источник:http://bg.ru/kids/detskaja_poliklinika_vasilij_nogovitsyn-17785/
Детская поликлиника: Василий Ноговицын
Невролог Василий Ноговицын об эпилепсии, лечении «на всякий случай», головной боли и причинах плохой успеваемости.
источник:http://bg.ru/kids/detskaja_poliklinika_vasilij_nogovitsyn-17785/
Детская поликлиника: Василий Ноговицын
Невролог Василий Ноговицын об эпилепсии, лечении «на всякий случай», головной боли и причинах плохой успеваемости.
Рекордные 3 недели, походов в садик... И снова с утра сопливый!
Я всерьез загрустила. Думала, что летом-то чего болеть?! Нет, явно вирусня какая-то... Надеюсь справимся без особого лечения. На сегодня: аппетит хороший, выглядит здоровым, только чишет и сопли хлюпат. Не текут... но вероятно в обед, картина прояснится.
Остались дома((.
Зато, наконец-то уберу зимнюю одежду!!! )) ПЛЮС
Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 золотых правил)
Есть ли польза от высокой температуры?
Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.
1. Как и когда сбивать температуру у ребенка
Сбиваем, если выше 39
Ваша задача - снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
• для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
• для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.
2 .Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
5. Нельзя!
- Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
- Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
6. Что делать при "белой лихорадке"?
Есть ли польза от высокой температуры?
Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.
При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь - они сделают инъекцию "литической смеси"!
2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.
7. Какую форму лекарства выбрать?
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.
Вот если б... мама всемогущая пальчиками так "Щелк" и все здоровы, счастливы и улыбаются... Никто бы не болел... Не голодал... не плакал...
Сын снова болен. И не понятно ни врачу, ни материнскому чутью, что это?! Новое - вирусное, или недолеченное - старое... - и уже явно требующее антибиотиков... Ааааааа! Устала!
Сегодня ночью опять боролись с высоченной температурой. Видимо для него это теперь норма - 39,5 и выше. Из симптомов только сопли, очень умеренно, почти нет, и кашель... влажный. Горло - розовое, не отечное!
По назначению НН, даю:
- супрастин 2 р (дневную, третью, дозу по состоянию)
- сухая микстура от кашля 3р\2,5мл
- оциллококцилум 1р
- питье и покой... последнее не удается. Только полегчает - сразу в скач и пляс...
В лежку я, притом скорее морально.
Ну кааак же, всего 3 дня... и опять... ну не 3, может 5-6, ну или 7. Все равно... Такой богатырь, а на "фигню" реагирует...
____
фигня - в данном случае, всякая микробно-бактериально-вирусная "хрень", которая цепляется к нам, именно к нам, этой суровой, зимней, весной!
хрень - это вообще что-то не понятное, и словами трудновыражаемое. Я ничего не хочу сказать... Но может уже ХВА?!
Меня еще во вторник знобить начало! 2 дня слабость ощущала. А в четверг утром проснулась и поняла, что лучше дома посидеть, сегодня. Иля казался вполне здоровым. Его конечно отправили в садик. Дабы не контактировать. Бабушка его должна была забрать после сна и увести к себе с ночевой.Мне к обеду стало совсем худо. Темп. 38,8 - и безудержная рвота. Только подкопится - сразу "на выход". Я почти не шевелилать(((В 16.00 позвонили из садика и сказали, что у Или на Тихом часу температура поднялась. Сейчас 38.0 - забирайте! Ааааааааа!!!!Папа побежал с работы. Забрал и привез - ему бежать. Мне не встать - караул. Пришла Елена Михайловна, через час примерно и спасла всех)))Она жила у нас дня три!Таким был день первый. И это я еще даже 2 заказа по работе приняла! Второй - пятница - по работе меня уже не трогали. Руководство распорядилось видимо, потому-что даже не написали ни разочка))В обед у Или снова температура 38,9. Я ему Нурофен дала. Он уснул. Я не смогла... все болит. Очень ломит поясницу и ноги. Уснуть не смогла.Проснулся Иля в 15.00 - у него 39,4 - я забегала..., таблетки дробила, питье грела.... спирт разводила... натирала, поила, суетилась, понимаю что сама никакая... вот прям в полубессознательном!!! себе смеряла, 39,2.... Еле дождались бабушку с работы... лежали как тюлени на берегу... и стонали!На третий - потекли сопли! Кашель... Приступами!Вобщем картина стала ясная.... лечение начало действовать... и уже все в остатке... Скоро! Скоро все закончится!Женя привозил врача их инфекционки. На второй день, как-раз. За минуту до ее прихода, я Иле 39,8 намеряла... Это уже после Непомогающего нурофена и 1\4 анальгина с парацитамолом. Вкололи Деклофенак. И мне и ему!Сам укол не болючий, но после него, место - очень болезненно, около 2х суток. Как сильно ударилась! Зато почти на 12 часов температуру снизил!!!Еще выписали нам какую-то суспензию, Тамифлю, впервые ей лечились. По рекомендации тоже хороша! И на второй день значительно легче стало!Так что как-то так!
