ГВ и теория привязанности Г.Ньюфелда
Теорияhttp://olgapisaryk.livejournal.com/165251.html
- Если судить по комментариям
- Около года назад я написала статью для "Домашнего ребёнка" о том, какое отношение имеет кормление грудью к теории привязанности Ньюфелда. Выкладываю её здесь с существенными дополнениями, касающимися ситуаций, когда грудное вскармливание может оказать негативное влияние на взаимоотношения мамы и её малыша.
Грудное вскармливание и теория привязанности Г.Ньюфелда
Первая благоприятная среда для развития малыша это утроба матери. Там, в безопасности, младенец растёт и развивается, пока не приходит время родов. Физиологически, новорожденный является достаточно жизнеспособным существом, он самостоятельно дышит, кушает и собственными силами избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
Однако физиологическая жизнеспособность не равна психологической. При рождении мозг младенца сформирован всего на 25%, а дальше он развивается под влиянием среды, реакций ребёнка на среду и обратных реакций среды. Самое важное в таком интерактивном развитии – общение с другими людьми, особенно со взрослыми, которые заботятся о ребёнке.
Сегодня нам известно, насколько важным для развития младенца является простое прикосновение. Если новорожденного вообще не брать на руки, то он умрёт.
На исходе ХIX века Генри Чейпин (Henry Dwight Chapin) руководитель отделения педиатрии Медицинской школы при Колумбийском университете обнаружил, что уровень смертности новорожденных в организованных приютах достигал 100%, в специально приспособленных заведениях, светлых, чистых и материально обеспеченных, младенцы теряли вес и умирали от пневмонии. К 1917 году Чейпин уже был убеждён, что именно недостаток индивидуального ухода, особенно порядок, когда даже при кормлении детей не достают из кроватки, не дают им физического контакта, а просто держат бутылочку на весу, является причиной такого ошеломляющего уровня смертности.
Исследования среди недоношенных детей, проводивших первые недели своей жизни в инкубаторах, показали, что простое прикосновение и поглаживание ребёнка в течение всего 10 минут в день стимулирует развитие головного мозга.
Это примеры того, насколько фундаментальной у младенцев является потребность в контакте и близости, или, говоря научным языком, в привязанности. Привязанность к своим значимым взрослым, ко взрослым, которые заботятся о ребёнке, это безопасная утроба, в которой происходит психо-эмоциональное развитие малыша.
На первом году жизни единственная возможность для ребёнка чувствовать близость с окружающими это ощущать их: видеть, слышать, обонять, пробовать на вкус и ощущать их прикосновение.
Малыш начинает волноваться, когда мама пропадает из его поля зрения, но стоит маме заговорить с ним из соседней комнаты, как тут же уровень тревожности падает. Мама обкладывает спящего ребёнка вещами с её запахом и его сон становится глубже и спокойнее. Простое ношение на руках или в слинге помогает детям расти любознательными и позитивными.
В этой связи вспоминается исследование Сирсов: " Еще в 1992 году др. Серз провел наблюдения. Соматически здорового ребенка (родную дочь Лорен, возраст 3 месяца) обвешали датчиками, и уложили спать в свою кроватку. На кормление (грудь) брали, успокаивали, и опять укладывали в кровать. Было зафиксировано 53 ситуации сбоев дыхания и сердечного ритма за 6 часов вне периода контакта с матерью (и более 150 эпизодов падения уровня кислорода в крови). Потенциально, у ослабленного ребенка, они могли бы быть опасными, либо просто усугубленными. Следующий ночной сон был с мамой в кровати. НОЛЬ сбоев. Списали на погрешность оборудования. Следующая ночь "пополам". 3 часа в кровати, потом отец переложил дочь матери. Пока ребенок спал в метре от мамы - регистрация сбоев была четкой (28 зарегистрированных аномалий). Через 15 минут нахождения в материнской постели - НОЛЬ. Идеальный сердечный ритм, идеальное дыхание."
