Помогите разобраться!

Привет, Кристин.У нас такая же беда была в декабре. температура высоченная, очень трудно сбиваемая была больше недели. Мы лежали в больнице и у нас тоже ничего не нашли.... Кололи антибиотики. Несколько дней один ряд, не сбивалась темпа, потом поменяли и пошла на снижение....Держитесь там! 
05.04.2013
Вообще-то по анализу крови как правило определяют бактериальные, а не вирусные инфекции. Отиты, бронхиты обычно врачом при осмотре выявляются - ну то есть фонендоскопом слушает, отоскопом уши смотрит. Они вполне могут иметь как вирусный, так и бактериальный характер. А если сыпь на 4 день, то это вполне возможно розеола - там обычно высокая температура 3-4 дня и на 4 день высыпает. Если она, то она неопасна и проходит сама. У нас она была - ее действительно быстрыми анализами не выявить, но если высокая температура + сыпь на 3-4 день+ отсутствие других симптомов, то вероятность высока. Но тогда должна температура постепенно уменьшаться уже, а сыпь сползать ниже, а на лице постепенно исчезать.
05.04.2013
Вам Максим отлично ответил)) все верно , от себя хочу добавить что бронхит, отит и кишечная инфекция, это локализация, те где, а анализ крови дает ответ на вопрос какая))) те если вирусная инфекция, то по сути не очень важно где она, главное что лечить примерно одинаково))) поить действительно нужно очень много, тем более что у вас жарко))) скорейшего вам выздоровления)))
05.04.2013
Такая же ситуация была у нас в феврале, на Самуи. С темп. 40, которую не могли сбить дома. Нас госпитализировали. но ничего не нашли по анализам (но врач написала танзиллит, хотя горло не болело даже. видимо, для страховой). На словах объяснила, что это вирус, темп. продержится неск-ко дней и само все пройдет. в январе-феврале много детишек здесь так переболели. выздоравливайте!
05.04.2013
Кристин, у нас было в Тае тоже самое, на 4-е сутки температура прошла сама, появилась сыпь, которая через 2 дня тоже прошла. Врач решил, что Денге, но по аализам вирус не выявлен.  Когда вернулись в Москву, врачи сказали, что это было обычная розеола
05.04.2013
Я не врач конечно...Но может быть это розеола? Знаю, что при розеоле типичны именно высокая температура и сыпь...
05.04.2013
Кристин, у нас была такая же ситуация в Тае в прошлом году у маленькой Фанечки, ей тогда вообще 6 мес было. 7 дней держаллась высокая температура, потом добавился кашель. Я чуть с ума не нашла. Где мы только не были. И в Бангкогском госпитале, и в Коала-Лумпуре - у нас как раз тогда виза-ран надо было срочно делать. Врачи говорили, что вирус по анализам. И нужно просто ждать. Единственное, если совсем плохо будет дело, надо бы его в госпиталь под капельницу, чтоб обезвоживания не было. Выздоравливайте!
05.04.2013
Свет, а вы антибиотики пили? спасибо!!!!
06.04.2013
Нет. Врачи настаивали только на вирусной инфекции. Периодически брали анализ крови - бактериальная инфекция не присоединялась.
06.04.2013
уролог-андролог
То, что вы описываете наиболее подходит под вирусную инфекцию. Судя по характерным поражениям кожи, это аденовирусная инфекция. Доктор который вас осматривал это понял, поэтому и сделал такие для вас непонятные назначения. Высокая температура у вас будет не менее 2-3 суток, возможны боли в животе на фоне увеличения мезентериальных лимфоузлов, аналогично увеличение шейных. Антигистаминные нужны в любом случае, обильное питье и форсирование диуреза для снижения интоксикации, иммуномодуляторы, для детей наиболее адекватен Виферон, Полиоксидоний. Контроль общего анализа крови обязательно, при сохранении гипертермии более 4-х суток антибактериальные препараты
05.04.2013
Максим, спасибо большое за ответ! А может это быть кишечной инфекцией? Высокая температура будет не менее 2-3Суток, вы имеете в виду температуру под 40?  У нас тут нет Виферона, есть Генферон лайт, КИП, и Изопринозин, можно ли их использовать? И какие антибактериальные препараты выпосоветуете?
05.04.2013
уролог-андролог
Если бы это была кишечная инфекция вы бы имели рвоту и жидкий стул. Температура будет высокой, около 39. Генферон и КИП подойдут. Из антибактериальных препратов в вашем случае лучше с широким спектром - Флемоксин, Амоксиклав
05.04.2013
спасибо большое!!!!!!!!!!!!!! 
05.04.2013
с меня презент из Тая по возвращению!)
05.04.2013
Максим, простите что врываюсь ))) меня долго мучает вопрос))) почему назначают антибактериальную терапию и на какие сутки и какое для этого основание? Просто у участковых сейчас практика на 4 ый день обязательно назначать аб... Меня эта практика как то чуток не нравится.
