Все мы знаем, что беда многих развитых стран - это ожирение. Сегодня глава отделения гинекологии и акушерства медицинского центра Hospital Quirón Teknon - доктор Хосе Анхель Еспиноза расскажет нашим читателям, как избыточный вес влияет на беременность.

Во время беременности женщины чаще встречаются с данным явлением не только потому, что тело просит больше еды (пониженный самоконтроль), но и по причине, что все еще живут те легенды, которые гласят «надо есть за двоих».

На данную патологию гинегологи и акушеры обращают большое внимание даже перед планированием самой беременности, так как она влияет на менструальный цикл и овуляцию, а также может доставить немало проблем во время беременности, не считая избыточного веса.

Любой тип ожирения, включая приобретенное во время беременности, повышает риск следующих осложнений для матери и плода: гестационный диабет, гипертония, преэклампсия, тромбоз, потребность в кесареве сечении, послеоперационные осложнения, преждевременные роды, мертворождение, преждевременное отхождение околоплодных вод и многих других.

Нет необходимости в том, чтобы перечислять еще какие-либо причины того, что нужно контролировать вес до и во время беременности. Это должно быть приоритетной задачей будущей матери ребенка. Набор веса в месяц должен ограничиваться от 800 до 1200 граммов в месяц и не больше. В случае, если не удается придерживаться плана, Ваш гинеголог должен составить Вам специальную диету.

Подготовлено по материалам Hospital Quirón Teknon

Рубрика педиатрии:

Совсем недавно к нам в MEDTRAVELCLUB поступил запрос по такому заболеванию, как глиома головного мозга. Что это такое и какими симптомами обладает заболевание, расскажет эта статья.

Глиома - самая распространённая первичная опухоль головного мозга. Глиомы различаются по степени злокачественности, гистологическим признакам, возрастом манифестации, способности к инвазии и опухолевому прогрессу и др.

Причины:

Вопрос о клетках предшественниках глиом до сих пор является предметом дискуссий. Классически считается, что астроцитомы развиваются из астроцитарного ростка, а олигодендроглиомы из олигодендроглиального ростка. Однако ряд современных исследователей считает, что в основе происхождения глиом лежит наличие «окон злокачественной уязвимости» (window of neoplastic vulnerability), то есть глиомы развиваются не из зрелых клеток глии (астроцитов и олигодендроцитов), а из медленно пролиферирующих клеток (still-proliferating cells), в которых и происходит злокачественное перерождение. А направление опухолевой прогрессии (астроцитома или олигодендроглиома) определяется наличием различных генетических нарушений. Так, например, основной генетической поломкой, определяющей астроцитарный путь развития, является повреждение в гене TP53, для олигодендроглиом характерны утраты гетерозиготности в локусах 1p и 19q.

Описание:

Глиомы обычно бывают единичными, наблюдаются главным образом в сером и белом веществе головного или спинного мозга, нередко близ центрального канала и в стенке желудочков. Редко глиомы встречают в периферических нервах, например, в n. acusticus; более часты глиомы сетчатки. Описаны отдельные случаи глиомы носа (вероятно в связи с hydrocephalocele), языка, задней доли гипофиза, легкого.

Величина глиомы колеблется от просяного зерна до большого яблока; форма чаще округлая, иногда веретенообразная. Опухоль растет медленно, годами, как правило (с чрезвычайно редкими исключениями) не метастазирует. Очень редко глиомы растут за пределы вещества мозга, например прорастают мозговые оболочки, кости.

Симптомы:

Симптомы глиомы зависят от локализации опухоли в головном мозге, а также от стадии. Обычные симптомы включают: головные боли, эилептические припадки, трудности с речью, слабость/паралич одной части тела или лица, ухудшение зрения, ухудшение ощущений, нарушение равновесия, тошнота/рвота, изменения в поведении, ухудшение памяти и мышления. Течение болезни нелеченной злокачественной глиомы характеризуется постоянным инвазивным ростом, и даже в случае лечения, почти повсеместным рецидивированием.