Когда мама кормит ребёнка грудью, она обеспечивает ему ощущение контакта и близости сразу через все возможные каналы восприятия: она держит малыша на руках или лежит рядом, малыш слышит мамин голос и стук её сердца, он видит маму, а в ротик льётся такое родное на вкус молочко, запах мамы и молока тоже говорит ему о том, что мама рядом и связь надёжна.
Получается, что таким вот нехитрым и вообщем-то рутинным действием кормления ребёнка грудью мама решает сразу обширный комплекс задач, направленных на укрепление привязанности с ребёнком, на то, чтобы он ощущал связь с ней как надёжную и непрерывную.
Много раз в день через зрение, слух, обоняние, вкус и тактильные ощущения ребёнок получает сигнал от матери: «Малыш, не бойся, мир дружелюбен. Тебе не надо переживать о собственной безопасности и комфорте. Ты можешь расслабиться и заняться исследованием мира, а о регуляции твоего самочувствия позабочусь я».
Конечно, дать ребёнку ощущение надёжной привязанности можно не только через прикладывание к груди. Да и грудное вскармливание, если мама это делает через силу, без любви и принятия, не сможет стать волшебной палочкой, решающей все проблемы взаимоотношений. Но на сегодняшний день кормление грудью «по требованию” (по необходимости, а не по режиму) всё ещё является самым простым, экологичным и эффективным способом напитать ребёнка контактом и близостью, успокоить, расслабить и создать безопасную утробу, в которой будет проходить его психо-эмоциональное развитие.
***
А теперь я вас немного удивлю, и напишу про минусы грудного вскармливания.
Как я не устаю повторять на своих семинарах и в статьях: “Главное, не то, что вы делаете или не делаете по отношению к своему ребёнку, главное – отношения между вами”. И, как ни странно это звучит на первый взгляд, кормление грудью может мешать установлению доверительных надёжных отношений между матерью и ребёнком.
Такое случается не часто, но случается. В своей практике консультирования я сталкивалась с двумя типами ситуаций, ведущих к тому, что грудное вскармливание мешало развитию надёжных безопасных связей между матерью и ребёнком.
1. Ситуации этого типа встречаются, в основном, с неопытными мамами новорожденных первенцев.
Молодая женщина рожает вдали от родственников и друзей. Она очень хочет быть хорошей матерью своему малышу, но как в матери сильно в себе не уверена и поддержать её некому. В поиске хоть какой-то опоры она обращается к идее о том, что “хорошие матери кормят своих детей только грудью”. Ответ на вопрос “что делать” получен и мама сосредотачивается на том, чтобы кормить малыша грудью.
А ребёнок грудь “не взял”. Возможно, сказалось общее психологическое напряжение мамы, её неуверенность в себе и в ребёнке, возможно, сыграло роль вмешательство чужих людей в процесс родов и в процесс налаживания взаимосвязи между мамой и малышом, а опытной подруги или грамотного консультанта по ГВ рядом не оказалось, но уже через несколько дней после родов жизнь мамы и ребёнка превращается в битву за грудное вскармливание:
Мама сцеживается, кормит из бутылочки своего новорожденное чудо, потом опять сцеживается, кормит, сцеживается, кормит и так бесконечно по кругу. А в промежутках ещё надо прокипятить бутылочки, прибрать квартиру, постирать и приготовить ужин. И хорошо бы успеть на прогулку выйти хотя бы на два часа в день, а лучше два раза по два часа.
И где в этой круговерти бесконечных дел место отношениям? Эмоционально включиться, посмотреть ребёнку в глаза, поулыбаться, попеть песенки или просто расслабленно полежать рядом сил у мамы уже не хватает. А сменить приоритеты мешает установка “грудное кормление любой ценой!”
Неудивительно, что через несколько недель ребёнок начинает воспринимать грудь, как своего конкурента, как то, что стоит между ним и мамой и мешает ему иметь маму в своём распоряжении. У малыша повышается общая тревожность, он плохо спит, много капризничает “без повода”, при виде груди начинает плакать и все попытки перевести его с грудного молока в бутылках на грудное молоко “из мамы” заканчиваются сильной истерикой.
