Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch.

Зачатие

“Глупые” вопросы репродуктологу

Рассмотрим самые популярные вопросы и ответим на них

1. Могу ли я сделать ЭКО, если у меня нет партнера?

Да, если вы женщина. В таком случае вы имеете официально закрепленное (в Приказе № 107 Минздрава) право воспользоваться ЭКО.

При этом у вас есть несколько вариантов проведения процедуры:

1) воспользоваться донорской спермой (в том числе от неанонимного донора, то есть от кого-то из ваших знакомых) и своими яйцеклетками, если резерв яичников позволяет получить достаточное их количество;

2) воспользоваться донорской спермой и донорскими яйцеклетками или даже сразу донорским эмбрионом.

Важно: донорский материал оплачивается отдельно, даже если вы делаете ЭКО по ОМС.

Для одиноких мужчин, к сожалению, такая возможность не предусмотрена.

2. Могу ли я познакомиться с донором биоматериала до того, как делать ЭКО?

В России – нет. Некоторые европейские клиники предоставляют услуги неанонимного донорства, но с оговорками: личность и контакты донора могут открыть родившемуся ребенку только по достижении им 18 лет, и стоит такая возможность значительно дороже. Дело в том, что правовые отношения доноров и будущих родителей и, главное, будущих детей толком не регламентированы, поэтому во избежание юридических проблем в будущем клиники не предоставляет личную информацию о доноре. Чтобы помочь вам выбрать, в клинике расскажут о внешних параметрах донора (рост, вес, цвет глаз и т.д.), его/ее группе крови и уровне образования, если вам это важно, – но не более того.

3. А доноры знают, кто получает их материал? Не получится ли так, что потом донор захочет что-нибудь от моего ребенка?

Нет, анонимность – это, как сейчас принято говорить, улица с двусторонним движением: вы не знаете, кто донор, донор не знает, кто воспользовался его/ее материалом. Вот как раз потому, что в законах четко не прописаны отношения доноров и детей, для которых они являются одним из биологических родителей, клиники заботятся о донорской анонимности. Так что пусть использование донорского материала не вызывает у вас беспокойства: сдавший его человек никогда не узнает, кто, когда и как родился с его помощью.

4. Могу ли я сам(а) стать донором?

Да, если вам не больше 35 лет и по результатам полного обследования у вас не обнаруживают никаких противопоказаний (в том числе общетерапевтических и к гормональной стимуляции), вы сможете стать донором яйцеклеток. Со спермой чуть сложнее: дело в том, что качество спермы постоянно меняется под влиянием разных факторов: экологии, вредных привычек, качества сна и питания, наличия и количества физических нагрузок и т.д., поэтому получить идеальную для дальнейшего использования донорскую сперму очень трудно. Но при большом желании все равно стоит попытаться – начать в любом случае придется с обследования: донором любого биологического материала (и сперматозоидов, и ооцитов) может стать только совершенно здоровый человек в возрасте до 35 лет.

За сданный материал доноры получают деньги (яйцеклетки стоят гораздо дороже спермы, но сперму зато можно чаще сдавать, если она надлежащего качества). Конкретную стоимость нужно уточнять в той клинике, которой вы хотите предложить свои услуги.

Вы также можете стать донором в том случае, если сами уже прошли процедуру ЭКО и не планируете использовать оставшиеся эмбрионы и/или яйцеклетки. Но не переживайте: без вашего письменного (!) разрешения клиника не сможет использовать ваш материал в качестве донорского.

5. А донор точно был здоров? Мой ребенок не унаследует от него какие-нибудь заболевания?

Да, донор точно был здоров. Все обследования, которые необходимо пройти потенциальному донору спермы или яйцеклеток, прописаны в уже известном нам Приказе № 107 Министерства здравоохранения. И, поверьте, они проводятся очень тщательно: клиники заинтересованы в том, чтобы с донорским материалом не возникло никаких проблем. Доноры проходят почти такое же обследование, что и будущие родители, а в некоторых моментах даже более доскональное. Так, у них проверяют кариотип на наличие каких-либо генетических аномалий (некоторые клиники по собственной инициативе делают расширенное тестирование) –– и если их обнаруживают, речи о донорстве уже не идет – это при том, что даже не всем родителям показано кариотипирование. Затем у потенциальных доноров берут кровь на наличие всех тех же показателей, что и у пары, готовящейся к ЭКО, кроме параметров, связанных с вынашиванием и родами; проводят терапевтическое обследование, флюорографию и ЭКГ – все это позволяет выявить многие болезни на берегу и отказаться от услуг конкретных доноров.

6. Что случится с нашими эмбрионами, если я и/или мой партнер умрем?

Это зависит от вашего желания. Вы можете заранее “завещать” свой биоматериал (яйцеклетки или сперму) своему партнеру или клинике. В таком случае решение о его утилизации или использовании в качестве донорского будет принимать тот, кому вы передали соответствующие права. Как правило, в том договоре, который составляют и подписывают в клинике при вступлении в программу ЭКО, уже есть такой пункт, куда можно вписать ваши пожелания к судьбе эмбрионов в случае гибели одного или обоих партнеров. Соответственно, права на использование эмбриона закрепляются либо за оставшимся в живых партнером, либо за клиникой, если погибают оба, либо пара принимает решение уничтожить эмбрионы при любом раскладе. Если же пара оформляет совместное владение эмбрионами, а потом разводится, для использования эмбрионов одному супругу понадобится согласие другого, а в случае отказа эмбрионы перенесены быть не могут.

7. Может ли быть такое, что мне перенесут чужой эмбрион?

Нет, если только вы сами не решили воспользоваться донорскими эмбрионами. Работа эмбриологов в клиниках обычно организована так, чтобы максимально избежать возможных ошибок. Например, в лаборатории находится второй эмбриолог, который перепроверяет первого. Это помогает снизить риск ошибки, вызванной человеческим фактором, но все-таки не на 100%, в отличие от системы “Witness”, которая физически не позволяет эмбриологу одновременно работать с материалом разных пар. Для этого к лабораторным пробиркам и чашкам с материалом крепятся специальные метки, которые программа считывает, распознает и сигнализирует об ошибке, если пробирки были перепутаны. Благодаря этому случайная подмена эмбрионов становится невозможной. Но на данный момент такая система имеется только в сети клиник “Клиника Фомина”.

8. А наши эмбрионы/биоматериалы не перенесут другим людям, если мы их заморозим?

Нет, без вашего согласия никто не сможет воспользоваться вашими эмбрионами. Случайная разморозка чужого материала также исключена: в лабораториях строго за этим следят.

9. Можем ли мы сами выбрать пол будущего ребенка?

Нет, это запрещено на законодательном уровне.

10. Куда деваются неиспользованные эмбрионы?

Их можно оставить в клинике на хранение (это платно, но не очень дорого), если в будущем вы планируете еще детей, а если не планируете – утилизировать или отдать в качестве донорского материала. Любое ваше решение нужно будет зафиксировать письменно в виде заявления.

Холодов Дмитрий Владимирович, врач-репродуктолог высшей категории

КОММЕНТАРИИ

Елена Буракова 24 апреля, 21:33
                                

Пол будущего ребенка выбрать можно, если сделать ПГД анализ эмбрионов на генетические отклонения. В этом анализе указан набор X и Y хромосом по которым опредёляется пол будущего ребенка. В системе есть лазейка, но к сожалению не дешевая