фольки во время Б?
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Ничего себе))) Но лучше предотвратить возможные проблемы, особенно во время Б.А можно еще вот что спросить- вы нашли таки причину неудач??
14.04.2014
Ответить
Zhannа
Точной причины нет, только предположения....хр. эндометрит и иммунный фактор, все остальное я отмела
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Я читала ваш дневничек, но так понимаю в последнюю Б были предприняты меры по сохранению Б, но увы.. Вы не делали цитогенетический анализ плода? Сами с мужем не сдавали кариотипы?У меня уже было 2 ЗБ, но я не сдавала столько анализов сколько вы,только стандартные, может и нужно более глубокое обследование, но пока решили "забить" на все и пробовать снова(в конце концов со здоровьем все в порядке, и бомжи и алкаши вынашивают и рожают- какие там витамины и прочее!). Мы решили, что если очень глубоко обследоваться, то у каждой второй можно найти проблемы.. Хочется на время забыть о медицине, а то сейчас какая- то нездоровая тенденция- кто планирует Б у того постоянные В, ЗБ, а кто "не парится" спокойно вынашивают, вот ей Богу горе от ума.Искренне желаю вам легко выносить и родить здоровенького малыша!!!
14.04.2014
Ответить
Zhannа
У нас с мужем кариотипы нормальные. Генетику у плода не удалось сделать, к сожалению....Может конечно это все дело случая, но после 3 ЗБ как-то не очень в это верится....Спасибо за пожелание, вам того же!
14.04.2014
Ответить
Просто мама
У нас тоже не получилось сделать цитогенетический анализ плода, очень жалею т. к. это все бы прояснило.. Мы только будем сдавать наши кариотипы в мае, посмотрим может там чего найдут. Удачи! 
14.04.2014
Ответить
Zhannа
Как правило у всех кариотипы в норме, но это не о чем не говорит....от генетического сбоя никто не застрахован....Удачи!
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Да, это так, но бывает, что в кариотипе одного из супругов есть транслокации, что повышает вероятность ХА у плода и приводит к прерыванию Б(конечно если не был проведен цитогенетический анализ плода нельзя утверждать 100%, что причина в кариотипе, но лично для меня это доп. пунктик в пользу инвазивной диагностики при плохом скрининге во время Б). Просто в семье мужа были ХА, поэтому задумались о кариотипах, надеюсь будут в норме.
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Честно говоря не знаю т. к. направление дала врач- генетик(у нас после 2 ЗБ если есть "отягощенная родословная" делают бесплатно в МГЦ) там не указано, а я не додумалась спросить.
14.04.2014
Ответить
Zhannа
Вот мы тоже сдавали бесплатно, без аберраций. Была у 3-х генетиков, сказали, что этого достаточно. Хотя некоторые девочки говорят, что нужно с аберрациями сдавать.
14.04.2014
Ответить
Просто мама
Это хорошо, а то я прям напряглась)) Эх, посмотрим, что там найдут, честно даже страшновато как- то сдавать, наверное, потому что знаешь, что никак это не корректируется..
14.04.2014
Ответить
~КатериНа~
Вот насколько мне удалось выяснить в лаборатории, делают сразу все равно без аберраций, смотрят 15-20 клеток и только если там есть отклонения — смотрят уже 100 клеток. Так что если все нормально — думаю, этого достаточно.
14.04.2014
Ответить