Диагностика глиомы головного мозга:

Большинство пациентов с злокачественной глиомой имели один или несколько вышеуказанных клинических симптомов различной длительности (обычно от недель до месяцев). Временами, пациент может и не иметь никаких предварительных неврологических симптомов. В этом необычном случае, глиома обнаруживается «случайно» при сканировании на КТ головного мозга пациента, когда это сканирование проводится с иных причин, как например дорожно-транспортное происшествие, падение с вероятной травмой головы.

При оценивании большинства опухолей головного мозга, зачастую предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга перед КТ сканированием. МРТ лучше при установке предварительного диагноза и очерчивании предположительной опухоли головного мозга в трех измерениях, что таким образом позволяет обнаружить более точное месторасположение опухоли относительно критических структур головного мозга.

Мульти-воксельная магнитно-резонансная спектроскопия в данный момент доступна в большинстве медицинских центров. МРС может неинвазивно характеризировать «химический отпечаток» поражения головного мозга. К тому же, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может предоставить информацию о метаболическом потенциале поражения головного мозга; более интенсивные сигналы указывают на более высокий уровень репродуктивного потенциала, и в случае глиомы, такой показатель говорит о более агрессивном и быстро растущем виде опухоли.

Хотя эти неинвазивные диагностические обследования и являются вспомогательными, однако золотым стандартом постановки точного диагноза глиомы является патологическое исследование ткани, взятой при помощи биопсии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас глиома головного мозга:

· - Нейрохирург

· - Онколог

Почему мы?

MEDTRAVELCLUB предлагает нашим пациентам самые современные виды лечения на базе многопрофильных и специализированных клиник. Нельзя не отметить высочайшие успехи в оперативном лечении нейрохирургических и онкологических заболеваний в Испании. Сразу несколько команд испанских нейрохирургов являются пионерами новых малоинвазивных методик в нейрохирургии: нейромикрохирургии, нейронавигации, роботизированной теленейрохирургии, введении виртуальной реальности в ходе нейрохирургических операций, введения системы магнитной транскранеальной стимуляции.В мировой медицине существует мнение, что Испания - это страна, которая победит раковые заболевания. Хороших результатов Испания добилась в лечении детской онкологии. Статистика показывает, что в 70 % случаев диагностируемых онкологических заболеваний было достигнуто выздоровление ребенка.

Свяжитесь с нами и специалисты «MEDTRAVELCLUB» помогут Вам организовать лечение у лучших испанских специалистов.

По традиции мы публикуем материалы от специалистов медицинского учреждения Clínica Universidad de Navarra, и сегодня доктор Сезарь Соутулло расскажет о 8 популярных мифах о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ).

«Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте, проявляющееся такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность. С неврологической точки зрения СДВГ рассматривается как стойкий и хронический синдром, для которого не найдено способа излечения. Считается, что дети «перерастают» этот синдром, либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни».

1. Наличие СДВГ у ребенка является виной родителей, а также диагностика заболевания не является надежной.

Данное псхиатрическое расстройство имеет под собой генетическое происхождение на 75%. Оказывает влияние на функции и взаимосвязь областей мозга, отвечающих за устойчивое внимание, разделенное внимание, способность отличить главное от деталей, контроль импульсивного ответа и эмоций. Диагностирование болезни обладает высокой надежностью. Но вины родителей в передаче заболевания детям нет.

2. СБВГ является новой придуманной болезнью.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности не новое расстройство, его название менялось исторически. С 1987 года болезнь называлась СДВГ, но она существовала и гораздее ранее - уже с 1865 года она была известна медикам и описана как псхиатрическое расстройство. Ею страдает около 2 - 6% населения, а симптомы очень похожи в разных культурах.

3. Симптомы СБВГ являются размытыми. Это связано с высокой требовательностью к ребенку и перфекционизму.

