Экссудативный отит, антибиотики и наша медицина

Девочки, хочу поделиться продолжением нашей истории с отитами. Возможно, кому-то она будет полезна, т к у недоношенных двоень это распространённая проблема.

В прошлом посте писала о своём отчаянии по поводу рецедивирующих отитов у детей, бесконечных приемов антибиотиков, невозможности ходить в сад и перспективы потери работы.

Итак, отит у детей "вылечили". У Марианны тимпанограмма из типа в трансфррмировалась в тип а буквально за несколько дней. Но сохранялись ротовое дыхание и, что вполне естественно, гипертрофия аденоидов. Поставили аллергический ринит и назначили месячный курс назонекса. Курс прошли, проблема осталась. С ней ещё предстоит разбираться. С Мирославом делали недели три гимнастику слуховых труб и также благополучно получили красивую тимпанограмму и "хорошие" уши по результатам отоскопии.

В период лечения в сад не ходили. Сидели дома практически ни с кем не контактируя, т к муж был в длительной командировке. Я перелопачивала интернет, инстаграм на тему экссудативных отитов и все больше убеждалась в том, что системный антибиотик детям не был нужен и можно было обойтись без него. Но, как говорится, поздно пить боржоми.

Собрались снова выходить в садиковое общество.... И внезапно в прошлый четверг ночью Марьяша начинает хрюкать носом. С утра наблюдаю ручей из соплей, начинаю активно, но аккуратно каждые два часа промывать ей нос с помощью шприца изотоническим раствором, на сон закапываю сосудоссуживающие и молю Вселённую, чтобы в этот раз отит прошёл мимо. На следующий день, не проспав и 40 минут дневного сна, Марьяша начинает жаловаться на ухо. Температура при этом в норме. Начинаю искать, кому можно её показать здесь и сейчас. Записываю в Доктор Лор. Итог осмотра - двухсторонний острый катаральный отит. Получаю рецепт на антибиотик. Пятый за шесть месяцев!!!! Сутки мучаюсь в сомнениях. Принимаю решение не давать, наблюдать. На следующий день тащу ребенка в поликлинику. Там лор уже ставит двухсторонний экссудативный средний отит. Врач даже слушать ничего не хочет о том, что такие отиты не лечат антибиотиком и я получаю еще один рецепт на тот же антибиотик, только бесплатно. Параллельно дома продолжаю активно санировать Марьяше нос. Жалоб у неё больше нет, температура в норме. Но конечно меня раздирают сомнения и глаз нервно дёргается на каждое её движение руками в сторону ушей. Записываюсь в Лодэ. Снова ставят экссудативный средний отит, ссылаясь на ОАК (по оак есть небольшой бактериальный процесс, но при ЭСО это не показательно). Снова назначают антибиотик. Снова не даю. Через знакомых врачей нахожу лора в другой поликлинике. Она смотрит уши и открытом текстом мне говорит, что да, у дочки экссудат и антибиотик не нужен, но по протоколам в таких случаях он должен быть назначен врачом. Не официально рекомендует продолжать санировать нос, после завершения насморка делать гимнастику, спустя недели три снова выполнить отоскопию, тимпанограмму. После этих слов еду в поликлинику, забираю амбулаторные карты детей и начинаю внимательно читать нашу отитную историю, сверяя её с диагнозами лоров из Лодэ и экстренных лоров в 3 больнице. Выясняется интересная картина. В амбулаторных картах все предыдущие эпизоды стоит диагноз именно "двухсторонний экссудативный средний отит". Хотя на словах мне озвучивали острый средний отит. В 3 больнице во всех выписках стоит только ОСО. Т е ЭСО для них не существует :)))) В ЛОДЭ ОСО чередуется с ЭСО, т е там есть врачи, которые и диагностируют, и различают, но все ещё лечат "ЭСО" антибиотиком.

Вот такой вот получился отитный детектив. Надеюсь, моё расследование завершится тем, что в этот раз вылечимся без антибиотика :)))