05.04.2013
уролог-андролог
Вирусная инфекция не требует применения антибактериальных препаратов, но сохранение вирусного заболевания на протяжении 4-5 дней неизбежно приводит к присоединению вторичной, уже бактериальной инфекции. Вот в отношении этой инфекции, при отсутствии положительной динамики, и назначается а\б терапия
05.04.2013
Те если анализ крови показывает что нет никакой бактериальной инфекции, то и аб терапия ненужна? Так))) я просто злая мама, и чуть что сразу лаборанта с пробирками зову)))
05.04.2013
уролог-андролог
Если динамика положительная, гипертермия уходит, кровь спокойная - то и а\б не нужны
05.04.2013
Неизбежно прям уж? У моего ребенка два раза была температура высокая более 4 дней при вирусной инфекции и в бактериальную не переходило. Наша педиатр называет срок 7 дней. Не подскажете источник информации про неизбежность бактериальной инфекции при высокой температуре на 4 день?  Я знаю, что если нос забит, слизистые сухие и т.п. то осложнения практически неизбежны. Но если ребенка активно отпаивать, промывать нос и поддерживать адекватные температуру-влажность воздуха, ну и особо высокую температуру у ребенка сбивать - то просто вот даже по своей семье и ближайшим друзьям я вижу десятки случаев без осложнений.
05.04.2013
уролог-андролог
Сохранение гипертермии более 4-5 дней неизбежно приведет к присоединению вторичной бактериальной инфекции. В каком виде проявиться бактериальная инфекция и насколько она будет генерализована, это второй вопрос. Вы хотите подискутировать или так просто?
05.04.2013
Мне интересны источники данного утверждения. Не ради поспорить, а ради самообразования, благо тема актуальна. И так как наша тщательно отобранная педиатр говорит иное. И так как буквально 2 месяца назад у ребенка была вирусная инфекция с бронхитом и начальным отитом и температурой 39(плюс минус полградуса) 7 дней подряд. Температура как и предрекала наша педиатр упала на 8 день до 37 без антибиотиков(правда был местный антибиотик в нос, но это ж совсем другое). Далее в течении недели кашель постепенно спал, отита не наблюдалось сразу при спаде температуры(у нас педиатр сразу с отоскопом приезжает).
05.04.2013
уролог-андролог
На 4-5 сутки активируется условно-патогенная микрофлора, живущая на слизистых и коже, поскольку к этому времени снижаются защитные свойства иммунного барьера. Далее всё зависит от "мощности" иммунитета, справиться он сам или придется помогать а\б препаратами. Источником этих данных служат исследования микробиологов и клинических фармокологов, я не готов вам сразу дать ссылки на работы, но если покопаться в PubMed, всё найдется. Вообще, на настоящий клинический момент это аксиома. Только не путайте присоединение бактериальной инфекции и необходимость применения а\б препаратов, это получается сравнение "теплого" и "мягкого". Да, по поводу конкретно описанного вами случая. А\б препарат применялся, он вводился не системно, а непосредственно к очагу, но сути это не меняет, необходимость в подавлении "обнаглевшей" условно-патогенной флоры возникла )  
05.04.2013
Максим, добрый день. Сегодня температура снова поднялась до 39,6 В добаваок ребенок жалуется на боль в горле и в ухе. Ездили в госпиталь, врач посмотрел его и сказал что горло не сильно красное. Велел дальше продолжать давать жаропонижающие ср-ва. Но сегодня уже 5ые сутки пошли как у него высокая температура. Утром было ровно 4 суток. Я очень переживаю, может у него уже присоеденилась бактериальная инфекция. Врач сказал что нет, что по вчерашним анализам Нейтрофилы не так сильно повышены, поэтому это не бактериальная инфекция. И для меня очень странно то, что они никак не лечат ангину, для них это просто симптом. Никаких лекарств для горла не назначают...  Подскажите, зря ли я переживаю или нет?
06.04.2013
уролог-андролог
Местно можете обрабатывать зев Мирамистином, аэрозоль. В остальном тактика сохраняется. Бактериальная инфекция, в такой ситуации как у вас, температуру 39 не дает, это вирус. Анализ крови в студию
06.04.2013
Максим, ночью не было высокой температуры, максимум 37,5 В оьед начала подниматься и вот сейчас (18:09) 39,6. Весьдень был веселым, но вот сейчас сам лег и заснул. Сегодня ни на что не жаловался, только на заложенность в ушах. Пошли 6е сутки, вы считаете бактериальная инфекция не присоеденилась? Я не совсем понята что означает "бакт.инф. Не дает температуру 39" Она дает ниже температуру? Кровь повторно не сдавали.... Но вот результат крови, который сдавали 5го числа.
07.04.2013
уролог-андролог
если завтра температура сохраниться, я бы начал а\б терапию
07.04.2013
07.04.2013
Максим, и еще у него отекло лицо, особенно глаза. Сыпь по прежнему есть на лице, немного на шее и ручках во внутренней стороне.
06.04.2013
Крис, насколько вот я понимаю, вы сдали анализы лишь на три вируса гриппа, а их сотни и это может быть любой другой из них.
05.04.2013
Юль, а по крови разве не было бы заметно, что есь вирусная инфекция?
05.04.2013
не знаю, я не врач. но по сути, тебе важно знать, какой именно это штамм гриппа? лечатся они все одинаково - питье, покой и пр. 
05.04.2013
Мы поможем!!! Помоги Камилю научиться говорить!Сбор на реабилитацию слуха!