Данное расстройство - это не только проблема плохой успеваемости в школе, оно связано со многими областями жизни ребенка и негативно сказывается на семье ребенка, влияя на социальные отношения, самооценку, рациональное использование ресурсов и свободного времени, например досуга.

4. Синдромом дефицита внимания и гиперактивности страдают только дети. Во взрослом возрасте болезнь проходит.

Невнимательность и гиперактивность проявляются в подростковом возрасте, а затем и в зрелом возрасте, хотя некоторые из них, такие как гиперактивность имеют тенденцию к снижению. Импульсивность и невнимательность могут оставаться в зрелом возрасте и оказывать существенное негативное влияние.

5. Девочки не страдают СБВГ.

Это правда, что СДВГ чаще встречается у мальчиков. У женской половины симптомы могут проявляться не так сильно. Верно также и то, что симптомы у девочек могут не проявляться до средней школы. Но СДВГ распространен, встречается у всех и должен вовремя диагностироваться.

6. С симптомами СДВГ нужно обращаться к неврологу или психологу, если болезнь серьезная, в остальных случаях может помочь психиатр.

Для лечения СДВГ имеет важное значение ранняя диагностика. Первый врач, кто определит расстройство должен быть педиатром. Тем не менее, окончательный диагноз должен быть выполнен специалистом в области психиатрии, нейропедиатром или квалифицированным клиническим психологом или психиатром. Этот специалист должен иметь опыт в лечении детей с другими неврологическими психическими расстройствами.

7. Существуют альтернативные способоы борьбы с СДВГ.

Следует быть очень осторожными в применении средств, не потвержденными клиническими исследованиями и не опубликованных в научных журналах. Такие средства обещают мгновенный результат и чудесное исцеление. Гомеопатия, якобы лекарственные травы, компьютерные методы обучения, музыкальные тона, цветные очки, намагниченная вода, терапия с лошадьми и дельфинами... Несмотря на то, что все эти методы могут понравиться ребенку, они не имеют никакого отношения к лечению СДВГ.

8. Лечебные препараты от синдрома дефицита внимания и гиперактивности вызывают привыкание.

Применение препаратов согласно инструкции и в указанных дозах не вызывает привыкания. Если значительно превысить дозировку некоторых препаратов и нарушить метод употребления, то они могут вызвать определенный эффект "эйфории". В некоторых случаях, при остановке приема препаратов, симпотмы возращаются, но это не значит, что они вызывают привыкание.

Благодарим за предоставленный материал Clínica Universidad de Navarra

Говорят, мы - то, что мы едим. Если хочешь быть уверена в том, чтобы малыш вырос большим и сильным, прочти этот список наиболее часто задаваемых вопросов касаемо детского питания. Материал был предоставлен Испанской Ассоциацией Педиатрии.

Что делать, если в последнее время мой малыш стал меньше есть?

В период с 3-ех до 7-ми лет ежегодно дети набирают около 2-ух кг и вырастают на 6-8 см. Как видите, происходит замедление роста, в связи с этим, малышу требуется меньшее количество питательных элементов, даже если мы берем в расчет высокую физическую активность.

Очень важно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в детском рационе. Следует избегать излишнего потребления мяса , идеальной дневной порцией станет употребление 50-100 гр белков в форме мяса или рыбы. Очень важно избегать потребления насыщенных жиров, а также хлебобулочных изделий и выпечки, так как они богаты сахарами.

Рекомендована диета, богатая углеводами: рис, макаронные изделия, бобовые. Овощи можно потреблять каждый день. А вот с яйцами нужно быть осторожнее - не превышать потребления 3-ех штук в неделю.

Не забывайте о пользе молока и молочных продуктов - 500 мл ежедневно. Добавляйте как можно меньше соли, чтобы ваш малыш уже с детства привык к малосоленой пище, что избавит от артериального давления во взрослом возрасте. Ну, и последнее - не следует заменять воду на любые другие напитки, содержащие сахар, усилители вкуса и консерванты.