Когда мама смогла сместить акценты с грудного кормления на установление и укрепление контакта и близости с малышом, его тревожность сильно понизилась, он стал спокойнее засыпать, стал спокойнее относиться к груди и я уже не помню точно, чем дело кончилось, но, кажется, он даже согласился питаться грудным молоком из груди.
2. Ситуация второго типа больше касается не новорожденных, а уже подрощенных деток, где-то после года.
Мама в депрессии, эмоциональный контакт с ребёнком отсутствует, но грудь исправно даётся по требованию. Не получая эмоционального отклика на свои переживания, ребёнок привыкает утешаться исключительно “сисей”, которая всегда доступна, в отличие от мамы.
В итоге, ребёнок привязывается к груди больше, чем к маме, и, внезапно, грудь становится для мамы конкурирующей привязаннностью. Мама не в состоянии успокоить ребёнка ничем, кроме груди, и если в 3 месяца это кажется естественным, то в 3 года уже вызывает раздражённость, непонимание и настойчивые попытки “отучить”. Но не тут-то было! Ребёнок держиться за грудь мёртвой хваткой, холит её и лелеет и следит, чтобы с ней ничего не случилось.
Звучит шизофреничненько, но скажите это мамам, которые прошли через такое, мамам, которые годами чувствовали себя придатком к своей груди. Когда ребёнок агрессивно лупит тебя и одновременно ласково гладит твою грудь, постоянно беспокоится о самочувствии “сиси”, целует её, разговаривает с ней, игнорируя её носительницу, а при малейшем намёке на отлучение начинает демонстрировать все признаки тревоги от разделения.
И приходится прилагать неимоверные усилия, чтобы вытеснить конкурирующую привязанность с собственной грудью, показать ребёнку, что не грудь, а мама – его безопасная гавань и надёжная база.
***
Всегда полезно помнить, что кормление грудью не должно быть самоцелью ни для мамы, ни для её окружения. У ребёнка в мозгу нет архетипа “правильной” пищи, так же как у него в мозгу нет архетипа “правильной” матери. Бабушка, дядя или приёмная мама имеют все шансы воспитать самодостаточного независимого взрослого, так же как и мама, кормящая из бутылочки имеет все шансы вырастить здорового, уверенного в себе и открытого миру ребёнка. Грудное вскармливание - не цель, грудное вскармливание это средство для налаживания надёжных доверительных отношений с заботящимся о ребёнке взрослом. Простое, эффективное и эргономичное средство для установления и поддержания контакта и близости мамы и её малыша.
http://olgapisaryk.livejournal.com/165251.html
Анастасия
Про ситуацию второго типа - у меня сейчас актуально! Если дочка чем-то расстроилась - упала,игрушку не дали,свалиться в канаву не получилось - остановили)))...- то сначала я слёзы останавливаю обниманиями,поглаживаниями...но ей всё равно по итогу надо:"Ам-ам! Здесь!"..И требует...и требует,хотя потом только на 10 сек приложится и всё - с колен спрыгнула и пошагала...и вот как научиться успокаивать без груди???
02.08.2013
Ответить
Jullietta
У меня самой нарушения дыхания и сердцебиения, когда сплю отдельно, так привыкла к уже СС!
02.08.2013
Ответить
Юлия
Хм. Касательно второй части статьи :) Мне кажется, что ключевым моментом тут является не ГВ как таковое, а личные мамины тараканы. Вот интересно, если из представленных ситуаций исключить грудь, это как-то изменит в лучшую сторону отношения мамы с ребенком? То есть нет, я верю, что есть мамы, не чувствительные к потребностям ребенка (поцеловать, пообщаться, поиграть), но при чем тут грудь? Или что, существуют мамы, которые целуют, общаются и играют только в условиях отсутствия грудного вскармливания? То есть как это выглядит? вот пока мама кормит, она эмоционально закрыта, а как только перестала, открылась и потянулась к ребенку? Хмммм...А во втором случае та же фигня. Условие - мама в депрессии. То есть мама в депрессии + грудь = замещающая привязанность к груди. Но мама в депрессии без груди (ой!) = замещающая привязанность к кому-то или, что на мой взгляд еще хуже, к чему-то другому. Ну что, никто не видел детей с привязанностью к плюшевому медведю или соске?