Что Илины сопливые обострения связаны с периодом линьки кошачей((. Меня вчера как осенило.
И в этот раз, лечимся дома. 5 дней на супрастине - в рамках лечения, - как только снизили дозу от 3р в день, до 1 (на ночь) - потекли сопли, отек слизистой...
Конечно - не исключено, что прихватили еще какую-то вирусню - но мысль о том, что у Или может оказаться аллергия на Шейлу тревожит и печалит! Сдадим анализ на неделе.
Лучшеб я!
Опять Илюшка болеет. Вирус. 4 суток температура 39 - кашель(фарингит) - сопли... Спал почти 3 дня и 3 ночи.... как в сказке!
Вчера полегчало... Спасибо Господи.
Все происходящее только укрепило наше с папой желание съездить в санаторий! Едем. с 14 февраля, на 2 недели.
Меня тут соседка спросила: "- И что ты думаешь, он у тебя болеть перестанет!?"... Я ж не в стране эльфов живу. Понимаю, что нет... пока мамы водят в группу, в садике, деток с соплями до колена и температурой - будет такая фигня...
2 недели походили - опять на больничном...
В свете последних событий, не удивительно, мне приснилось вот что:
Дом. Наш. Но уже свой, 2 этажа. Случился в нем пожар. А я этого безумно боюсь. Для меня, пожалуй, самое страшное, это смерть от огня. Поэтому степерь стресса и переживания, смело можно отметить еще на этом уровне.
Я на улице, вижу в окне, на втором этаже, стоит Илья. Я понимаю, что внизу уже огонь, т.е. выход только один, прыгать в окно. И я подняться к нему не могу. Кричу. Плачу. Очень сильно. Он не понимает почему. У него, там все хорошо...
Я прошу его, не своим голосом кричу, подняться на подоконник. Он слушается. Встает, оглядывается назад, и понимает... почему. Начинает бояться и плакать...
Я зову его. Кричу прыгай... Очень плачу...
Он боится прыгать. Он не может этого сделать. И я не могу его спустить. Надо уговорить как-то... сделать шаг!
А он стоит, ноги трясутся, слезы градом... начинает паниковать.
я проснулась.
Вся в слезах. Успокоилась, минут через 10... не спала, около часа... смотрела на него!!!
Я прошу, молю, Господи Боже, спаси и сохрани. Я не могу его потерять.
Утром, он проснулся, у него сопли и кашель. И что я?! Я радуюсь! Подумать только. Рада, тому, что это просто сопли и кашель, я знаю как и чем ему помочь. Я справлюсь...
Невероятно страшно, осознавать, что ты не можешь помочь своему ребенку. Когда тело болит, как организм, как механизм... Ты можешь это излечить. Поправить. Снять острые симптомы. А когда речь идет о психическом здоровье?! Если ты не знаешь, что делать наверняка... Если ты не понимаешь, как себя вести... Осознаешь, что помочь ты не можешь ничем... Начинается паника. Отчаяние... Невероятная грусть и тоска.
Не понять тому, кто не пережил подобного. Я и сама не понимала, да что уж там, неделю назад - я не знала что это... А теперь все изменилось!
И если я сейчас все сделаю правильно, я обязательно пополню свой блог постом о том, как избавить ребенка от боязни горшка. МЫ, вместе, справимся!
Мы, потому что теперь это МЫ! Я чувствую особой степени важную поддержку нашего папы. Он меня спасает...
я их никогда, не променяю... ни на что... ни на кого... Они моя жизнь. Порой сложная. Порой очень сложная... Но она есть. Она - жизнь!
и снова ночью температура... 38,5!
Я - ... да что там, я еще... Иля - снова боится горшка. Снова не какает сутками (2 дня - свечи, клизмочки - с ором и криком, три часа :(). Кушает мало. Грустный и обиженый. Сегодня снова, второй день... хочет. Терпит! Плачем вместе...
И все же Я! Я - ой какая сильная! Но это... поверьте, переживать тяжело.