Считатется ли нормальным, если ребенок отказывается от конкретной пищи?

Это происходит довольно часто в детском возрасте, поэтому пугаться не стоит. Лучшим решением будет постепенное добавление новых ингридиентов в форме пюре в рацион малыша. Важно помнить, что между каждым новым ингридиентом должно пройти как минимум 2 недели.

Что дать малышу на завтрак?

Завтрак - фундаментальная основа всего дня вашего малыша, поэтому он должен дать как минимум 25% дневной дозы энергии. Идеальным затвраком послужит стакан молока с хлопьями и каким-либо фруктом.

Нужно ли давать ребенку дополнительные витамины, если он ест мало овощей?

Дети, как правило, не нуждаются в дополнительном источнике витаминов, если они поддерживают разнообразный рацион. В случае, если витамины не были прописаны вашим педиатром, давать их как специально не нужно.

Почему мой малыш не любить часы приема пищи, которые к тому же сопровождаются рвотой?

Если нашему малышу плохо, то следует задать вопрос: почему? Зачастую, ответственность лежит на родителях, которые превращают этот ритуал в пытку, заставляя ребенка есть, насильно открывая рот. Для малыша прием пищи начинает ассоциироваться с мукой, что приводит к тошноте, плачу, отказу от еды.

Хорошо ли давать ребенку протертую пищу?

В самом деле, вначале, когда у малыша еще нет зубов, или когда они только начинают прорезаться, логично давать протертую пищу. Но когда у ребенка уже присутсвтует набор молочных зубов, следует давать целую пищу небольшими порциями. Важно, чтобы ребенок сам научился жевать, особенно важно делать это медленно, тем самым помогая пищеварению работать лучше.

Можно ли перекусывать между основными приемами пищи?

Наш ответ -нет. Рацион ребенка должен состоять из 4-ех приемов пищи - завтрак, обед, легкий ужин, ужин. Следует избегать перекусов между ними, особенно разнообразных «сладостей», которые содержат пустые калории, рафинированный сахар и не несут никакой ценности.

Что делать, чтобы ребенок ел больше фруктов?

Дети имеют тенденцию не принимать фрукты. Чтобы сделать фрукт более привлекательным в глазах малыша, очистите его от шкурки или сделайте разноцветный салат. Вы сразу увидите разницу!

Источник:kandoo.es

На вопросы отвечает глава отделения детской психиатрии международно известной больницы Hospital Quirón Teknon в Барселоне, Джорди Сасот.

Приходит время, когда близнецам пора идти в школу, вот тут-то и встает вопрос, о том, целесообразнее ли будет их отправить учиться вместе или по-отдельности.

Испанские родители обычно советуются у учителей, ищут исследования, доказывающие ту или иную точку зрения. Например, результаты последних исследований Университета Калифорнии и Лондонского Института Психиатрии King's College потверждают, что разделение близнецов, особенно в первые этапы жизни, не всегда -самый адекватный шаг. Еще одно исследование, в котором участвовали близнецы от 5-ти до 7-ми лет, сравнивало детей, учившихся вместе и по-раздельности. Во второй группе были обнаружены дети с наличием признаков тревоги, расстройств, к тому же, они имели трудности в процессе обучения.

Не стоит забывать, что при принятии такого рода решения следует также учитывать и индивидуальные особенности детей. Разделение близнецов может быть оправдано в отдельных случаях с существенными нейромадурадивными различиями (эмоциональными, социальными и интеллектуальными), излишней зависимостью или поведенческими отклонениями.

После принятия решения, следует наблюдать за развитием каждого в индивидуальности. В случае, если вы решили оставить их вместе, преподавателям следует организовывать игры, где ребенок будет работать самостоятельно, но, при этом, зная, что брат-близнец находится поблизости.

Близнецы. Одинаковы ли?

Почему существует близнецы, непохожие друг на друга? С чем это связано?