02.08.2013
Ответить
Олка
рассуждает мужчина, давайте будем об этом помнить :)по логике предполагается, что из жизни мамы исчезнет раздражающий фактор, как сцеживание. она не будет на него тратить время и энергию, которые достанутся ребенку.во втором случае примерно то же - если убрать раздражающий маму фактор (гв) то по этому поводу она раздражаться перестанет (если не начнет по другому), и хотя бы чувство вины будет заставлять ее быть более ласковой к ребенку.вообще я первый раз встречаю такую точку зрения, такое как бы "очеловечивание" груди и отделение ее от мамы в глазах ребенка. но возможно для меня это в диковинку, т.к. у нас с сыном ничего подобного не было.
02.08.2013
Ответить
Thunderella
Да, только на смеси ребенок может начать мучиться запорами или еще чем или кишечную инфекцию подхватит. И ресурса опять не будет хватать.
02.08.2013
Ответить
Олка
не уверена, что эти будущие проблемы волнуют женщину, которая мучается "от гв". кишечную инфекцию можно и на гв подхватить :) очень важна поддержка, чтобы были люди, которые бы при возникновении проблем с гв помогли бы решить эту проблему, а не избавить женщину от гв вообще.
02.08.2013
Ответить
Thunderella
Подхватить можно, но как минимум переносится не в пример легче. Просто мне кажется, в обсуждении забывают многие недостатки (опасные) ИВ, не учитывают их.Да, очень важно.
02.08.2013
Ответить
Юлия
Так. Рассуждает Ольга Писарик. Она же пишет в тексте "моя статья" Она женщина :))И правда ,сцеживания, гляди-ка. Тогда речь вообще не идет о грудном вскармливании, а о кормлении молоком. Это же разница, ты же понимаешь. Но даже - предположим - из жизни мамы уйдет лактация (а вместе с ней гормоны, кстати) и на смену придет мытье и стерилизация бутылочек, подбор и разведение смеси, возможно также - проблемы, сопряженные с искусственным вскармливание (запоры там, аллергии, тяжелое протекание болезней). И тут-то маме станет весело, так ей станет хорошо :) Но даже и это - фигня. Я вполне допускаю, что существуют женщины, для которых вся эта свистопляска со смесями предпочтительней, чем гв (отныне буду сокращать, ок?). Но мы приходим туда, откуда начали - не ГВ тому виной, а мамины таракашечки.Вообще, мне видится мысль статьи такой: ГВ - не достаточный компонент для установления крепкой привязанности. Но это утверждение какбэ не нуждается в доказательствах :)) Знаешь, в матиматической логике есть такое понятие как "условие необходимое, но не достаточное". Вот это почти про ГВ, разве что еще и не необходимое. Мне не нравитс эта статья, вот совсем. Понимаешь, формклировка "кормление грудью может мешать установлению привязанности"... да это не кормление мешает. Соска тоже может мешать, в таком случае. И любой другой объект привязанности (одеялко, а. Или плюшевый мишка. Прекрасно! Мне так видится, что привязаннсоть к груди отдельно от мамы - это даже еще не самый худший вариант в таком случае. Она хоть мамина.) Дети склонны к формированию замещающих привязанностей, да. Но лишь там, где место вакантно. Кстати, это до жути даже какой-то напоминает состояние типа "ребенку нужна спокойная мама". Оправдания это все.
02.08.2013
Ответить
Олка
Хм. интересно, у меня сложилось впечатление, что она как бы пересказывает его мысли на этот счет.
04.08.2013
Ответить
Gerda
перед сном на сознательно.ру читала.несогласная я-и первая,и вторая проблема-не вред ГВ для ребенка,а вред маминых тараканов для семьи в целом,и малоразвитая практика психологической помощи беременным и мамам.о как глобально.а со сном у дочки замечала апноэ,пугалась,пока не пришла свекровь и не научила глупых нас СС.
02.08.2013
Ответить
СапфирА (Евгения)
Очень интересно, спасибо! Грудное вскармливание действительно самый простой и естественный способ и подарить любовь ребенку, и накормить и придать чувство надежности и безопасности, но далеко не единственный.
01.08.2013
Ответить
Инна
Интересненько. Я вот кстати у Эв никогда не замечала дикой привязанности именно к "сисе". Это была скорее еда, питье и некий ритуал близости с мамой, птч когда я кормила, я не просто телек смотрела, а мы именно общались, глазки друг другу строили, волосики перебирали, в общем всякие такие нежности) когда мы прощались с гв, с этим ритуалом мы не прощались, может поэтому она так относительно легко отпустила)
01.08.2013
Ответить
Jevgenia
Естественно смотришь на все через свою призму. Поэтому наверно и задело то, что моя ситуация описана в первом пункте. Но я из нее другие выводы сделала, а не то, что ГВ, ГВ, ГВ, не замечая ничего вокруг и самого ребенка! Я даже не буду рассказывать, как мое начало гв на жизнь в целом повлияло, очень на многое глаза открылись. И комментарии к посту естественно разделяются на тех, кто в 2 года бабушкам оставляет и на тех, кто кормит до самоотлучения (что под знаком = семья все время вместе). Это вечная тема, и каждый сам для себя решает, на каком он берегу.
01.08.2013
Ответить
Valentinka LogoSchool
Супер!!!! Обожаю, как она пишет.Про пункт 1 в минусах ГВ - это точно про меня с первой дочкой. Моя неопытность, ошибки, отсутствие поддержки, нет помощи в быту... и как следствие моя нервозность, недосып, депрессия, отказ от груди:((Но слава богу, что второй вариант нас миновал:) Я уже тогда нашла нужное сообщество:) умных людей.
01.08.2013
Ответить
Наталия
Блин, меня статистика сбоев дыхания и сердечного ритма при раздельном сне убила. У нас полный СС начался месяцев в 7-8, не помню точно. А до того я дочь перекладывала, и она спокойно засыпала и спала в кроватке до следующего кормления... Ну за редкими исключениями, и тогда я ее брала к себе.
01.08.2013
Ответить
Олка
мне кажется, что ребенок, спящий в кроватке, приставленной к половине, на которой спит мама, на расстоянии вытянутой руки - это почти то же самое, что СС. ведь на такое же расстояние ребенок может откатиться и при совместном сне на одной постели.мне кажется, тут имеется в виду большее расстояние, когда кроватка отодвинута от кровати мамы.
01.08.2013
Ответить
Наталия
У нас отодвинута. Я укачивала на руках, клала спящую в кровать, она спокойно спала, потом раздавалось вя-вя (каждые полтора, а потом 2 часа), я вставала, брала, кормила, клала обратно, ребенок отрубался дальше. Конечно, были исключения.
01.08.2013
Ответить
Наталия
Ты понимаешь... Очень хотела не приучить к СС. Чтоб как у моей мамы. Хотя у нас диван шириной 160, а не 90, как был у них. Хотя я помню как всегда хотела к ним в постель, но не брали (по разным понятным причинам). Хотя сама мама говорила мне: бери ее к себе, если так спокойнее. Стала брать, когда дочь стала категорически отказываться ложиться в кровать. Были трения, потом сдалась. Ума бы мне.
01.08.2013
Ответить
Valentinka LogoSchool
я, кстати, своего младшего первые месяцы отдельно спать перкладывала... но это из-за ревности старшей. И часто среди ночи, вслушиваясь как он дышит, я замечала что дыхание часто как будто скакало... прерывистое. Меня это ужасно напрягало( часто вставала и подходила к кроватке. Хотя спал он отдельно хорошо (дочка наоборот в его возрасте).Вообщем, про эти измерения - я сама в страхе сижу:( даже не думала, что настолько это может быть серьезно...
01.08.2013
Ответить
Наталия
У вас хоть причина была перекладывать. А я честно пыталась не приучить к СС пока не дошло, что так лучше во всех отношениях...
01.08.2013
Ответить