• Существуют монозиготные или идентичные близнцеы. В их случае после оплодотворения яйцеклетки и сперматозоида образуется целая яйцеклетка. В течение следующих 14-ти дней она делится на две части по неизвестным причинам. Будущие близнецы обладают одинаковой генетической ценностью. Такой тип представляет 25% случаев, хотя и среди него имеются подгруппы, которые различаются по тому, делили ли они между собой плаценту и околоплодные воды или нет.

• Дизиготные близнецы. Другими словами - неодинаковые близнецы, они являются результатом оплодотворения двух яйцеклеток с двумя сперматозоидами. 75% близнецов имеют этот тип и они делят между собой только 50% генов.

Близнецы первые этапы жизни живут в утробе матери и делят между собой околоплодные воды, поэтому мы можем наблюдать большую взаимосвязь между ними. Это соврешенно естественно, что первое время дети зависят друг от друга.

Источники:

1. Twin Studies Center. California State University. Departament of Psychology. 800 Nort State College Boulevar. Fullerton. CA 92634.

2. Twins Magazine. Cleveland,, Ohio 44124 USA.

3. Twin Services. P.O. Box 10066. Berkeley. CA 94709.

4. Multiple Births Foundation. Queen Charlotte´s and Chelsea Hospital. Goldhaw Road. London. W6 OXG. England.

5. International Society for Twin Studies. The Mendel Institute. Piazza Galeno 5. 00161. Roma. Italia.

Надеемся, наша информация оказалась полезной! С любовью, MEDTRAVELCLUB

MEDTRAVELCLUB по традиции публикует самую актуальную информацию для мам и прекрасной половины, которая желает ими стать. За предоставленный материал мы бы хотели поблагодарить медицинский центр, с которым плотно содтрудничаем - Hospital Univ. Quirón Dexeus, передовой центр в области гинекологии, акушерства, а также репродуктивной медицины.

Итак, приступим:

Рекомендации для малышей на первых порах жизни.

Кормление

На первых порах приготовление детской молочной смеси кажется делом кропотливым: нужно не торопиться и тщательно отмерять количество воды и смеси. Однако уже через несколько кормлений это станет для вас простым и привычным делом. Вот некоторые инструкции, которых следует придерживаться мамам.

· Приготовление и пропорции:

- На каждые 30 мл минеральной воды добавляют 1 мерную ложку сухого молока

- На каждые 60 мл минеральной воды добавляют 2 мерных ложки сухого молока

- На каждые 90 мл минеральной воды добавляют 3 мерных ложки сухого молока

· - Смесь должна быть комнатной температуры

· - Использовать воду в бутылках. Необязательно кипятить и стелизировать бутылоки и соски, их можно мыть водой с мылом.

· - Малышей следует кормить каждые 3-4 часа в дневное время. Ночью им требуется полноценный отдых.

· - Постепенно повышать количество молока в зависимости от потребностей малыша

А также не стоит забывать о следующих рекомендациях:

· Обрабатывать пупок 4-5 раз в день 70% раствором спирта

· Когда пупок отойдет , обрабатывать его еще в течении двух дней 70% раствором спирта. По истечении этих двух дней, малыша уже можно будет купать с рекомендованой температурой воды 36-37 градусов C.

· Осуществлять контроль веса в одинаковых условиях: с использованием одних весов, одежды, а также в одном и том же помещении и в примерно тоже самое время. Вес должен увеличиваться на 150-200 г.

· Рекомендуемая комнатная температура должна составлять 20-22 градуса.

· По истечении 2- 3-ех дней после прибытия домой можно будет гулять с малышом

· Рекомендован визит к педиатру на 7-8-ой день

Надеемся, наша информация оказалась полезной! С любовью, MEDTRAVELCLUB

Для мамочек, которые желают понять, что скрывают за собой значения из анализов новорожденного MEDTRAVELCLUB специально подготовил следующую статью, которая подробно расскажет, что такое шкала Апгара и, какое значеие является наиболее оптимальным

Апга́р, Шкала́ Апга́р - система быстрой оценки состояния новорождённого.

На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.

Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которые сообщают родителям новорождённого.

Пять критериев для оценки по шкале Апгар:

Данное тестирование проводится обычно на первой-пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5 - 6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7 - 10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Мнемоническое правило для англоговорящих специалистов (её в 1963 году ввёл в обиход педиатр Йозеф Буттерфилд):

· Appearance - внешний вид (цвет кожных покровов);

· Pulse (Heart Rate) - пульс ребенка (частота сердечных сокращений);

· Grimace (Response to Stimulation) - гримаса, возникающая в ответ на раздражение;

· Activity (Muscle Tone) - активность движений, мышечный тонус;

· Respiration - дыхательные движения.

В немецкоговорящих странах распространён следующий акроним: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe. Альтернативно: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung).

Употребляется также следующий неологизм: American Pediatric Gross Assessment Record.

Испанский акроним: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración.

В английском языке также в ходу следующее мнемоническое правило: How Ready Is This Child (дословно - насколько готов этот ребёнок), где:

· Heart rate - частота сердечных сокращений,

· Respiratory effort - дыхание,

· Irritability - рефлексы и раздражительность,

· Tone - мышечный тонус,

· Color - цвет кожи.

Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни.

В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни.

Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8 - 9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.

Надеемся, наша информация оказалась полезной! С любовью, MEDTRAVELCLUB

Перед наступлением самого главного момента, будущие родители начинают ломать голову над тем, что взять с собой в больницу. MEDTRAVEL CLUB расскажет о необходимых вещах, о которых следует помнить маме. Хотелось бы подчеркнуть, что сумка или чемодан должны быть небольшими, так как большинство частных и публичных клиник предоставляют все необходимое (полотенца, подгузники, салфетки и т.д.).

Но все же есть вещи, о которых нужно позаботиться заранее.

О чем следует помнить:

В первые дни малышу нужно менять одежду 2 раза в день, поэтому нужно взять необходимый комплект одежды на срок пребывания в больнице. Следует избегать пуговиц или молний, отдавая предпочтение липучкам. Вся одежда должна быть чистой, выстираной с помощью нейтрального порошка и без использования кондиционера, чтобы мягкая кожа ребенка не пострадала.

Итак, что же взять для малыша:

- Хлопковое боди, с застежкой на шее.

- Шапочки. Температура новорожденных регулируется плохо, поэтому тепло очень быстро теряется, особенно в зоне головы. Чтобы его сохранить нужны шапочки, и лучше всего, чтобы они были хлопковыми.

-Нераздельные пижамы или костюмчики, закрывающие от пяток до шеи. Опять же в целях сохранения тепла у малыша. О них не стоит забывать, даже если за окном лето, помните- регуляция температуры, особенно в первые часы жизни ребенка, очень важна.

- Одеяльце, чтобы укрыть ребенка, на случай, если вы пойдете купаться. Оно пригодится также, когда вы будете уезжать из больницы.

- Нагруднички или платочки.

- Защитный крем. Дело в том, что зона пеленания малыша больше всех подвержена раздражениям и покраснениям.

- Обычно больница предоставляет такие материалы, но на всякий случай можно взять марлевый бинт и спирт - прекрасное антисептическое средство, которое также пригодится вам в быту.

Что взять для мамы:

• 2 или 3 ночные рубашки, застегивающиеся спереди;

• 2 или 3 кормящих бюстгальтера;

• 12 пар трусиков;

• халат и тапочки;

• сумку для грязной одежды;

• 2 или 3 пары носков;

• одежда домой (лучше всего взять свободную одежду);

• послеродовой пояс (по указанию врача).

• небольшая косметичка (с зубной щеткой и пастой, гелем для душа и шампунем, расческой, а также защитными вкладышами для бюстгальтера)